陈大姐是一位优秀的英语老师，讲课水平一流，备受学生们喜爱，但是，一直有一种隐疾长期困扰着她。在她30岁左右时，一天晚上睡觉时，她突然四肢抽搐，牙关紧闭，双眼上翻，人事不省，大约持续了3分钟后才慢慢缓过来，清醒后感觉全身乏力，大汗淋漓。

癫痫发作

第二天赶紧到医院看了一下，医生说这是癫痫，随后给她开了“丙戊酸钠”长期口服，用药后仍然每年有1-2次发作，大多是在晚上，有时即使没有发生四肢抽搐，但有一种异样的感觉。虽然这两年很少发作了，但异样感觉一直存在。今年她顺利退休了，但教师的职业病——颈椎病却让他颈肩部以及上肢经常麻木酸困，所以查了一下磁共振，确实存在颈椎病，但不需要手术，只需保守治疗即可。但意外的是发现了脑子里面长了个瘤子，大小约7厘米。

头部磁共振提示肿瘤大小约7cm

天哪，有拳头那么大的一个肿瘤长在自己脑子里是什么感觉。不查不要紧，一查吓一跳，这该怎么办？

听说西安市红会医院神经外科赵东升主任擅长脑肿瘤，就找到了我。我一看片子，确认是良性肿瘤，准确点说应该是一种叫做表皮样囊肿的肿瘤，生长时间比较长，所以在早期很难发觉，经常是在偶尔查头部CT或者磁共振时发现。我给她说，这就是一直困扰她几十年的病根所在，只要将它切除，她的癫痫和异样感会逐渐消退，否则，随着肿瘤增大，不仅会癫痫反复发作，而且会影响其他神经功能。考虑再三，最终她还是选择手术治疗。

切下来的像豆腐渣一样的肿瘤 

手术进行的很顺利，出血非常少，术后病人苏醒了，四肢都可以活动。我告诉她，手术很顺利，让她放心，肿瘤都切完了，她激动了哭了。其实在术前她非常害怕，这是每个病人的心理，她还算比较坚强的，老天眷顾，一切都很顺利。

大家看见切下来的瘤子是不是感觉非常不舒服，是的，第一次见到这样的肿瘤长在脑子里，我也是有一种恶心感。但这个瘤子有一个好听的名字，叫做“珍珠瘤”，因为它的颜色非常像珍珠。它还有另外另个名字“胆脂瘤、表皮样囊肿”。

颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期(妊娠3-5周)神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。没有遗传易感性，没有易感基因，它的发病跟孕期孕妇营养不足或受到有毒物质辐射有关，导致胎儿的神经管不能正常形成；颅内胆脂瘤好发于鞍区、颅中窝和后颅窝，发生在后颅窝，压住了面神经和位听神经，就会出现听力下降、面部瘫痪，压迫三叉神经，会出现继发性三叉神经痛，如压迫后组颅神经，会产生饮水呛咳和咽部麻痹症状，肿瘤在颅中窝，压迫动眼神经会产生眼球活动障碍、眼睑下垂，鞍区的颅内胆脂瘤，如在视丘下部，会导致病人意识朦胧、模糊，产生在垂体，会造成女性月经失调，男女不孕不育，电解质紊乱会造成多饮、多尿或视力减退；颅内胆脂瘤恶变几率非常小，但如果不及时干预，肿瘤长大后会破裂，会造成脑组织炎症，导致病人颅内压增高，甚至呼吸骤停；颅内胆脂瘤发病率占颅内肿瘤的1.5%-2%，男女发病比例为1.25:1，一般多在20-40岁产生症状，跟地域和饮食、生活习惯等都没有关系。颅内胆脂瘤的治疗一般以手术治疗为主，宜手术切除，然而因肿瘤与血管粘连紧密，国内外很多专家认为完全切除是不明智的，且应避免，以免致残或死亡，术后复发时间一般为数年，长者可达十几年，术后复发率为5%。所以术后应定期到医院复查，如果复发可以再次手术，预后还是比较理想的。 

西安市红会医院 “神经外科赵东升主任”

门诊时间：每周二  上午8:00—12:00   下午14：00—17:00

如果错过门诊时间，可到门诊十楼神经外科病房找我咨询

擅长：昏迷促醒，脑外伤，脑出血，脑梗死，脑积水，颅内肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓损伤瘫痪，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞，寰枕畸形，脊髓栓系，大小便失禁，癫痫，神经性疼痛等  。

微信：15991694649

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