记忆的橡皮擦 让亲人成了“最熟悉的陌生人”

楠楠（化名）从小到大都是爸爸的心肝宝贝，变化是从爸爸退休后开始的，慈爱的父亲变得动辄暴躁多疑，炖肉时常常忘了关火，锅一次次被烧干，刚说过的话，转头就忘了，刚吃了饭，过会儿就记不得了……当楠楠买第六个新锅的时候，才意识到应该带爸爸去看医生——爸爸的记忆在一点点被“偷”走，看着一脸茫然逐渐忘记自己的父亲，楠楠忍不住悲从心起，泪眼婆娑。

楠楠这样的家庭不是少数。研究表明，中国每10位老人中就有1位认知障碍患者，其中超过半数为阿尔茨海默病。每3秒钟，世界上就会多一个阿尔茨海默病患者，平均每天有超过1000位老人会走失。我国阿尔茨海默病患者已超过千万，居世界首位！且每年以30万以上的新发病例快速增长。

听说西安大兴医院神经内科主任苗建亭来自第四军医大学唐都医院神经内科（全军神经内科中心），临床经验极为丰富，楠楠便带父亲慕名找到了苗建亭教授。

苗建亭教授曾在第四军医大学唐都医院从事神经内科临床医疗、教学、科研工作三十余年，在国内率先、几乎与国际同步开展了对老年性痴呆——阿尔茨海默病发病机制和防治措施的临床和基础研究，并以丰富扎实的临床实践，深入地研究，在这个领域的探索达到国际先进水平，并为研发防治阿尔茨海默病新药物提供了新的靶点和实验依据，在患者中有个亲切的绰号——“留住记忆的斗士”。

苗建亭教授为楠楠爸爸做了系统检查后，诊断其为阿尔茨海默病，并制定了详细的治疗方案。在西安大兴医院神经内科，楠楠见到了很多像自己父亲这样的阿尔茨海默病患者。

苗建亭教授介绍，阿尔茨海默病是一种隐匿起病的中枢神经系统退行性疾病，缓慢地、进行性地破坏大脑功能，导致认知能力下降，行为、人格、性格和精神障碍，生活不能自理等，是老年痴呆最常见的类型。目前尚无治愈的措施，只能减轻病情、延缓发展。

“老糊涂”并不那么简单

苗建亭教授介绍，临床上，阿尔茨海默病的就诊率不高，这是因为阿尔茨海默病的早期情况往往比较隐匿，难以察觉。很多患者都是发病一年后出现了严重症状后才来就诊。多数人认为年龄大了就会记性变差，出现健忘、思考力下降是自然衰老的正常现象。实际上，“老糊涂”并不那么简单，有可能是痴呆症的症状表现。

苗建亭教授提醒，遗忘是阿尔茨海默病最为轻微的症状。患者的记忆被一点点被偷走，症状会越来越严重。如果发现家中老人总是忘事，比如常忘带钥匙，炒菜经常放了盐就忘了，打过招呼转身就忘，或反复问同一个简单的问题；在家门口也能迷路；老担心家里有小偷，喜欢藏东西，但又很快记不住放在哪儿了……如果发现老人说话重复、反应迟缓、记忆力退化、理解及表达能力下降等行为异常、性格异常、认知异常等，要考虑是阿尔茨海默病，及时到医院就医。一般通过核磁共振、日常生活能力评估以及简易智力状况检查等确诊。

通过神经精神量表评定，从思维能力、计算能力、方向辨别能力等进行综合性的评定，比如，计算100减7等于多少；画六边形图；告诉患者皮球、钢笔、钟表三个词，5分钟后让他复述一遍等等，答对1题得1分。这些正常人看似再简单不过的问题，阿尔茨海默病患者却无法给出正确的答案。

老年慢性病患者要重视评估筛查

苗建亭教授一再强调，家属对阿尔茨海默病患者的日常照料护理非常重要，从生活上、情感上的悉心呵护，给予安慰和支持，患者在关爱的氛围中往往病情发展缓慢。

苗建亭教授总结出对这些“老小孩”的日常照顾和治疗方法：一是及时采取药物干预，遵医嘱长期规范用药。虽然无法根治，但可以有效阻止病情发展，延缓病情发展的速度，极大地改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦和家庭的压力。其次，阿尔茨海默病患者尽可能选择在熟悉

环境下生活，不宜更换住处，这样有助于提高患者的生活能力。最后要特别强调，因为重度患者已经丧失了方向感，患者外出时一定要有家人陪同。

65岁以后是阿尔茨海默病的发病高峰。有高血压、糖尿病、高血脂等常见病的人群，发病率更高。因此，苗建亭教授特别建议，对于慢性病患者，最好去医院做全面评估和筛查。科学管理慢性病，控制好血脂、血糖、血压等指标，保障大脑健康，预防老年痴呆。平时要培养健康生活方式，适度锻炼，合理膳食，多吃蔬菜水果，减少糖、油、盐的摄入量。活到老学到老，多参加社会活动，增加人际交流，培养兴趣爱好，多做益智健脑活动等，预防老年痴呆症的发生。