《甄嬛传》里的中医药

李连达 李贻奎

《甄嬛传》深受观众喜爱，剧作家艺术水平及中药方面的造诣颇深，加上演员们的精彩表演，确是一部不可多得的好剧。其中有多处涉及中医药的情节，可作为茶余饭后的趣谈。

    首先，这是一部精彩的电视剧，不是医学教育片或科普宣传片，不能用医学科学的标准过分苛求，不能要求每个方药、每个情节都符合医学的真实情况。千万不可“对号入座”“如法炮制”，不可根据剧中情节擅自用药，更不可轻信道听途说的偏方、验方，或是江湖骗子的秘方。无论中药、西药都有一定毒性，“是药三分毒”，在医生指导下正确使用，可以治病救人，盲目乱用，可以“杀人不见血”，千万不可乱用。

    剧中有关中医药情节，主要涉及三方面：

一、孕产方面：切脉诊断是否妊娠，月份大小，甚至预测“胎儿活不过一个月”，以及判断性别，是男是女等。事实上仅仅根据切脉很难作出准确诊断，必须“望闻问切”四诊并用，“脉证合参”综合判断，根据妊娠早期的表现（喜酸食，厌油腻，恶心，常懒倦），特别是停经、滑脉等，综合判断，才能作出诊断。而判断“胎儿活不过一个月”十分困难，至于切脉测性别，是男是女，没有科学根据，不可靠。

    关于中药流产：主要是芳香开窍药，（如麝香及多种香窜药）活血破瘀药，破气攻下药，药性猛烈，毒性较强，多为误用中药的意外流产，作为医疗性人工流产，成功率不高，危险较大，古人不得已而用之，当今不可轻率使用，即使是安胎药也应在医生指导下正确使用。孕妇不可自己盲目用药。

    关于中药避孕药、绝育药：古籍有记载，民间有流传，特别是建国前的妓院中曾有流传，但是建国后有些专家四处搜寻验方、偏方、秘方，并进行研究，至今没有研究成功安全有效的中药避孕药及绝育药，剧中情节不必认真。

二、关于长生不老药及性功能药：历代帝王迷信炼丹术长生不老，在国内外收寻长生不老药，不过是妄想。且因炼丹多为重金属及矿物药，毒性较大，久服慢性中毒致死者并不少见。当代研究“延缓衰老药”，可以改善某些衰老症状及生理指标，但距离“长生不老”、“返老还童”甚远，学术界公认，提高生活质量比延长寿命更重要。有关“壮阳药”“春药”民间流传很广，历史及古典医籍中也有记载。古代宫廷中帝王、后妃荒淫无度，用药者不少。我国主管部门至今不曾批准一个“春药”，也很少批准专用于性功能的“壮阳药”。常用这类药对人体有害，宜慎用。

三、毒药：剧中有急性中毒、慢性中毒及生殖毒。急性中毒者多用药酒，酒能助溶，促进吸收，增强毒性，加速中毒死亡。剧中死者都有“七窍出血”，事实急性中毒的临终表现主要是深度昏迷，呼吸抑制及心跳停止，不同毒药可有不同表现，并非千篇一律都有“七窍出血”。慢性中毒者身体衰弱，五脏六腑衰竭，以及多种中毒症状，直至死亡，也可出现不育、绝育、流产、死胎等剧中情节。我国对于各类剧毒药均有严格控制，不准随意生产、销售及使用。但是一般中西药也都有一定毒性，用之不当都可中毒，千万不可擅自使用。

   《甄嬛传》中有关中医药情节，都有一定根据，不是凭空编造，但有一定的艺术加工，夸大渲染，与真实情况有一定差距，不宜过分苛求，不能用学院式标准逐项审查，更不可把它作为医学教材学习模仿，盲目乱用。