功能性和炎症性肠道疾病

研究表明，炎症后机制可能会导致粘膜和肠神经系统发生细微变化，这在功能性肠道疾病亚组中，尤其是在感染后肠易激综合征中，常规诊断措施很难检测到。肠易激综合征的特征是在常规检查期间无病理发现的情况下出现腹痛/不适和排便改变的症状群。感染后肠易激综合征的特点是急性发作症状、发热、呕吐、腹泻和/或粪便培养阳性。流行病学表明，未经选择的肠易激综合征患者中，感染后肠易激综合征的发病率为10-17%，其中70%出现腹泻，26%出现交替排便，8%出现便秘。最初的胃肠道感染可能会导致轻微的持续性炎症，并持续改变粘膜功能。病理机制包括白细胞介素（IL-）10启动子多态性内的突变、通过细胞因子的特殊细胞，包括Paneth和肠内分泌细胞的增生，以及肠神经系统内神经元和神经递质的炎症介导调节。排除报警症状对诊断、鉴别诊断和治疗至关重要。通过标准化问卷调查，肠易激综合征的诊断灵敏度和特异性均>90%。感染后肠易激综合征的适应症为急性发作症状、发热、呕吐、腹泻和/或粪便培养阳性。鉴别诊断包括乳糖不耐受、小肠细菌过度生长、胆汁酸吸收不良、腹腔疾病、贾第虫病、慢性炎症性肠病、胶原性结肠炎和憩室炎。感染后肠易激综合征的治疗方案仍有症状。到目前为止，还没有具体的抗炎治疗方法（Frieling. 2006.）。