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狂犬病免疫力检测(19)
前记:
目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病:科学基础和管控(RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT)》,简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版(第4版)已于2020年5月面世。
该书共有22章,其中第13章是《Measures of rabies immunity(狂犬病免疫力检测)》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。
第13章 狂犬病免疫力检测(19)
(Measures of rabies immunity)
6 合规性监管(1)
(Regulatory compliance)
对于承担疫苗研发、临床试验、监测检测乃至产品检测任务的检测实验室而言,监管环境可能颇为复杂。相关法规在何时需要合规、适用何种标准方面,有时并不十分清晰。因此,在留有解释空间的情况下,检测机构需自行决定如何满足各项法规和标准要求。实验室必须建立完善的质控体系,以满足结果使用者和解读者对质量的多元预期。若检测服务于药物研发或评价,在高度监管的环境中推动产品上市将面临诸多复杂性,且质量要求会随产品开发阶段而变化(Grappin, 2017)。相关要求不仅随开发阶段或检测目的调整,还可能因国家或地区要求不同而有所差异。例如,FDA GLP(良好实验室规范)与OECD(经济合作与发展组织) GLP在法规措辞、内容及解读方面存在明显区别。某些条款可能对法规的某一方面更为严格或更具指令性(Huntsinger, 2008)。遵循各类标准的最终目的,是确保生成的实验信息具备足够的质量与完整性,从而支撑提交的检测报告或结果。这些差异虽不影响结果或数据的质量,但在全球范围内提交研究报告时可能引发问题。针对常规单例患者检测或疫苗监测检测,所需满足的监管要求可能较少。然而,无论检测目的为何,实验室都需要建立完善的质控体系,以确保向客户或监管机构提供经得起推敲的结果。
检测实验室肩负着确保选用最恰当分析方法、为客户提供所需信息的责任。检测结果必须满足结果解读方的监管要求,以确保其依据数据做出正确决策。谈及完善的质控体系,仅靠质控品合格是远远不够的。不仅GLP、GCP、GMP等标准各有不同,各国还有各自的GLP、GCP、GMP标准版本。对比美国FDA GMP与欧盟GMP(表13.5)即可看出差异,以及检测实验室和研究人员面临的挑战。欧盟由27个成员国组成,各国均依据欧盟指令制定了本国立法。各欧盟成员国拥有独立的监管机构,其GMP检查员在经验、培训及对该检测与制药行业的熟悉程度上参差不齐。美国同样面临相关问题——过去,大多数食品药品监督管理局(FDA)检查员在加入FDA前,在制药行业的从业经验极少甚至为零(QP.Solutions, n.d.)。上述因素,加之相对细微的文化差异,导致欧盟与美国FDA在对制药企业实施检查及执行GMP的方式上存在不同取向。FDA历来最关注合规与执法,其检查方式侧重于审查书面证据,而非像欧洲那样以现场观察实际操作为主。当前,越来越多的研究在全球范围内开展。研究不仅面向原产国进行,还会提交至其他国家以获取审批。
表13.5 欧盟与美国——药品生产质量管理规范(GMP)——与检测实验室相关的法规概要对比
(EU and US—Good manufacturing practices—Summary comparison of the regulations as related to a testing laboratory.)
(未完待续)
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权威的大型学术专著《狂犬病(Rabies)》最新版已面世 (https://mp.weixin.qq.com/s/7v3fyBpGaHqHUZbZgPc3fw)
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