何裕民的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/何裕民 教授、博导,中华医学会心身学会主任委员,临床主攻肿瘤。

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易焦虑者,常无意中与癌为伴

已有 3016 次阅读 2013-10-15 09:21 |个人分类:何裕民谈肿瘤|系统分类:人文社科| 焦虑, 好女人, 慢性应激, 被癌盯上, 情绪不稳定

女性情绪不稳定,有些人表现为抑郁,有些人则表现为焦虑,或者说焦躁。有些地方俗话说是“鸡爪”,类似于鸡爪在胸前乱抓,也可以说是莫名其妙的烦躁,对很多东西忐忑不安,总是想掌控好,却总是掌控不了。

其实,焦虑的本质是对自己及世界缺乏信心。

某公司的女财务主管来找我看病。一坐下来,我就发现她的情绪不对,特紧张、焦虑、忐忑不安,且双手尽是湿漉漉的汗。她女儿告诉我,她妈平时也一直是这样的。她近年来生了两次癌,一次是甲状腺髓样癌,那是四十岁左右时,第二次,又发现了乳腺癌。我进行诊疗,发现她的性格很有特点:急躁,焦虑,情绪极不稳定,始终惶惑不安。她告诉我,她一直勤勤恳恳,工作出色,多次被评为劳模,想不到,命运却给了她几个癌,真的想不明白究竟是为什么,现在看了《癌症只是慢性病》后,总算明白了一些。

在细细问诊中,我还发现她患有肠易激惹综合征。她诉说老是肠胃不好,一紧张就拉肚子,哪怕接个电话,铃声一响,她就开始心慌、心跳,肚子开始剧痛,必上厕所。其实,这些症状都是情绪不稳定、极易紧张的典型表现,中医学称前者为“心悸怔忡”,后者为“痛泻”。她总觉得工作上会出现什么意外,时时忐忑不安,总觉得某件事情没做好,总感觉有什么恐怖事件要发生,是很典型的焦虑、焦躁反应。

临床上,像这种类型的人很多,有多种缘由进行解释:身体上植物神经系统不稳定型;心理上欲望太多,自我难以控制,及自我信心相对不足;社会上安全感欠缺,始终有危机感。

事后,她女儿透露说她妈妈这些年工作特别认真,因为在公司里比她能力强的多得是,她一直担心着,生怕哪一天领导把她撤了,所以做什么都小心谨慎,战战兢兢,担心出偏差。我完全理解她的境地,相信这种状态下,她的植物神经系统、内分泌及免疫系统都是高度紊乱,消化、代谢,以及睡眠等都会有问题,她反复生癌也是因为这些因素。因此,对于她的治疗,我给予的方法除了控制肿瘤外,努力兼顾焦虑的改善及控制。

心身医学认为:慢性应激是人类的健康大敌。人倘若始终处于慢性应激状态,可能就有健康威胁。慢性应激源可以是各种慢性炎症——现已经明确,慢性炎症是致癌的重要因素之一,像慢性胃溃疡,易发展成胃癌;像肝的慢性炎症,是肝癌的元凶;鼻咽部的EB病毒感染,常导致鼻咽癌;宫颈癌患者则常常归因于人乳头状瘤病毒(HPV)感染,慢性感染也属于常见的慢性应激状态之一。

情绪长期不稳,同样使人处于慢性应激状态,且更为常见。国外有明确研究结论:情绪不稳所招致的慢性应激状态,其对健康的危害更大,且涉及多个层次与方面。今天临床常见的各种慢性病,从心脑血管疾病到代谢性疾病,从免疫系统疾病到早老性疾病,包括癌症,多少都有情绪性慢性应激状态的存在,其潜在地起着重要却易被人忽略的基础性的或“扳机”样的诱发作用。

古人云:“七情,人之常性”。其实,情绪既是人的心身互动之产物,或曰伴随的反应,又是人的心身机能之间的平衡协调机制。众所周知,飞机、轮船等均有平衡装置,这些装置决定着飞机、轮船能否快速而又平稳地行驶。可见,此类平衡装置的存在,是至关重要的。人不可以没有情绪活动,但情绪反应亦不可过于强烈,或过于持久。否则,平衡装置就始终处于动荡不安的不稳定状态,就像飞机、轮船上的平衡装置如不稳定的话,那飞机就会颠簸厉害,轮船就会起伏不止,既无法平稳、顺利、高速行驶,而且,随时有可能发生意外(包括翻船或坠机)事件,轮船、飞机损耗也肯定加快。情绪的过激反应也一样:既必然导致生活质量和体能体力的大大下降,也可以诱发多种疾病(包括癌症),并常常加速了机体的衰竭与死亡。

“情绪”是个心身机能之间的平衡装置,情绪既是应对事件的反应,同时情绪又影响到生理过程,它是个中介环节。好的情绪,能够促使生理处于稳定;不好的情绪,会导致一连串的负面反应。所以,情绪在一定程度上是可以自我调控的,就像一架飞机飞行时肯定会遇到很多气流,轮船在水中行驶也会遭遇不同的水文条件,都会引起机舱或船舱的颠簸,都会需要平衡装置。好的平衡装置,会消解多数的颠簸,因此,平衡被控制在有限范围。人也一样,生活在现实社会中,总会有这样那样境遇,此类彼类的事件,酸甜苦辣的变故,内心强大(也就是平衡装置有效或自我调控能力佳)者,这些都可以通过情绪环节,加以消解平衡。因此调控情绪是一门学问,也是一种技巧,它在守住健康,防范疾病中具有重要作用。对此,我们将在最后一章进行探讨。

关于长期过激情绪波动何以导致癌症,还有很复杂的理论解释:因为持续地不稳定,整个内分泌必定失调,因此,如乳腺癌、卵巢癌的发病率大大上扬;因持续的不稳定,代谢肯定失常,代谢失常后促成了肝癌、肠癌之类加快发生,也助长了乳腺癌、卵巢癌的出现。长期情绪不稳定,一定使免疫能力削弱,当事人平素可能总是病恹恹的,老是被病缠上,自我免疫修复、监视及清除能力失能,在这些综合作用下,往往招致女性在中年(四五十岁)期间出现很多健康问题,甚至患上癌症。

对这类“好女人”容易被癌盯上,人们最近又热衷于借助慢性应激理论来做出更好的解释。所谓“慢性应激”,就是始终处在繁忙的应对各种急性事件的过程中。打个比喻,一辆好车,行驶在狭窄、弯曲、人流众多又不守规则的路面时,只能不停地鸣笛、刹车、打方向盘、点油门,不仅司机疲惫不堪,而车也损耗得厉害,车祸随时可能发生!长期如此,这就很像慢性应激状态。

例如,女性过于克己,过于压抑自身情感,就会长期处于慢性紧张状态中,这种状态可能使当事人都已习惯,甚至让她改变她还会觉得不习惯,活得不自在。但这种习惯并不意味着不存在对身体的伤害,相反,就是在这种自己无所感知的紧张中,免疫系统开始“失职”了,失去了辨认体内异己,乃至杀灭体内异己的能力。对于林黛玉来说,之所以结核分枝杆菌唯独在她的身体里,而不在史湘云的身体里存留、繁殖致病,就因为林黛玉过分的细腻,细腻引发愁苦,使自身的免疫能力“缴械”了,甚至“自杀”了,大大咧咧的史湘云就没这个问题。对于陈晓旭来说也一样,她的聪慧、敏感、细腻,也使她长期处在慢性应激状态,不仅自我疲惫不堪,而且车损耗(身体虚损)得厉害,车祸(被癌盯上)随时可能发生。

文章选自新书《好女人,别让癌症盯上你》



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