野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(14)

A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES 

前记：

人类狂犬病的99%以上来源于狗。只要实现了狗群中狂犬病的彻底消除，就能确保人类狂犬病的彻底消除。

2015年12月，世界卫生组织（WHO）等国际组织联合提出了到2030年在全球实现犬介导的人类狂犬病零死亡（Rabies: Zero by 2030）的战略目标。我国政府也承诺将在2030年全面消除本土狂犬病。

由于狂犬病毒在多种野生动物中持续传播，难以通过疫苗接种或隔离彻底消灭，对狂犬病目前设立的目标只能是消除而不是根除，只能是要求在人类及其主要传染源--狗中将狂犬病彻底消除。

在猫狗和人群中消除狂犬病以后，仍然存在从野生动物输入狂犬病的风险，仍需持续监测野生动物和猫狗并采取防控措施，如发现突发的由野生动物引发的狂犬病的个别病例时，要及时在周边的猫狗和人群中进行预防性疫苗接种，以防疫情扩大。

理想状态当然是将狂犬病彻底根除，因此从现在开始就要积极探索在野生动物中消除狂犬病的可行方法。

以下综述论文概述了野生动物口服狂犬病疫苗研究的历史、现状和对未来的展望（见参考文献）。

该综述论文的7位作者都是国际知名的狂犬病专家，分别来自美国、加拿大、法国、以色列、德国和韩国。其第一和通讯作者是美国的Charles E. Rupprecht博士，他是目前在世的全球最著名的狂犬病专家，是过去三十年全球在狂犬病研究方面发表论文最多的作者，曾于2021年获得国际兽医卫生协会( International Veterinary Health，IVH)的狂犬病英雄奖（Rabies Hero Awards）（见相关博文）。

野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(14)

5.在各地理区域的应用(REGIONAL APPLICATIONS)(续) 

5.3. 加拿大(Canada)(4)

ORV 项目的成功：在加拿大启动的 ORV 项目在控制或局部消除 RABV 变种方面取得了显著成效。通常情况下，ORV 会与其他控制方法结合使用，比如捕获-接种-释放（TVR）法，即对目标野生动物种群进行活捕并进行注射接种，此外还有针对目标野生动物传播媒介种群数量减少的控制措施。加拿大大多数成功的消除RABV 变种爆发案例都包含了ORV 的应用，除了 20 世纪 50 年代阿尔伯塔省北极狐狂犬病的消除以及 20 世纪 70 年代臭鼬狂犬病的消除 (Ballantyne and O’Donoghue 1954; Rosatte et al. 1986)，这些消除似乎完全是通过局部种群减少实现的。

 加拿大成功消除狂犬病疫情的案例包括但不限于以下几种情况：1996 年在安大略省东部地区发现的北极狐狂犬病毒变种(MacInnes et al. 2001)；1996 年在多伦多市发现的北极狐狂犬病毒变种(Rosatte et al. 2007）；2003 年在纽芬兰岛发现的北极狐狂犬病毒变种 (Nadin-Davis et al. 2008）；2000 年在安大略省 Wolfe 岛发现的浣熊狂犬病毒变种 (Rosatte et al. 2007a)；2002 年在新不伦瑞克省发现的浣熊狂犬病毒变种 (Goltz et al. 2020)；2005 年在安大略省东部地区发现的浣熊狂犬病毒变种(Rosatte et al. 2009a）；以及 2009 年在魁北克省发现的浣熊狂犬病毒变种(Belanger et al. 2020）。这些狂犬病疫苗接种计划要么极大地遏制了，要么成功消除了新不伦瑞克省近期出现的浣熊狂犬病毒变种疫情 (Government of New Brunswick 2022），以及 2018 年在安大略省西南部地区发现的北极狐狂犬病毒变种疫情 (Ontario Government 2022)。在加拿大，没有出现过狂犬病疫苗接种计划未能成功消除狂犬病疫情的情况。

口服狂犬病疫苗（ORV）何时使用？在加拿大，口服疫苗的使用常常是出于经济和政治压力的考量。在加拿大，人类全民医疗保健系统的实施以及野生动物种群的管理都是各省的职责范围。因此，野生动物种群中的狂犬病控制工作一直是各省自行决定的事务。当认为通过抵消医疗保健系统的长期成本以及其他经济损失而具有经济利益时，各省会开展特定的狂犬病毒变种消除行动。公众的压力（例如 1967 年一名年轻女孩死亡事件之后）也促使了野生动物狂犬病控制工作。

迄今为止，在加拿大使用 ORV（口服狂犬病疫苗）的情况要么是在人类人口密度较高的地区，比如安大略省南部或魁北克省南部用于针对北极狐和浣熊的狂犬病毒（RABV）变种的疫苗接种，要么是在近期检测到新出现的 RABV 变种入侵的地区，比如新不伦瑞克省南部针对浣熊的 RABV 变种疫苗接种以及纽芬兰岛针对北极狐的 RABV 变种疫苗接种。在加拿大西部的马尼托巴省和萨斯喀彻温省，由于臭鼬的 RABV 变种在当地流行，以及加拿大北极地区面积广阔且消除这些 RABV 变种所带来的经济激励不足等原因，尚未尝试使用 ORV。

未来面临的挑战：尽管加拿大在消除犬类狂犬病以及控制浣熊和北极狐狂犬病毒（RABV）变种的疫病爆发方面取得了成功，但对于加拿大野生动物狂犬病管理工作者而言，仍存在若干挑战。保持公众和政治对狂犬病管理工作的支持，以及确保狂犬病控制项目能够为经济带来有效的投资回报，将是至关重要的。在未来可预见的时期内，人兽共患的狂犬病在加拿大南部人口密集地区仍是一个持续存在的风险。这些风险包括东部美国流行的浣熊狂犬病毒的传播或扩散；加拿大北部流行的北极狐狂犬病毒；美国中部和西部以及加拿大中部流行的臭鼬狂犬病毒。

另一种可能需要通过ORV来管理野生动物狂犬病的情况是，在加拿大西部较大的城市化区域，臭鼬狂犬病毒（RABV）的传播加剧。在加拿大北部以原住民聚居为主的狂犬病流行区的偏远地区，进行局部野生动物狂犬病管理也是可行的。加拿大（以及阿拉斯加）狂犬病流行区的这一区域面积广阔，但社区的数量和面积相对较小，有利于通过大规模的 ORV 来降低这些社区周边地区的狂犬病风险。

(未完待续)

参考文献：

Charles E. Rupprecht,  Tore Buchanan,  Florence Cliquet,  Roni King, Thomas Muller,Boris Yakobson, and Dong-Kun Yang, A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES，Journal of Wildlife Diseases, 60(2) : 241-284 , 2024, URL: https://doi.org/10.7589/JWD-D-23-00078.

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