在微信朋友圈中见到协和医科大学出版社原社长、总编、医学博士袁钟教授为转发白岩松讲演（小视频网址http://h5.video.weibo.com/show/1034:4842255392112668）而写下这样的评论：

    医学并不都是数学、物理学那样的因果关系，而是更复杂的因果关系，需要考虑更多学科的原则包括是医学人文……

    见到袁教授的表达，我有感而发，在袁钟教授所写附言和所发短视频之后，介绍了我对医学因果关系问题的见解：

袁教授，您好！

    关于您关注和评说的医学中的因果关系问题，我在医科院预印本发表的论文《体力活动-胰岛素敏感性因果关系研究》中给出这样的论述：

    “现代医学已确定，膳食能量摄入､肥胖､社会心理应激、微效基因、吸烟等都是IRRDs（胰岛素抵抗相关疾病，亦等同于代谢综合征及其组分疾病）的危险因素。我们把这种种经典的危险因素和体力活动不足/胰岛素抵抗都视为一种组分病因。那么，病因学就要去研究它们同处一个病因模型中时，能否和如何形成充分病因，并导致IRRDs发病｡”

    “体力活动/胰岛素敏感性以致病阈值的形式参与到病因模型中。致病阈值的生理学、生物化学内涵则是如4.2节所述的胰岛素信号转导通路及其各环节的活性大小、相关基因表达水平以及各葡萄糖代谢机制水平的综合。因为此种致病阈值的高低依赖于体力活动量的大小，因此笔者将此阈值称为 “体力活动依赖性致病阈值”。当高强度经典危险因素作用于人体时，人体若已具有高水平的体力活动依赖性致病阈值，二者的组合可能还沒有构成充分病因，IRRDs就不会发生。当低强度经典危险因素作用于人体时，人体若只具有低水平的体力活动依赖性致病阈值，二者的组合可能业已构成了充分病因，IRRDs就有可能发生。”

    我认为，这是医学上首次高度抽象而理论地阐明了体力活动不足与其它种种致病因素在胰岛素抵抗相关疾病群落发生与治疗时的外因与人体相互作用及其結果，而避免了外因线性的因果关系的简单认识。这是我的原创性贡献。