这种药物在治疗结束后将类风湿性关节炎延迟了数年

据英国伦敦国王学院(King's College London, www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260530053426.htm)2026年6月初报道，一项有前景的新研究表明，对于高危人群来说，类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis简称RA)可能并不像以前认为的那样不可避免。研究人员发现，仅用免疫靶向药物阿巴他普(abatacept)治疗一年，类风湿性关节炎的发病时间就会延迟四年，治疗结束后效果会持续很长时间。一年的早期治疗将类风湿性关节炎的发病时间推迟了四年，这增加了人们在疾病开始前减缓病情的希望。

伦敦国王学院的一项新研究表明，患有类风湿性关节炎（RA）的高危人群通过早期治疗可能会将疾病推迟数年。研究发现，一年疗程的生物药物阿巴西普显著延缓了类风湿性关节炎的发作，治疗结束后很长一段时间内仍有益处。相关研究结果已经在《柳叶刀风湿病》(The Lancet Rheumatology)杂志发表——Andrew P Cope, Marianna Jasenecova, Joana C Vasconcelos, Sumera Qureshi, Karin A van Schie, Andrew Filer, Karim Raza, Maria Antonietta D’Agostino, Iain B McInnes, Stefan Siebert, John D Isaacs, Arthur G Pratt, Benjamin A Fisher, Christopher D Buckley, Paul Emery, Kulveer Mankia, Pauline Ho, Maya H Buch, Coziana Ciurtin, Dirkjan van Schaardenburg, Tom W J Huizinga, René E M Toes, Evangelos Georgiou, Joanna Kelly, Caroline Murphy, A Toby Prevost, Sam Norton, Maria Opena, Sujith Subesinghe, Toby Garrood, Bina Menon, Nora Ng, Karen Douglas, Christos Koutsianas, Faye Cooles, Marie Falahee, Memory Nelson, Anurag Bharadwaj, Angelo Ramos, Jane Thomas, Ira Pande, David Collins, Suzannah Pegler, Sabrina Raizada, George Fragoulis, Ruby Taylor Gotch, James Galloway, Andrew Rutherford, Theresa Barnes, Helen Jeffrey, Yusuf Patel, Michael Batley, Brendan O'Reilly, Srinivasan Venkatachalam, Thomas Sheeran, Claire Gorman, Piero Reynolds, Asad Khan, Nicola Gullick, Siwalik Banerjee, Nicholas Schenker, Jane Rowlands, Mirian Starmans-Kool, James Taylor, Pradip Nandi, Ilfita Sahbudin, Mark Maybury, Samantha Hider, Ann Barcroft, Jeremy McNally, Jo Kitchen, Muhammad Nisar, Vanessa Quick. Long-term outcomes of abatacept in individuals at risk of developing rheumatoid arthritis (ALTO): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Rheumatology, 2026; 8 (3): e171 DOI: 10.1016/S2665-9913(25)00371-6. http://dx.doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00371-6，这项研究扩展了伦敦国王学院研究人员2024年报告的早期临床试验的发现。最初的研究对来自英国和荷兰的213名参与者进行了为期两年的跟踪调查。最新的分析对参与者进行了四至八年的跟踪研究，使其成为有史以来对类风湿性关节炎风险人群进行的最长随访研究之一。

早期治疗延缓类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种长期的自身免疫性疾病，影响英国约50万人。当免疫系统错误地攻击关节时，就会导致疼痛、肿胀、疲劳，随着时间的推移，还会导致永久性关节损伤和残疾。

有患类风湿性关节炎风险的人甚至在接受诊断之前就经常遇到挑战。许多人在疾病完全发展之前就离开了劳动力市场，造成了经济和就业困难。

尽管有几种治疗方法可用于已经患有类风湿性关节炎的人，但目前还没有批准的治疗方法来预防已知高危人群的疾病。

研究人员发现，服用阿巴他普12个月的参与者比服用安慰剂的参与者患类风湿性关节炎的时间要晚得多。在某些情况下，疾病在治疗期后延迟了四年。

这种药物并没有完全阻止类风湿性关节炎的发展。然而，研究结果表明，在疾病出现之前进行干预可以有意义地改变其进程，从而可能减少人们与症状和相关并发症共存的年数。

伦敦国王学院风湿病中心（Centre for Rheumatic Diseases at King's College London）风湿病教授、该研究的主要作者Andrew Cope教授说：“对RA高危人群进行早期干预可以带来持久的好处。我们已经证明，这种方法是安全的，可以在患者治疗期间预防疾病，并大大缓解症状。重要的是，即使在治疗停止后，它也可以将RA的发作推迟几年。这可以减少人们出现症状和并发症的时间，大大提高他们的生活质量。”

最高风险患者的最大益处

研究发现，阿巴他普对最有可能患类风湿性关节炎的人效果最好。这些人是通过检测与疾病相关的特异性自身抗体的血液检测来鉴定的。

虽然这一群体面临着发展为类风湿性关节炎的最大风险，但他们也从早期治疗中获得了最大的益处。

在类风湿性关节炎发展之前的一段时间里，接受阿巴他普治疗的参与者报告称，关节疼痛和疲劳等症状有所改善，整体健康状况也有所改善。然而，治疗结束后，阿巴他普组和安慰剂组的症状水平最终变得相似。根据研究人员的说法，这表明可能需要持续的免疫系统调节来维持症状缓解。

持久效果，无新的安全问题

研究人员还报告说，阿巴他普似乎是安全的。治疗组和安慰剂组的严重不良事件发生率相似，没有发现与药物相关的新安全问题。

该团队认为，这些发现加强了在自身免疫性疾病完全出现之前进行治疗的理由。他们说，这些结果提供了重要证据，表明靶向免疫疗法可以延缓高危人群的类风湿性关节炎，并支持对自身免疫性疾病预防策略的进一步研究。

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