赵凤光
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宏观角度来说
就医选择是个很大的话题,中国医改一个核心问题是三甲医院好的科室忙得不行,但基层医院和社康中心吃不饱。有的医改专家给出的方法就是先社区医生(私人医生)全科诊治,再转诊到专科医院。避免小病或开药占用永远稀缺的三甲医疗资源。
从病患角度来说
之前在丁香园讨论过找医生的一个方法:最好找副高职称的医生看病。理由如下1、副高已经有多年临床经验,虽不如正高丰富但比初级职称通常要见多识广2、副主任医师相对年富力强,手上还有力量,尤其是大手术,需要医生很好的体力。3、还有上进心,希望晋升正高,所以态度会好,注意力更集中。4、正高医生基本都带实习医生,通常都是实习医生来具体动手,选副高避免自己被练手的机会更多些。
这也是病患选择医生的一个原则:既从医生的职称角度来选。对病患个人来说性价比最好的选择或最有利的选择(这是丁香园医生自己总结出如何选择非同行医生给自己或亲属看病的秘密
,即大同行评价)。
例外也有很多,对老百姓来说,口碑可能更关键。职称系统也有很大机会失灵。我曾经就医针灸,一个三甲医院的博士的手法还是不如一个没学历没职称的社区医院的赤脚医生,同样是这个小医院,这个赤脚医生很多人跨市来求医,而其他医生也是门庭冷清。
医生很难自己去推广,所以口碑好的医生相当于多次博弈结果,基本形成病患的最优选择,久病成良医。
从经济学理论来说:
是个人品牌和集体品牌的选择和推广问题。也有用户体验的问题。
医疗服务本质来说是高端服务业,是人与人的互动,不是去照相馆拍个标准的证件照就行。用户体验就是集体和个人都在发挥作用。在乡的名医如果也是需要排队3天才能看上的话,其排队体验应该不如大医院的好,更不用说起如果是手术背后几人或几十人的服务团队。
小顾没有提到钱的问题。本文也不展开费用门槛问题。只说同等经济条件下,如何让病患的钱花的更好。
大医院和社康中心从地域角度来说对病患是空间感受,他们之间的选择有一定门槛。空间可及性
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