晚期癌症“人财两空”的悲惨结局亟待解决

李连达李贻奎

     近年手术、化疗、放疗的水平明显提高，特别是精准医疗的基因疗法及靶向药物的发展，对某些癌症特别是早期患者的疗效大幅度提高，降低病死率，延长存活期，甚至治愈者日渐增多。给广大癌症患者带来福音。

       但是还有一些癌症，特别是晚期患者，尽管用了当前认为最有效的药物或最先进的治疗方法，仍然收效甚微，不能“逆流挽舟”，只能减轻症状，延长存活期，而且在存活期要忍受癌症及治疗毒副作用所带来的巨大肉体痛苦和精神折磨，在痛苦挣扎中逝去。

       另一方面，癌症患者（特别是晚期患者）的医药费、诊断费、护工费及各种相关费用十分昂贵。而更为严重的是最有效的药物和治疗措施（如基因疗法、干细胞移植、靶向药物等），最准确、最需要做的诊断检查（如PED-CT,核磁等）绝大部分都是最昂贵的自费项目，不能报销。广大市民、工人、农民无力承担而被迫放弃这些自费昂贵的最有效的诊疗措施，不是个别现象，十分普遍。就是小康之家“中产阶层”要负担这些自费项目，也十分困难，甚至要倾家荡产。

       因此，大部分晚期癌症患者难逃“人财两空”、“家破人亡”的悲惨结局。这是令人痛心，亟待解决的难题。

建议：

一、大力提倡“三早”

      早发现、早治疗、早期用上最有效的药物及治疗措施，是挽救广大癌症患者最有效、最关键的措施。应在全国各医院各有关部门大力推广，贯彻执行。

二、自费负担过重需要进一步解决

      我国政府对癌症患者十分关怀，国务院及有关部门采取一系列措施，救助癌症患者，减轻负担，扩大报销范围及比例，使广大癌症患者受益匪浅。但是不能报销的自费部分仍然很高，广大癌症患者仍难承担。而且最有效、最应选用的诊疗措施、大部分是最贵的，进口的，不能报销的自费项目。这个问题不解决，很难从根本提高疗效解决癌症治疗问题，很难防止“人财两空”“家破人亡”的悲惨结局。

       因此，尽最大努力解决自费负担过重，仍然是亟待解决的问题。希望政府主管部门及有关部门，以及社会慈善组织，能够给予人道主义的关怀，从多方面努力解决。

三、加强癌症的研究工作十分重要

       我国已投入大量人力、物力、财力，列为重点研究项目，投入巨额研究经费，研究工作已取得重大进展，但与人民的期待，与其他国家相比仍有很大差距。存在一些问题需要重视解决。

        1、国家投入研究经费很多，但有相当部分用于扩大实验室，增加仪器设备，建立“平台”、“中心”。或是扩建医院，增加诊疗设备，甚至建立豪华宾馆式的病房，以及开会、出国访问、写论文、报成果等支出。硬件建设的支出比例过高，而真正用于研究工作的费用被挤占。（合理的其他支出是必要的，但是过分的，不合理的支出应限制。）

        2、华而不实的研究，哗众取宠的成果，不解决实际问题，不能直接或间接提高诊疗水平，提高疗效的成果和获奖项目，并非少见。论文多、评奖多、解决问题少，成果转化率低。对防治癌症帮助不大的科研项目以及。虚而不实的学风亟待解决。

        3、过去有种提法：“研究过程比结果更重要”。在一些研究项目中，只重过程、不重结果。甚至只有过程、没有结果。结题验收时只讲做了哪些工作，不讲结果如何？解决了什么问题？有多大科学贡献？对防治癌症，提高防治效果，有什么直接或间接的帮助？在科学研究中，特别是医学研究（特别是治病救人的研究），只要过程，不问结果，只管播种，不问收成的提法和做法并不可取。（当然纯基础、纯理论研究另当别论）。

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