数百万人补钙和维生素D来增强骨骼，一项重大审查发现收效甚微

据英国医学杂志集团(BMJ Group)2026年6月15日报道(BMJ Group. "Millions take calcium and vitamin D for stronger bones. A major review finds little benefit." ScienceDaily, 15 June 2026. www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260614011852.htm)，一项重要的新综述表明，钙和维生素D补充剂可能不是许多老年人认为的骨骼保护解决方案。

尽管多年来，钙和维生素D补充剂一直被推广为老年人保护骨骼和防止跌倒的简单方法。但一项针对近15.4万人的大规模综述发现，钙、维生素D或两者的组合对大多数老年人的骨折或跌倒几乎没有任何有意义的保护作用。有史以来对钙和维生素D补充剂进行的最大规模的评论之一发现，它们对大多数老年人的骨折或跌倒几乎没有任何有意义的保护作用。相关研究结果已经在《英国医学杂志》（BMJ）发表——Olivier Massé, Claudia Mei Mercurio, Sébastien Dupuis, Maya Al Sahwi, Alexandra Arruda, Gabriel Dallaire, Katherine Desforges, Nicolas Dugré, David Williamson. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2026; 393: e088050 DOI: 10.1136/bmj-2025-088050. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2025-088050

研究结果表明钙补充剂、维生素D补充剂或两者同时服用对大多数老年人预防骨折或跌倒几乎没有临床意义。

跌倒是老年人的主要健康问题。近三分之一的65岁及以上的人每年都会跌倒，其中许多事件会导致骨折。这种伤害会导致疼痛、独立性降低、生活质量降低，在某些情况下，还需要长期住院护理。随着人口老龄化，预防跌倒和骨折仍然是全球重要的公共卫生目标。

之前的评论已经对钙和维生素D补充剂的有效性提出了质疑。研究普遍发现，单独服用任何一种补充剂都不会降低骨折风险，而同时服用这两种补充剂的结果喜忧参半。维生素D在减少跌倒方面的作用也仍然不确定。

即便如此，维生素D补充剂（含钙或不含钙）仍然被医疗保健提供者、专业指南和骨骼健康监管机构广泛推荐。近年来，这些补充剂的处方也大幅增加。

69项临床试验分析

为了更好地理解证据，加拿大的研究人员分析了69项随机对照试验的数据，这些试验涉及153902名成年人。这些研究将钙补充剂、维生素D补充剂或两者的组合与安慰剂或无治疗进行了比较，以确定它们是否降低了跌倒和骨折的风险。

尽管试验的质量各不相同，但研究人员使用既定的方法对每项研究进行了评估，以评估潜在的偏见和证据的确定性。

在确定了具有临床意义的益处的阈值后，研究小组发现，钙补充剂（来自11项试验的中等确定性证据；9067名参与者）、维生素D补充剂（来自36项试验的高确定性证据；92045名参与者）或联合补充（来自15项试验的高度确定性证据；51126名参与者）的总体骨折风险几乎没有降低。

分析还表明，预防特定骨折（包括髋部骨折）或减少跌倒几乎没有好处。这些发现在很大程度上得到了中等至高确定性证据的支持。

不同群体的研究结果一致

研究人员指出，分析的某些部分包括相对较少的研究和参与者。因此，应该仔细解释调查结果。他们还警告说，这些结果可能不适用于患有某些骨骼疾病的人或接受骨质疏松症药物治疗的人。

然而，即使在考虑了年龄、性别、既往骨折、既往跌倒和食物中平均钙摄入量等因素后，其他分析也得出了类似的结果。研究人员表示，这种一致性增强了人们对总体结论的信心。

根据现有证据，作者得出结论，这些发现“不支持常规补充钙或维生素D，或联合补充以预防骨折和跌倒。”

他们进一步建议，临床医生、指导小组和监管机构“应根据目前的证据重新评估他们对钙和维生素D补充的一般建议。”

重点可能转向行之有效的防坠落策略

在一篇相关评论中，研究人员表示，需要更严格、更有力的临床试验来指导可能面临更高骨折或跌倒风险的人的建议。

在此之前，他们认为，资源和资金可能更好地用于已经显示出有意义效益的战略。这些包括平衡训练、阻力训练和个性化的跌倒预防计划，这些计划结合了运动、危险评估和基于个人特定风险因素的教育等方法。

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道。

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