医疗报销程序便民和患者的忧心、烦心和操心

黄安年文 黄安年的博客/2023年10月24日发布（第33581篇）

随着居民流动性的激增和人口老龄化的发展，医疗报销的简化设计和便民优先原则成为愈来愈受到关注的大问题，患者尤其是高龄患者的忧心、烦心、操心恰恰是不便民。

不知何故至今我还没有没有社保卡，只有卫生部保健局颁发的医疗证（2005.5.12），而这个被称享有102专家待遇的证件却和北师大专用的校园卡捆绑在一起，不能当做单独专用的社保医疗卡用，即使在学校同意的指定医院（两个三甲医院，一个社区医院），也得就医时先垫付后再回学校到医务室规定的时间来报销（102专家每周二下午2：30-4：30，其他在周四上午）。这对我住在五环外天通苑的老人带来很大的不便，幸亏住在北师大家属区的安然教授帮我代为取药和报销在我住地的社区医院（天通仁和中医医院），不过心里总是过意不去。如果有了单独的社保卡只要在报销范围内的那所医院都可以就诊和结账报销，也不至于还要再来学校或请安然代为报销。（据国家医保局最新数据，2022年底，全国基本医保参保人口高达13.45亿人，占总人数的95.34%，基本实现了医疗保险全民覆盖。2022年的参保人数比2021少了1705万人。更糟糕的是，居民医保下降了2517万人。这其中有自然减少的原因，比如全国医保信息系统统一后部分重复参保居民被剔除，居民医保参保人因毕业、就业等参加职工医保等。但是，也有一个很重要的原因是居民医保主动退保。https://baijiahao.baidu.com/s?id=1780538797338672049&wfr=spider&for=pc）

不解的是同样情况的其他单位例如艺术研究院的专家就持有单独的社会保障卡，据此在指定医疗单位就诊后无需再回原单位报销，省却了大量人力物力和精力，于就诊者，原单位这种财务管理结算和原单位脱钩的做法其实是最佳选择，为何在北师大就做不到呢？真不知道障碍在何处。给我一个单独的社会保障卡有这么难么？何况我不住在北师大已经20年了，如今已经跨入第87个年头的老者了，我要来北师大报销一次往返打车100多元不说，路程时间就得三个多小时，耗不起。

因为只要不在北师大校医院就诊，任何指定医院就诊后还得回校报销，麻烦在职的安然教授另说，报销手续如果简化也好，只是因袭多年不改的做法令人每次看病生怕出错，少了什么附加要求。这不，前不久报销6月1日在天通仁和医院就诊外科时医生忘了开底方，我也没有在意，结果报不了，因为手续不齐全（除了发票还要有医生签字的底方）。无奈之下我干脆放弃自负算了。后来一想再仔细找找拉在什么地方了，经过几个小时的查找确实没有底方，只有发票还是我的银行卡中相同金额的扣款数，此外还意外找到我漏报的两份报销单数额比前面没底方的还多。

为了证实我的判断为医生漏开所致，我日前专门到天通仁和医院去查找，当时就诊的于大夫证实是漏开了，立即补开。其实这些在电脑诊断中均记录在案，我依据发票肯定6.1在天通仁和就诊，在门诊大夫处（开始到内科没有，内科大夫从当日挂号单上查出在外科于大夫处就诊，从而在于大夫就诊电子记录中查出）。设想，如果医院打起官腔称没法查，查不到，你也没辙，幸好情况不是这样。于大夫见到我就笑道：你也是来补底方的，不着急，我能找到。看来漏底方的大有人在。

从简化手续方便患者的角度着想，建议设计一张发票中能全部说明，取消附加底方的做法多好啊。

近日补办漏报的底方