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山耕谭葛葛的历史·葛的早期药用味甘平早有论证葛根汤流传至今

已有 775 次阅读 2025-12-2 08:19 |个人分类:山耕谭葛|系统分类:科普集锦

山耕谭葛

葛的历史·葛的早期药用

味甘平早有论证葛根汤流传至今

“神农辨药尝百草”是一则美好的神话传说。对于在生存环境恶劣、生产水平低下的古人，基于实践认知与经验积累，辨别“百草”用以治疗疾病应该早就发生。

无从得知葛根何时作药用，这是早期人们对葛利用的本能认知阶段。已知的文献记载搜罗如下。

我国最早的医学（本草）专著、东汉《神农本草经》（成书于公元 200-237 年）将葛根列为中品，并记载了葛根的性味和功效。《神农本草经·中品·草部》葛根条目记载：“味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，葛谷，主下利，十岁已上。一名鸡齐根。生川谷。”

东汉末年医学家、被后人尊称为“医圣”的张仲景（约 150-215 年）所著的汉医经典《伤寒论》和《金匮要略》记载有葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤、桂枝加葛根汤等，作为经典名方流传至今（李心机译注，2022）。如《伤寒论》卷第三记载：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”。

李刚等（2018）主编的《葛根汤》谈到，葛根汤是张仲景解表的代表方：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。葛根汤方：葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），芍药二两，大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。(《伤寒论 • 辨太阳病脉证并治中》，第31条）。其他相关的伤寒、金匮条文：(1) 《伤寒论 • 辨太阳病脉证并治中》，第32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”；(2)《金匮要略 • 痉湿暍病脉证第二》，“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。

东汉医学名家华佗（145-208 年）所作《华佗神方》的处方中多处均有“葛根”；还写道，饮酒中毒“惟葛花可解”。葛根鲜用的记载最早也见于《华佗神方》（朱卫丰等，2019）。

到南北朝时期已经有把葛根作为“药食两用”的明确记录。当时的中药学家陶弘景（456-536 年）在《神农本草经·集注》中云：“即今之葛根，人皆蒸食之。当取入土深大者，破而日干之，生者捣取汁饮之，解温病发热。南康、卢陵间最胜，多肉而少筋，甘美。但为药用之，不及此间尔；五月五日中时采取葛根。”首次比较了作食用和作药材用的葛根特征及其采收方法、时间（刘灿坤等，1997）。从此段记述中可以明确，当时葛根入药的种类不止一种，前者可食用并具有“多肉而少筋，甘美”的特征；而又据“为药用之，不及此间尔”可知，在陶弘景生活的江苏茅山一带，出产一种作为药用效果更好的葛根，而这种葛根在味道、质地等方面都不及前述的品种。陶弘景在该书中还记载葛“花，主消酒……其花并小豆花干末，服方寸匕，饮酒不知醉”，阐明葛花的解酒毒的功效及用法。

陶弘景还在《名医别录》对《神农本草经》进行补充，将“解诸毒”解释为“杀野葛、巴豆、百药毒”（李臻等，2011）。《名医别录》又载：葛“疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止胁风痛”；“生根汁解温病发热，亦疗疟及疮。”（刘灿坤等，1997）。

王叔和（约201～280年）曾任三国魏太医令，是魏晋时期著名医学家、医书编纂家。他汇集了有关脉学的经典论述及重要方法，综合编撰成《脉经》一书，是我国现存最早的脉学专著，该书中多次汇集提及“葛根汤”的作用。如《新刋王氏脉经·卷第七》：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。”“太阳病，项背强几几，无汗恶风，属葛根汤。”“太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤证。”“太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。”“太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。”

晋武帝时代的葛洪（283～343年），世称小葛仙翁，所作《肘后备急方》是中国第一部临床急救手册。多有葛根用于治病的方剂。如《肘后备急方·卷七》写到：“大醉酒连日烦毒不堪方，……生葛根汁一二升、乾葛煮饮亦得”。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。