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经络的原型是脉,记载在马王堆简帛医书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》里。根据考古学家的研究,马王堆墓葬时间在公元前168年,这些医书的抄录时代大致在战国和秦汉之交的时代,距今约2200-2250年。
这两本脉灸经分别记载了分布在上下肢的十一条“脉”,路线描述非常清晰,显然是古人亲眼见到过的。比如,臂少阴脉,其路线翻译成现代解剖学术语就是:在臂部屈侧肌肉的小指侧缘开始循行,到达肱部内侧的小指侧缘,再向上到腋下,然后抵达侧胸部。
到了《黄帝内经》,十一条脉变成了十二条经脉,给加了一条手厥阴心包经。如下表,我们可以清晰地看到他们之间的传承关系。
《足臂十一脉灸经》 | 《阴阳十一脉灸经》 | 《黄帝内经》 |
足泰阳温 | 足巨阳脈 | 足太阳膀胱经 |
足少阳温 | 足少阳脈 | 足少阳胆经 |
足阳明温 | 足阳明脈 | 足阳明胃经 |
足泰阴温 | 足少阴脈 | 足少阴肾经 |
足少阴温 | 足太阴脈 | 足太阴脾经 |
足厥阴温 | 足厥阴脈 | 足厥阴肝经 |
臂太阴温 | 臂巨阴脈 | 手太阴肺经 |
臂少阴温 | 臂少阴脈 | 手少阴心经 |
臂泰阳温 | 肩脈 | 手太阳小肠经 |
臂少阳温 | 耳脈 | 手少阳三焦经 |
臂阳明温 | 齿脈 | 手阳明大肠经 |
注:温和脈均通脉字 | 手厥阴心包经 |
除了增加的一条外,其余十一条的路线基本是一致的。
不仅加了一条,还把脉改称为经脉。并把十二经脉和五脏六腑联系起来。
十二正经之外,又增加了奇经八脉;以及十五络脉,浮脉、孙脉、穴位等。经络系统到《黄帝内经》已经构建完整,之后2000年里没有改动过。
在《黄帝内经》里,经脉和络脉其实都是脉,都是肉眼可见的。
《灵枢.经脉》:“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”经脉由于位置较深,所以看不到;而可以看到的都是表浅的络脉。“故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者;虽无结,急取之以泻其邪而出其血。”络脉正因为可以清晰看到,才有刺络放血的疗法。
经脉虽然位置深看不到,但通过解剖可以看到。《灵枢.经水》:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。……脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。”这段话说得何其明白!经脉的长短、所含血气的量,都可以看到,可以测量。
《素问•脉要精微论》又道:“夫脉者,血之府也。”脉就是血的宅啊,这不是血管是什么呢?
所以,在最初建立完整经络系统的《黄帝内经》里,经络的经脉和络脉都是肉眼可见的,就是血管。一直到清代,这一基本认识从来就没有改变过,中医最伟大的解剖学家王清任在《医林改错》中也清晰指出:“古人言经络是血管。”同时代批评王清任的中医多得是,但从没有人说他这句话说错了,只因为经络即血管是古人的共识。
事情发生变化肇于余云岫的《灵素商兑》,这本书出版于1916年,以现代医学理论把《黄帝内经》批得体无完肤。其主要观点之一就是,内经中的经脉与现代解剖学所见的血管路线并不相合,解剖学之客观精确无可置疑,错的只有内经了。
《灵素商兑》出版后长达6年里,中医界没有有力的反驳。到1922年,恽铁樵(1878年-1935年)才出版了《群经见智录》进行正面反驳。恽铁樵的主要观点是把《内经》和《易经》联系起来,认为“内经之理论,即易经之理论”。然后,他提出了前无古人,后有无数来者的观点“内经之五藏,非血肉的五藏,乃四时的五藏”“内经之五藏,非解剖的五藏,乃气化的五藏”。
恽铁樵并没有直接说经络不是血管,经络看不见摸不着。但既然五藏六腑都没有解剖意义,没有血肉实质,后来者推而广之,自然也把经络视为气化的、功能的概念,不再是血管那种形而下的解剖结构。
这种改变几乎在一夜之间就完成了,恽铁樵之后,中医界一致认为经络不是血管,而是一种现代科学看不到的神秘网络。
在大学教材的《中医学》中,经络仍然被定义为“气血运行的通道”,气血就是气和血,血液运行的通道不是血管还能是什么呢?但中医的逻辑不是这样的,中医的气血也许并不包括西医的血液,所以,经络仍然不是血管。
那经络到底是什么呢?它难道真的没有物质实体的意义吗?这不符合唯物主义啊。
所以,现代中医一面否认经络肉眼可见,一面开始运用现代科技手段去寻找经络的实质。这是一种清奇的科研思路,先否定古代肉眼可见的定论,再认定不可见的经络必然存在,然后想尽方法去寻找。
第一个声称找到经络实质的是朝鲜的金凤汉。1963年,他发表论文宣布发现了实质的经络,是一种约50微米的小管道,称之为“凤汉管”。这一发现被朝鲜誉为和原子弹、宇宙飞船并列的20世纪最伟大的三大科学成就之一。后来被证明造假,金凤汉据说自杀了。我们从常识来推理,50微米的管道,针灸的针怎么可能刺得到?古人又怎么可能那么清晰地描述经络的路线?难道战国时代的医生们真的是通过特异功能内观才发现的经络?你相信吗?
80年代,祝总骧宣称证实了古典经络图谱的高度科学性和客观存在。据百度,他1943年毕业于北平中国大学化学系,后供职于中国石油公司,1947年转入北京医科大学后任生理学讲师。他的生理学是怎么学的不得而知,但他确实用电学、化学、声学等现代科技手段研究了经络,结论是:“经络是多层次、多功能、多形态立体结构的调控系统”。这比50微米的“凤汉管”要高深莫测得多。“凤汉管”是可以在显微镜下看得到的具体的形态结构(后被证明是已知的人体组织结构),但这个多层次、多功能、多形态立体结构,到底是什么东西呢,你得靠想象,要拼命地想。
当然,很多研究者对祝总骧的结论并不满意,也不认可。先后出现了几十个经络实质的学说。还没有摆脱西医解剖学局限的学说有,筋膜结缔组织说、神经中枢扩散说、植物神经反射联动说、中枢-外周说、血管和淋巴管外的体液路径说、气道说等等;更多的中医认为,经络不是简单的物质,而是一种能量传播的通道,就像飞机航线一样,没有实体,它传递的是电磁波、生物场、生命信息等等,这些能量或信息甚至具有波粒二象性、量子纠缠现象。
最近,一家企业的生命科技研究院宣称首次清晰观察到了经络,他们用荧光造影拍到了手厥阴心包经的照片。我写过一篇文章对这个研究进行了分析,它有两个明显的破绽:1、造影剂除非精确地注射进了手厥阴心包经,否则,不应该只显影一条经脉,而应该显影3条经脉、3条络脉以及网状的细小分支孙络和浮络。2、手厥阴心包经的方向是手肘到手指,所以,即使它被显影也应该是手腕到中指(六脉神剑里中冲剑剑气射出的方向),而不是手腕到手肘的方向。所以,这个研究完全不符合经典的中医经络理论,图片如果是真的,只能是一条向心的静脉血管。
这些百花齐放的理论互不兼容,假如经络有知,它定会哭笑不得,不知道自己究竟算是什么。
恽铁樵深思熟虑翻来覆去想了6年,做出了一个违背祖宗的决定,然后,大家就都跟着一起违背祖宗了。经络实质的演变经过大致如此。
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