早吃饭可以降低患心血管疾病的风险

诸平

Eating meals early could reduce cardiovascular risk © Freepik

据世界卫生组织（WHO）网站报道，心血管疾病(Cardiovascular diseases简称CVDs)是全球死亡的主要原因。2019年，估计有1790万人死于心血管疾病，占全球总死亡人数的32%。在这些死亡中，85%是由于心脏病发作和中风所致。在2019年因非传染性疾病导致的1700万例过早死亡(70岁以下)中，38%是由心血管疾病引起的。而且超过四分之三的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。但是，法国国家健康和健康研究机构(Institut national de la santé et de la recherche médicale简称INSERM)2023年12月14日报道，由INRAE、巴塞罗纳全球健康研究所（Barcelona Institute for Global Health简称ISGlobal, Barcelona, Spain）、INSERM和巴黎北部索邦大学（Université Sorbonne Paris Nord）的科学家领导的一项研究表明，我们吃东西的时间会影响我们患心血管疾病的风险（Eating meals early could reduce cardiovascular risk）。相关研究结果于2023年12月14日已经在《自然通讯》（Nature Communications）杂志网站发表——Anna Palomar-Cros, Valentina A. Andreeva, Léopold K. Fezeu, Chantal Julia, Alice Bellicha, Emmanuelle Kesse-Guyot, Serge Hercberg, Dora Romaguera, Manolis Kogevinas, Mathilde Touvier, Bernard Srour. Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort. Nature Communications, 2023, 14, Article number: 7899. DOI: 10.1038/s41467-023-43444-3. Published: 14 December 2023. https://www.nature.com/articles/s41467-023-43444-3

参与此项研究的有来自西班牙巴塞罗纳全球健康研究所(ISGlobal, Barcelona, Spain)、西班牙巴塞罗那的庞培法布拉大学（Universitat Pompeu Fabra简称UPF, Barcelona, Spain）、西班牙帕尔马·马洛卡岛的巴利阿里群岛卫生研究所（Health Research Institute of the Balearic Islands简称IdISBa, Palma de Mallorca, Spain）、西班牙马德里国际商务教育与研究中心肥胖与营养的病理生理学（CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición简称CIBEROBN, Madrid, Spain）、西班牙巴塞罗那德尔马医学研究所医院（Hospital del Mar Medical Research Institute 简称IMIM, Barcelona, Spain）、西班牙马德里卡洛斯三世卫生研究所（Institute of Health Carlos III, Madrid, Spain）；法国巴黎北部索邦大学和巴黎西岱大学、法国国家健康与医学研究院、法国国立工艺学院、流行病学和统计研究中心、营养流行病学研究小组{Université Sorbonne Paris Nord and Université Paris Cité, INSERM, INRAE, CNAM, Center of Research in Epidemiology and StatisticS (CRESS), Nutritional Epidemiology Research Team (EREN), Bobigny, France}、法国博比尼的阿维森纳医院（Avicenne Hospital, AP-HP, Bobigny, France）以及法国营养与癌症研究网络{ Nutrition And Cancer Research Network (NACRe Network), Jouy-en-Josas, France}的研究人员。

这项研究在2009~2022年期间对来自祝您健康营养网群（NutriNet-Santé cohort）的10万多人进行了跟踪调查，结果表明，第一餐或最后一餐吃得晚与患心血管疾病的风险较高有关。此外，较长的夜间禁食时间似乎与中风等脑血管疾病的风险降低有关。发表在《自然通讯》上的研究结果表明，日常用餐时间和节奏对降低心血管疾病风险的重要性。

根据全球疾病负担研究（Global Burden of Disease study），心血管疾病（Cardiovascular diseases）是世界上主要的死亡原因，2019年每年有1860万人死亡，其中约790万人死于饮食。这意味着饮食在这些疾病的发生和发展中起着重要作用。西方社会的现代生活方式导致了一些特定的饮食习惯，比如晚吃晚餐或不吃早餐。除了光线，每天的食物摄入周期(正餐、零食等)与禁食周期交替，使身体各器官的外围时钟或昼夜节律同步，从而影响血压调节等心脏代谢功能。时间营养（Chrononutrition）是理解食物摄入时间、昼夜节律和健康之间关系的一个重要的新领域。

科学家们使用了来自103389名祝您健康营养网群参与者的数据，其中79%是女性，平均年龄为42岁，来研究食物摄入模式与心血管疾病之间的关系。为了减少可能的偏倚风险，研究人员考虑了大量的混杂因素，特别是社会人口因素(年龄、性别、家庭情况等)、饮食营养质量、生活方式和睡眠周期。

研究结果表明，晚吃第一顿饭(比如不吃早餐)会增加患心血管疾病的风险，每晚吃一小时，风险就会增加6%。即一个在早上9点第一次吃东西的人比在早上8点吃东西的人患心血管疾病的可能性要高6%。当涉及到一天的最后一餐时，晚吃(晚上9点以后)与晚上8点之前吃东西相比，患中风等脑血管疾病的风险增加了28%，尤其是女性。最后，较长的夜间禁食时间(一天的最后一餐和第二天的第一餐之间的时间)与降低脑血管疾病的风险有关，这支持了在一天中早些时候吃第一餐和最后一餐的想法。

这些发现强调了进餐时间在预防心血管疾病方面的潜在作用，需要在其他群体和通过不同设计的其他科学研究中得到证实。他们建议，养成早吃第一餐和最后一餐的习惯，并延长夜间禁食的时间，有助于预防心血管疾病的风险。

祝您健康营养网研究（NutriNet-Santé study）是由营养流行病学研究团队（Nutritional Epidemiology Research Team）包括EREN-CRESS，Inserm/INRAE/Cnam/巴黎北部索邦大学/巴黎西岱大学协调的一项公共卫生研究，由于超过17.5万名研究参与者的承诺和支持，该团队正在推进营养(饮食、身体活动、营养状况)与健康之间联系的研究。这项研究于2009年启动，已经发表了270多篇国际科学出版的研究论文。人们仍然呼吁居住在法国的新研究参与者继续推进营养与健康之间关系的研究。

通过每月花几分钟在相关网站（etude-nutrinet-sante.fr）安全在线平台上做出回应，参与者有助于提高自己对饮食与健康之间关系的认识。

本研究得到下列公共机构的支持:法国卫生部（Ministère de la Santé）、法国公共卫生（Santé Publique France）、法国国家卫生和医学研究所（Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale简称INSERM）、法国国家农业、食物与环境研究所（Institut national de recherche pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement简称INRAE)、法国国立工艺学院(Conservatoire National des Arts et Métiers简称CNAM)、巴黎北部索邦大学(Université Sorbonne Paris Nord )以及西班牙科学和创新部和国家研究机构（Spanish Ministry of Science and Innovation and State Research Agency through the “Centro de Excelencia Severo Ochoa 2019-2023” Program CEX2018-000806-S）、西班牙加泰罗尼亚政府（Generalitat de Catalunya through the CERCA Program）、西班牙经济部MINECO奖学金{ MINECO (Ministry of Economy in Spain) fellowship (PRE2019-089038)}的资助。

上述介绍，仅供参考。欲了解更多信息，敬请注意浏览原文或者相关报道。

Abstract

Daily eating/fasting cycles synchronise circadian peripheral clocks, involved in the regulation of the cardiovascular system. However, the associations of daily meal and fasting timing with cardiovascular disease (CVD) incidence remain unclear. We used data from 103,389 adults in the NutriNet-Santé study. Meal timing and number of eating occasions were estimated from repeated 24 h dietary records. We built multivariable Cox proportional-hazards models to examine their association with the risk of CVD, coronary heart disease and cerebrovascular disease. In this study, having a later first meal (later than 9AM compared to earlier than 8AM) and last meal of the day (later than 9PM compared to earlier than 8PM) was associated with a higher risk of cardiovascular outcomes, especially among women. Our results suggest a potential benefit of adopting earlier eating timing patterns, and coupling a longer nighttime fasting period with an early last meal, rather than breakfast skipping, in CVD prevention.