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10岁娃车祸后昏迷三个月 神外SCS技术来促醒

已有 679 次阅读 2024-4-2 19:18 |系统分类:科普集锦

近日,西安市红会医院神经外科完成一例脊髓电刺激技术(SCS)治疗10岁车祸昏迷儿童的手术,术后患儿反应良好,意识状态正在持续改善中。

3个多月前,10岁的朱小朋友(化名)不慎遭遇车祸,当即昏迷,送往就近医院时已双瞳散大,提示双侧脑疝,紧急查头部CT提示弥漫性脑肿胀,做了双侧开颅去骨瓣减压手术,患儿生命总算保下来了,但依然持续昏迷。经过2月多的治疗后,患儿颅内压下降,可自动睁眼,四肢偶有自主活动,后做了颅骨修补手术。

由于患儿持续昏迷状态,家属经多方打听后,了解到西安市红会医院神经外科赵东升副主任擅长昏迷促醒治疗,遂将患者送往西安市红会医院北院区住院治疗。入院查体发现患儿虽可自动睁眼,但眼球不能跟踪物体活动,偶可经口进食,四肢关节挛缩,肌张力增高,肌肉萎缩,四肢偶有自主活动。

经过评估后,赵主任认为可行脊髓电刺激手术来辅助促醒治疗,遂在入院5天后行高颈段脊髓电刺激植入术,术后联合经颅磁刺激(TMS)、右正中神经电刺激及小脑顶核电刺激等促醒措施,经过半个月的治疗,患儿四肢肌张力已明显改善,可见双眼视物追踪,意识也得到了明显改善。

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昏迷促醒手术

脊髓电刺激技术(SCS)简介

脊髓电刺激(SCS)是一种植入式的神经调控技术,是一种提高意识水平的有效方法,这个方法帮助了大量DOC患者恢复意识。SCS通过植入高颈段的电极发射弱电流刺激脊髓,刺激信号可以在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等,提高意识环路的兴奋性,促进患者意识水平的提升。SCS的作用机制也包括通过外加刺激信号抑制脊髓背角神经元的活动、减少外周神经的伤害性传入,减轻外周和中枢敏化等,也是治疗慢性疼痛的有效方法。

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西安市红会医院神经外科赵东升副主任,自2019年起开展各种昏迷促醒技术,至今已促醒各种昏迷病人100余例,其中包括20例脑干出血昏迷病人。据赵主任介绍,各类昏迷病人如果早期开始促醒治疗,有70%左右的病人可以尽早苏醒,不会导致永久性植物状态,“时间+方法+坚持治疗”是昏迷促醒的关键因素。

赵东升主任擅长:

脑病方面:昏迷促醒、脑外伤、脑干出血、脑肿瘤、脑积水、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛;

脊髓疾病方面:脊髓损伤瘫痪、脊髓肿瘤、顽固性疼痛,糖尿病足,下肢缺血疼痛,大小便功能障碍,寰枕畸形(脊髓空洞、小脑扁桃体下疝)、脊髓拴系

周围神经损伤方面:腓总神经损伤、肘管综合征、腕管综合征、面瘫、偏头痛、枕大神经痛等

西安市红会医院北院区   神经外科

门诊时间:周一全天 门诊一楼130A  第2诊室

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