腹泻型肠易激综合征相关的粪便微生物群改变

肠道微生物群的改变被认为与肠易激综合征的发病机制有关。然而，不同研究中报告的肠道微生物群变化是不同的，有时甚至是相互矛盾的。为了更好地阐明肠道菌群改变与肠易激综合征之间的关系，中山大学第一附属医院消化内科的研究人员对腹泻型肠易激综合征患者的粪便菌群进行了表征，并利用细菌16S rRNA基因靶向焦测序进一步探讨利福昔明对肠道菌群的影响。在他们的研究中，根据罗马III标准和年龄和性别匹配的健康对照组（健康对照）确定的腹泻型肠易激综合征患者被纳入调查粪便微生物群的变化。用利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征患者2周，随访10周。分析腹泻型肠易激综合征患者治疗前后肠道菌群变化、小肠细菌过度生长和胃肠道症状。他们的结果表明，腹泻型肠易激综合征患者的粪便微生物群落丰富度比健康对照患者降低，但多样性没有降低，并且在不同的分类水平上存在粪便微生物群落的改变。腹泻型肠易激综合征患者丰富的厚壁菌门明显减少，类杆菌增多。此外，腹泻型肠易激综合征的病理生理可能与主要发酵菌如类杆菌和梭状芽孢杆菌的改变有关。此外，利福昔明在消除小肠细菌过度生长方面有效，甚至腹泻型肠易激综合征患者的胃肠道症状在治疗后至少10周得到改善。此外，利福昔明诱导腹泻型肠易激综合征患者某些特殊细菌的改变，而不是影响其微生物群的整体组成。同时，利福昔明治疗后，这些腹泻型肠易激综合征患者的丙酸和丁酸代谢可能下降。总之，与健康对照相比，腹泻型肠易激综合征患者的肠道微生物群发生了改变。利福昔明能减轻腹泻型肠易激综合征患者胃肠道症状，改善肠道菌群，消除小肠细菌过度生长，提示利福昔明在腹泻型肠易激综合征治疗中的作用机制。他们对腹泻型肠易激综合征肠道菌群组成的改变以及利福昔明对肠道菌群的影响的研究结果表明，肠道菌群的改变与肠易激综合征的发病机制有关。