双相障碍也称为躁狂－抑郁症，是引起人的心境、精力、活力和处理日常事务能力改变的一种大脑失调疾病。

双相障碍基本上有四种类型；无论那种类型都存在心境、精力和活力的明显变化。这些周期性心境变化从极端‘兴奋’、愉快和精力充沛（称为躁狂）转到悲伤、‘消沉’和失去希望（称为抑郁）。轻躁狂发作称为轻躁狂。

·                                障碍I型—最少七天持续有躁狂出现，或躁狂症严重时必须立即送医的病人。通常同时会出现抑郁症状，一般最少持续二周。混合发作的抑郁症（同时出现抑郁与躁狂）也有可能。

·                                障碍II型—抑郁和轻度躁狂，但躁狂症没有上面严重。

·                                环性障碍（也称为环性躁郁）—轻躁狂和轻度抑郁出现多次，持续时间最少2年（青少年为1年）。但是，仅出现一次轻躁狂或一次抑郁不符合诊断要求。

·                                其它双相障碍—上面三种以外的双相障碍，有的已发现，有的尚未发现。

双相障碍患者有不正常的情绪波动、睡眠质量、活动精力和行为举止的变化周期。这些显著称作“心境障碍”。与正常人的心境和行为不同，它极大改变了人的能力、活性和睡眠。

心境障碍有时候包括躁狂和抑郁；这叫做混合发作。混合发作时，患者感到很悲伤、空虚和无助，而同时又感到精力极其充沛。

即使心境没有大的变化，双相障碍也可能存在。例如，有些双相障碍患者出现轻度躁狂。在轻度狂躁症出现时，自我感觉良好，精力充沛和效率高、感到一切都很正常，谁不会觉得有什么反常。但是家庭和朋友会觉得这也许是双相障碍的心境不稳和（或）活力改变的症状。轻躁狂不予治疗，有可能发展成严重躁狂或严重抑郁。

双相障碍的正确诊断和治疗，有助于患者恢复健康并像正常人一样生活。对任何怀疑自身有双相障碍的人来说，第一步就是咨询执业医生或心理健康专家。如果出现的问题不是躯体疾病引起，就应进行心理健康评估，并转送给诊断与治疗双相障碍有经验的专家医治，如心理健康咨询师和精神病医生。

注意事项：双相障碍患者抑郁期间比躁狂和轻度躁狂更希望得到帮助。为避免不会误诊为抑郁症，详尽的完整的病历是十分重要的。与双相障碍不同，抑郁症（也称为单相抑郁症）的患者不会出现躁狂现象；双相障碍患者却可能同时出现躁狂症，也可称为混合发作的抑郁障碍。

双相障碍有些症状与其它病相似，这给医生正确诊断带来困难。与此同时，有些双相障碍病患者伴有其它疾病，如焦虑症、物质滥用或饮食失调等。双相障碍患者也是甲状腺病、偏头痛、糖尿病、肥胖和其它身体疾病的高危人群。

精神病：有严重躁狂和抑郁的人也会有精神病症状，如出现幻觉和错觉。精神病症状往往伴随着极坏心情。

例如：

·                                有精神病症状的人躁狂时会认为，自己是著名人物，有大量财富，有巨大权利。

·                                有精神病症状的人抑郁时会认为，自己无用，一钱不值，如同一个罪犯。

因此，有时双相障碍疾病患者被误诊为精神分裂症。

焦虑和注意缺陷多动障碍(ADHD)：双相障碍人群中常常出现焦虑和多动症状(ADHD)。

物质滥用：双相障碍症患者也存在酗酒、吸毒现象，人际关系紧张，工作或念书遇到困难。许多家人、朋友和患者本人也许没认识到这些症状是心理健康疾病征兆，如双相障碍症。

致病因素

科学家一直在寻找双相障碍疾病的产生原因。多数科学家认为，起因不是一种。事实表明，有许多因素引发疾病并使其陷入风险。

大脑结构和思维功能：

有些研究表明，双相障碍疾病人的大脑与健康人或有心理失调人有不同。了解这些差别，并根据从基因研究获得的知识，有助于科学家们更好理解双相障碍疾病，并找到最佳治疗方法。

基因：研究表明，有些基因似乎会产生双相障碍。但是，基因不是产生双相障碍的唯一因素。同卵双胞胎（同卵双胞胎基因事实上全部相同），即使有个孪生双胞胎得了双相障碍，另一个孪生双胞胎不一定会得双相障碍。

家族史：双相障碍通常会追溯家族史。父母和亲兄弟若有双相障碍，其小孩就有可能患双相障碍。但是，值得注意的是，在有双相障碍的家族史的家庭里，有许多人并没有出现双相障碍症状。

许多患者（即使有严重的双相障碍），通过治疗很好控制了心境和疾病症状。一个有效的治疗方案应包括药物治疗和心理治疗（也称为‘谈心疗法’）。双相障碍是终身疾病，躁狂和抑郁通常会反复出现。在更替期间，许多患者没有病症，仅部分人会感到隐隐约约存在。长期连续医治有助于对病情的控制。

药物有助于控制双相障碍。在找到最佳治疗用药前，患者可能要试用不同的药物。

治疗双相障碍的药物包括：

·                                心情稳定药

·                                非典型安定药

·                                抗抑郁药

患者服药应注意：

·                                向医生或药剂师了解服用的药物效能和危险；

·                                及时告诉医生服药后产生的副作用。医生也许要变换剂量或改变用药。

·                                不得未经医生同意擅自停止用药。突然停止用药会促使疾病反弹甚至恶化，还可能存在其它潜在危险。

·                                若副作用很大则应向FDA报告，网址是t http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ，或致电：1-800-332-1088.。医生和用户都可报告。（不适用我们－译注）。

·                                关于药物基本信息，请访问： NIMH Mental Health Medications。关于药物疗效、副作用和注意事项的最新信息，请访问： FDAwebsite 。（不适用我们－译注）。

药物治疗的同时结合心理（谈心）疗法，对双相障碍的治疗有着意想不到的效果。心理疗法对双相障碍症患者及其家人提供支持、教育和指导。治疗双相障碍症的心理疗法有：

·                                认知行为治疗(CBT)。

·                                针对亲属家人的治疗

·                                人际和社会和谐关系治疗

·                                心理教育。

访问网站：NIMH Psychotherapies webpage，可获得各种不同心理疗法。（不适用我们－译注）。

电休克疗法“Electroconvulsive Therapy (ECT)”：对于双相障碍出现重症躁狂和抑郁发作患者，在药物和心理治疗无效情况下，电休克疗法可缓解病情。电休克有时用于药物治疗会有危险情况下，比如对孕妇治疗。电休克也会有短暂副作用，如精神混乱、不辨方向和记忆丧失。在采用电休克疗法之前，医生有必要与病人讲清电休克的利与弊。

安眠药治疗：双相障碍疾病患者伴有睡眠障碍，通常在治疗后通常会得到改善。睡眠若仍未改善，医生可更改用药，甚至采用镇静剂药或相关安眠药。

草本植物药材：对草本植物药材作用以及对双相障碍症的治疗效果，目前尚未开展这方面的研究。

医生必须知道病人正在服用的处方药、外购药和草本植物药全部情况；有些药一起服用会产生意想不到的严重副作用，并引起危险，应予注意。

记录好日常生活：即使经过良好医治，患者仍可能出现心境不稳。医生和患者只有密切配合，开诚布公地交流病情和商谈治疗方法，才能获得更好治疗效果。制作一份图表，记录患者心境变化、医治方法、睡眠情况和生活方式，有助于医生和家人（包括患者）有效对疾病的分析和治疗。

·                                家庭医生是很好资源，是首先考虑人选。

·                                查询心理健康的咨询和当地医疗服务部门。

预防自杀

·                                不得让患者单独活动和居住

·                                及时向医生或邻近医院救援，或呼叫求助电话。

·                                收缴患者任何可实施自杀的刀具和药品。

临床试验是科学研究范畴，是为寻找双相障碍疾病预防、确诊和医治的新方法。临床试验医治过程中，可能会应用一些新药、新的药物组合、新的外科手术（器具）和对现有治疗的改进。临床试验的目的是确定新检测和医治方法是否有效，是否安全。参与的试验患者虽然有机会从中获得免费医治，但应知道临床试验的目的是获得新的科学发现，以便将来让更多患者受益我。

      摘译自：http://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml