近日在科学博客中读刘念龙先生的《五脏列传》甚觉畅快，但其中《补肾未必益智》一文末有关中医部分尚值得推敲，遂撰此文与念龙先生商榷。

    刘念龙先生，面对中医，您其实大可不必叹气摇头。中医思想其实一直都在支持您和我们所崇尚的科学！

    中医的肾与肾脏并非同一概念，肾脏与现代解剖学之肾脏几乎无异，而肾则指一系统而言。中医的肾系统涵盖了解剖学中的泌尿、生殖系统，足少阴肾经循行的一些部位，此外，还把人体的一部分生长机能归入该系统，其中就有您文中所提到的“益智”。这在中医基础理论中是明确存在着这样一个链条的，即“肾为先天之本，肾主骨，生髓，髓养脑”。脑为智所，因此，用一些有填精益肾药物来治疗如虚性健忘等与“智”有关的病证在临床上是疗效明显的。有些药物已经深入人心，如益智仁、核桃仁、黑芝麻等等，均有益肾、填精、生髓、益智的作用。
    中医用于脏器系统的补益法则从物质上大致可分为补气、补血、补津液和填精（注：精也包含先天的生长因素和摄入水谷所运化出的精微物质）；从治法上又分清补、温补、平补等。而肾虚的种类又分肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精不足等不同的证，针对不同的证有不同的治疗方法，而“补肾”只是笼统的说法，正确的中医治法应当写作“补肾阴”、“益肾阳”等等，而绝对不能在治法一则中写作“补肾”，因此，“补肾未必益智”在中医学中也是极其正确的。
    “韭菜汤补肾”的问题也是如此。中医以韭菜入药不假，但您只要查一下中药典就会发现，韭菜入药的部分是韭子，韭子的主要作用写得也很明确，是“温肾助阳”，与益智也无直接关系。因此，您所说的“用韭菜汤补肾未必于智商有利”，这也是符合中医科学的。
    另外，还有几个问题值得商榷：
    第一，您说的“羊肾韭菜汤”不是中医的方剂，可能是受民间以形补形思想所臆造出来的菜谱。
    第二，您所说“原配蟋蟀”一语是出自鲁迅先生的《父亲的病》一文吧，于中医正典无考。先生后来说得也很恰如其分，即其父是被庸医害死的，既然是庸医害死的，我们还是追查“医疗事故责任人”吧。
    第三，用喝“韭菜汤”与饮童子尿对比不妥。韭菜汤似乎还勉强用于“补肾”，而童便和“补肾”就风马牛不相及了。人尿入药，古已有之，今已不在方剂中使用。过去，中医使用童便，可清热，可化瘀，可引药，但绝无“补肾”一说。正常情况下，人尿是清洁的，可在特定环境中防范化学武器，可用来冲洗外伤或虫、兽咬伤，内服可下瘀血、止血，因此，上战场和有野外遇险几率之人不可不懂此理。
    第四，您说“中医认为肾是人的先天根本，是所有生理机能的基础，没有比这个更重要的了。理所当然地，人们就可以把所有机体的不良表现归结为肾虚”就过于绝对了，机体的不良可因外感，可因内伤，可因水、湿、痰、饮、瘀血等各种继发性病因，即使您所说的“机体不良”是指“虚”而言，而虚证也多种多样，五脏六腑都有虚证，为何“所有的机体不良”都属肾呢？（段煦）

附：刘念龙先生的原文http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=3169