手抖是不是帕金森病？

56岁的王阿姨突然发现自己包饺子捏不紧，打太极拳的动作也变得不够协调，惶恐之中慕名来到西安大兴医院神经内科。苗建亭主任为其系统检查后，诊断为早期帕金森。经过及时用药治疗，鼓励她坚持打太极拳锻炼，有效锻炼平衡能力，至今已近2年过去了，王阿姨的身体再无明显不适。苗建亭主任介绍，王阿姨是我们科室的患教实例，临床上像王阿姨这样能够早期发现帕金森、及时诊治的例子并不多。大多数老年人常认为年龄大了就会走路慢，行动迟缓，并没有意识到是病态的表现，直到出现更严重的症状才来就诊，往往已经耽搁了一两年。

苗建亭主任介绍，帕金森病是老年人群常见的神经系统变性疾病，我国65岁人群中，1000个人就有17个人发病，患病率随年龄的增加而升高。

苗建亭主任介绍，帕金森病的运动症状可以用“抖、慢、僵”来形容。如果老人出现手抖、扣扣子吃力，慌张步态、容易摔跤等，务必要警惕帕金森病。

帕金森综合征的症状多样，有些病例症状不典型，很容易误诊。识别帕金森病，需要医生练就“火眼金睛”——有位患者因烧伤后手抖、焦虑、抑郁入院，最终明确诊断为肝豆状核变性。48岁的张先生因夜尿次数多、尿急、尿潴留被诊断为“前列腺增生”，直到来到西安大兴医院神经内科才“揪”出尿频的真正病因：帕金森叠加综合征（多系统萎缩）。

手抖并不一定就是帕金森病。苗建亭主任统计过，临床上一年时间曾遇到三百多例手抖的患者，其中近一半是特发性震颤。对于帕金森病这种运动障碍性疾病的诊断需要“树”型概念，才能防止出现误诊、漏诊。比如，面对患者“手抖”症状时，经验丰富的专科医生要考虑到十几种甚至几十种疾病的问题，如特发性震颤、原发性帕金森病、继发性帕金森病、帕金森叠加综合征、遗传性疾病等等。

苗建亭主任特别提醒，帕金森病除了运动症状外，还存在头晕、失眠、便秘、嗅觉减退、出汗等非运动症状表现，出现这些症状需要高度重视，及早发现，及早诊治，控制病情，改善生活质量。

科学规范用药 不再“帕”

因腰疼准备做第三次手术的老李激动不已地说，“幸好来大兴医院神经内科调整了用药，再不用受罪去做手术了。以前翻身都腰疼，现在腰不疼，走路也快了，人一下子轻松多了，是多年来前所未有的舒服啊！”

原来，因腰椎间盘突出已经做了两次手术的老李，最近又开始腰疼不已，准备再去做手术。苗建亭主任仔细了解他的病史，进行全面查体后，发现他肢体强直僵硬，药效减低，于是将治疗帕金森的药物进行了调整，告诉老李无需去做手术。半信半疑的老李调药三天后，腰疼果真消失了。

苗建亭主任介绍，作为慢性病，帕金森需要长期用药，用药期间出现病情变化或药物副作用等多种复杂情况时，需要及时、科学、合理、规范地用药指导。她特别提醒，患者务必遵医嘱服药，不能擅自加减甚至停药。临床常遇到老患者治病心切，自行加药量减药，而导致病情波动或出现药物不良反应。

“六位一体”全面关爱帕金森病患者

西安大兴医院神经内科在治疗帕金森病方面提倡“六位一体”多方位疗法，通过神经内科、神经外科、精神心理科、康复科、护理、营养科等多科室多维度的全面治疗呵护，对不同阶段、不同症状的帕金森病患者应用不同的治疗手段——早期帕金森病首选药物治疗。对于长期治疗疗效减退、出现异动症者可考虑手术治疗，目前常用脑深部电刺激术（DBS）。同时积极开展心理疏导治疗、康复治疗、日常护理及科学合理的饮食等多方面的共同协作，为帕金森病患者的健康保驾护航。

风劲好扬帆，奋进正当时！西安大兴医院神经内科团队在苗建亭主任带领下，专业细分为脑血管病、痴呆与认知障碍、神经免疫性疾病、癫痫、帕金森病与运动障碍性疾病、睡眠障碍等多个方向，在神经内科急危重患者、神经系统疑难病及罕见症的诊治，向国内知名医院看齐，与国际先进理念接轨，为打造成西北乃至全国知名的优势学科而坚持不懈努力，为患者提供更好的医疗服务而凝心聚力，勇毅前行！