资料来源：磁湖布医，2024年09月23日 00:31 湖北

这篇文章今天是可以写出来了。

昨天晚上出差回来，今天上午去医院探望表姐夫。

他意识完全恢复，能说话，四肢活动正常，也能吃了。这样的状态多少有点出乎我的意料，不能更好了。其他探望的亲戚们纷纷表示，这都是我的功劳，救了姐夫一命。

但我很清楚，不是那么回事，我的功劳有的话，也很小。

事情得从四天前说起。

那个晚上，快12点了，我正准备睡觉，接到表姐电话，很着急，说姐夫中风了，脑出血，县医院的医生说很危险，当地不能手术，要转到黄石，但是路上也很危险，随时有生命危险，怎么办？

我和当地医生沟通了一下，是广泛性蛛网膜下腔出血，可能是动脉瘤破裂，昏迷状态，本地区只有黄石中心医院能做手术。

我大概就明白了，这是一劫啊，在我的记忆中，蛛网膜下腔出血病死率很高，致残率也不低。虽说我院能做介入手术，究竟也不是百分百成功。况且转运的路上真的谁也说不清楚，从当地到黄石至少半小时颠簸，发生什么事都正常。

所以我对表姐说，留当地肯定希望不大，可以转过来，但是路上确实有风险，主意要你自己拿。

表姐当即决定，转！

这个主意是不容易拿的。我见到太多，手术还是不手术，转还是不转，配偶和兄弟姐妹父母之间并不一致，一旦出了问题，拿主意的人总是“罪人”。

既然决定转了，我总要尽点责任。

我和脑外科最好的介入专家联系，把他从睡梦中叫醒，说明情况。他让我放心，说医院对这样的病人有绿色通道，就算我不打招呼，通道也是畅通无阻的，他会尽快赶到医院导管室。

我还是不放心，话说谁会放心？我匆匆洗完澡，提前赶到急诊科等着县救护车的到来。和急诊科医生沟通，都说放心，流程无碍。脑外科和当地医生已经取得联系，也看了他们的CT片，对病情已有初步的判断，导管室的准备工作已经做好了，就等病人的到来了。

半个小时后，病人送来了，很顺利。表姐夫处于昏迷状态，直接开通绿色通道，送到导管室。先做造影，一根导丝从大腿根部血管进入，弯弯曲曲伸到颅内血管中，造影剂如云雾般散开，清晰显出破裂的动脉瘤。接着实施血管内弹簧圈栓塞术，很快就堵住了动脉瘤破口。

术前例行谈话，我对表姐说，你尽管签字同意，不管什么风险都值得，不做没有希望。这个过程很顺利。

结果，手术很顺利，手术专家的技术杠杠的，没话说。做完手术已经凌晨4点多，术者自己骑摩托回家。

第二天下午我去看望，已经醒过来，认得我，能点头。当天就可以转普通病房。

我对表姐说，我要出差三天，情况已经好得多，人已经醒过来，但后面还有很多关口要过。会不会留下瘫痪？不知道。以后能不能上班？不知道。并发肺炎和血栓的风险也要高度注意。所以，要积极配合医生，做好各种家属能做的护理和观察的事情，就很好。

这些话医生也会说，但从我口里说出来，家属肯定更信任。

现在看到恢复得那么好，比意料的更好，看来以后上班也没有太大问题。就回到那个古老的问题，这一切，谁的功劳最大？

我认为，功劳最大的，首先是现代医学。

我自己做住院医生的时候，是没有弹簧圈栓塞技术的，听都没有听过。从大腿血管插一根导管进去，一直到脑血管动脉瘤破裂处，塞一个弹簧圈进去，把破口给堵住。这种技术想都不敢想。我们当时只有挂水，用各种止血药、脱水药、神经营养药之类。现在我知道，这些药不能说完全没有作用，只能说作用聊胜于无。哪里比得上介入栓塞术的立竿见影呢？

所以，首先要感谢的当然是现代医学技术的进步啊。血管影像技术，介入材料的生物医学工程技术，以及新的药物和循证证据，这一切，彻底改变了动脉瘤破裂出血患者的结局。这个毫无异议吧。

其次要感谢的是掌握这种技术的专家，这也没有问题。毕竟，这种技术不是谁都能做的，也不是谁都能做得好的。老中医我理论上可以头头是道，要我做是做不了的，边都摸不上。

第三，要感谢完善的流程。各种急救，如卒中、心梗、多发伤等等，流程是决定生死的关键，我院动脉瘤急救流程是完善的，急诊绿色通道流程是完善的，这就行了。一般人很难感谢到流程的，但我作为资深质控人，如果也视若不见，是说不过去的。

然后要感谢表姐，是她毅然决定转到黄石来。做出这个决定是关键性的一步，不是谁都会如此决断的。

最后，我也有一点点功劳。毕竟，我对医院流程熟悉一点嘛。