作为肉体的人，其实真的很脆弱，身体的各个零件随时都会出现问题，可怕的是，有时致命的故障出现前并没有明显的征兆。当你看到熟悉的人前一天或者前一分钟还活蹦乱跳的，却突然因为心脑血管疾病躺倒甚至面临生命危险的时候，心里顿生恐惧，甚至慌乱起来。

凌晨四点，80多岁的老先生起夜时发现睡在隔壁房间50岁的儿子有异常，伴随语言模糊、嘴歪、流口水、尿失禁等症状瘫倒在床边，老头急忙叫醒老太太一同查看，尽管他们无力扶起儿子（此时少搬动患者是对的），但还挺清醒，马上用手机拨打120，除了清晰告知地址、家中基本情况（只有两个老人与患者同住）等信息，还准确告知患者是中风了，十几分钟后救护车赶到，按照他们的建议，就近送到了附近的一家三级医院（不是熟悉的宣武天坛，也不是三甲，至于决策是否正确，后面再说）。

应该说，老人的及时发现和正确做法，救了他儿子一命，几个小时后，我赶到了医院，急得够呛、手足无措、没吃没喝的两位老人见到我们，终于平静下来，我一再夸奖他们的英明做法，不是所有的老人都可以的，何况他们不是久居京城的。

我们到医院后，病人早已顺利住到了神外的ICU，及时得到了救治。咨询医生，了解患者病情，打电话找熟人，患者CT显示是大脑基底节部位出血，出血量30毫升，有水肿，大脑中位有偏移，情况还是比较严重的，代家属签了一堆字，包括病危通知书啥的。医生建议立即开颅或者打孔（微创）引流、解压。患者家属一时拿不定主意。

将CT片子发给神经科的朋友（有好几个神经科的朋友，可惜都是神内的，救命一定靠神外医生！），都说出血量不小，但考虑患者意识还一直清醒，肢体情况还不是特别糟糕（出血点位于右侧，直接影响左侧肢体，左下肢还好，左上肢特别是左手影响比较大，决定观察一下再决定。

中风？这个应该是中医说法吧，年纪大的更熟悉这个词，小时候听农村来的亲戚说到村里谁谁中了风邪，突然就瘫了，大概再远些年代，都不知道这与大脑病变有关，需要区分的是周围神经病变（如炎症）引起的面瘫啥的，的确与受风有关，而大脑病变引发的中风与西医的脑卒中相对应，与传统人们认识的中风并不一致。

原来一直认为心脏病或者肿瘤是国人第一大死亡病因，后来看资料，知道了脑卒中在死亡病因中已经上升到第一位。脑卒中主要包括缺血性的，即脑梗死，这个占脑卒中的多数，致残率高；出血性的脑卒中最可怕，包括外伤引起的脑出血，如果不及时救治，死亡率非常高，据说可以达到百分之七八十。

脑出血，水肿，颅内压增高，第一时间解压是关键，是开颅清血块，还是通过微创手术打孔吸血插管引流？是转到条件更好的大医院还是就地手术治疗，这些都需要帮助家属进行抉择，查资料，咨询医生，跟家属反复讨论，好在第二天患者没有继续出血，情况基本稳定，意识清醒。医生也不再建议采用风险更大（但肯定解压清除淤血彻底一些）的开颅手术（出血30毫升以上是开颅手术的指证之一），如果决定采取积极的治疗方式，可考虑微创，当然还有第三个方案就是保守治疗，需要漫长的过程。最终我们决定微创手术。毕竟他还年轻，需要尽快恢复，回到工作岗位。关键时候还是主要听医生的，因为我们都不专业。

当天下午的微创手术（眉毛上方开两厘米左右切口，打孔约为5毫米）很成功，引出了大约10毫升积血，插了引流管。现在这种微创手术都是计算机定位操作，降低了风险，难度不算大。

现在不管是医院间的合作还是医护人员的轮岗还是挺普遍的，如这家三级私立（医保定点）综合医院与著名的宣武医院是合作关系，神外的主任也是宣武来的，这也是当时没有考虑转院的主要原因。小点的医院（当然不能太小，二级肯定不要送）有它的好处，床位也不那么紧张，大医院去了救治能力更强，但可能等床位时间更长。转院手续麻烦，折腾病人有风险，尤其是这类出血患者，需要特别谨慎。

遇到如脑卒中这样的急症，第一时间打120，去最近的三甲医院或者急救中心，千万不能耽误！到了医院，不管有钱没钱，医院会第一时间救人。但身边如果没有人帮助送医，还是挺可怕的。

一直在想我这晚辈突然发病的原因，他平时没有啥基础病，也很少去医院。可能血压（流动的血液给血管造成的压力）偏高，自己并不知晓，也不吃药，也许有情绪紧张、劳累等因素在里面，说不太清楚。所以人到中年不能大意，应留意血压变化，高血压是引起脑卒中的重要原因。当然，外伤，血管畸形，脑部肿瘤等也是脑出血的重要诱因。据说曹操就是脑子里长了瘤子，压迫血管，最后血管破裂，很快卒。

预防脑出血，包括控制血压，避免情绪激动诱发肾上腺素分泌过多，不滥用激素……

两周过去了，庆幸我这亲戚发病被发现及时，庆幸出血部位还好，比较靠大脑外侧，治疗及时对路子，暂时没有性命之忧了，预后比较乐观。下一步，就是耐心走完康复治疗之路了（选择好的康复医院还是很有必要的）。