李恩. 中西医结合基础理论研究有待思路与方法的突破. 中国中西医结合杂志，1992，（6）：388-389

近十年来，中西医结合基础理论研究取得了丰硕的成果。表现在对中医脏脏 如心、脾、肾、四诊八纲如舌、阴阳、虚实、寒热）和治则（如活血化瘀、清热解毒、通里攻下、扶正固本等）研究采用现代的科学方法和指标，与现代医学相结合，对于阐明中医理论、发展中医理论，指导临床实践，起到了重要的作用；某些新的理论正在形成，使中西医结合从对中医的“论证阶段”进入了中西医结合的“发展阶段”。

但是，随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变；前一段中西医结合研究的结合点多以解剖学系统和“证”为重点研究的方法主要以分析方法为主。 当今，欲使中西医结合基础理论研究进一步深入开展，在思路与方法上必须有一 个新的突破。这些间题的提出，将使中西医结合研究进入了一个难度较大的“爬坡”阶段，但也将是中西医结合走向“柳暗花明又一村”的前夕。

一、寻找中西医结合研究新的结合点

这里首先应提出，对中医理论“再学习”。随着中西医结合的多年实践，以及现代医学的发展，产生了许多概念上的更新。此时提出“再学习”，会起到“温故而知新”，对进一步发掘祖国医学宝贵经验，会有新发现，得到新启发。第二，从中西医对人体生理功能的认识与临床病理生理变化中去找新的结合点，扩大中西医结合研究的内容，从形式逻辑的对照、对比进行结合研究，进入辩证思维的中西医相互联系，进行深层的结合研究。第三，吸收并超越现代医学已有的理论，在学习中医基本理论的基础上，吸收现代医学理论，但又不以现代医学已有的理论为定论来衡量中医是否科学。只有此种又学习又有超越的思想，才能提出新观点，创立新的假说或学说。譬如，许多补肾中药具有激素的作用，而本身又不是激素，这就扩大了中药作用机理研究的新课题。

二、提倡整体的慢性的动物实验研究

在动物实验中有整体的，也有离体的组织、器官、细胞甚至亚细胞等的不同实验方法，还有急性与慢性实验，都可以解决在限定范围内的问题。这里提出整体的慢性的动物实验，其基点在于反映机体受到内外刺激后的自我调节后整体性变化和动态观察。如针刺降压作用，动物实验中发现，对正常狗血压没有影响，一而在注射去甲肾上腺素血压升高后，再针刺则具有降压作用。机体对内外环境条件的变化，可通过反馈性作用一发挥自我调节、自我更新，而表现出正常生理功能，如超出常态的变化，机体还可以发挥代偿调节或失代偿，而表现出疾病现象。如关于精神分裂症发病机理，其中有一个完全对立的学说，即前列腺素（PGE₁）缺乏与过多学说。笔者通过动物实验研究发现，开始实验头4周，PGE₁明显升高，继续观察至11周时，则PGE₁下降。进一步研究表明，开始时的升高是一种代偿机制，其本质还是与PGE₁缺乏或受体不敏感有关。

三、多指标和特异性指标的选择

为了反映“证”的“综合征”的表现，应选取反映多脏功能的指标，而特异性指标更有着重要的意义。指标的选择应向双向发展。即一是向分子生物学、受体、单克隆基因方面发展，使研究更加深入和微观化，从分子水平揭示疾病的本质。二是向整体方面发展，包括心理因素（七情）的客观化，社会因素的规范化，从整体上揭示生命和疾病的本质，使研究更加系统和宏观。把临床上的“治病”概念转变为“治病人”。

四、开展中药复方总体成分的研究

中药单体成分和复方的研究是中药研究的两个方面。根据中医药的组方原则和系统论的观点在研究单味药单体成分的同时，目前应侧重于复方中总体成分的分析，更有利于对中药作用机理的阐明，此种方法正是综合与分析研究结合的例证，也将有助于以中药为手段研究中医和发展中医理论，促进中西医药结合。