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随着微创理念在口腔医学中的不断深化,掺铒钇铝石榴石(erbium-doped yttrium aluminum garnet, Er:YAG)激光凭借其独特的物理特性与广泛的临床价值,已成为口腔诊疗领域备受关注的前沿技术。
近日,首都医科大学附属北京口腔医院张琛教授团队在Oral Science and Homeostatic Medicine发表题为“Er:YAG laser in oral medicine: mechanisms, efficacy, and future perspectives”的综述文章,系统阐释了Er:YAG激光在口腔多学科中的应用机制、临床价值与发展方向,为口腔微创诊疗提供重要参考。

该综述指出,Er:YAG 激光波长2940nm,其核心优势在于对水和牙体羟基磷灰石的高吸收率,凭借“光热-光机械效应”实现精准消融,在牙体组织中穿透深度仅5–7 µm,热损伤极小,契合口腔微创理念。作为一种跨学科平台技术,Er:YAG 激光已广泛应用于牙体牙髓、牙周、种植、颌面外科等多个领域。

图1 Er:YAG 激光在口腔医学中的多种应用
在牙体牙髓领域,Er:YAG激光优势显著。龋病治疗中,可选择性地消融腐坏组织,保留健康牙体组织,无震动、低噪音,缓解儿童及牙科焦虑患者的恐惧;牙本质敏感治疗时,通过熔融再结晶封闭牙本质小管,可实现持久镇痛;根管治疗中,PIPS、SWEEPS等激光活化冲洗模式,能深入复杂根管清除生物膜及玷污层,有效清除感染,减轻术后疼痛。

图2 Er:YAG激光在根管冲洗中的应用
牙周治疗中,Er:YAG激光可精准清除牙石菌斑,杀菌抗炎,辅助牙周再生;种植领域,该激光可用于种植体表面去污、骨缺损处理,有效治疗种植体周围炎;口腔颌面外科中,适用于软组织切除、骨修整及颌骨坏死清创,术中出血少、术后恢复快。此外,其在正畸预处理、口腔黏膜病治疗中也展现出应用潜力。

图3 Er:YAG激光在牙周非手术治疗中的应用
尽管优势显著,Er:YAG激光临床应用仍面临诸多挑战,如设备价格高、临床参数尚未统一、长期随访证据不足、部分操作效率低于传统方式等,这些因素限制了其全面普及。未来研究将聚焦参数标准化、长期疗效评估、人工智能与实时成像技术的融合,以及与再生材料的联合应用,进一步探索其对组织修复与再生过程的调控潜能,拓展复杂病例治疗价值。
该综述的核心启示在于,Er:YAG激光的应用不应仅停留在技术替代层面,而应作为口腔微创治疗体系中的战略性平台技术。通过推动参数标准化、智能化发展,结合人工智能与实时成像技术优化诊疗流程,并与再生医学深度融合,放大生物刺激效应,有望实现从机械清除向生物调控的跨越,真正提升口腔疾病的精准、微创与个体化治疗水平。
首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科张琛教授为本文通讯作者,首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科李韶容副研究员、安佳琪硕士研究生为本文的共同第一作者。
文章信息
Li S, An J, Li Y, et al. Er:YAG laser in oral medicine: mechanisms, efficacy, and future perspectives. Oral Science and Homeostatic Medicine, 2026, https://doi.org/10.26599/OSHM.2026.9610053
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2026
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