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戴眼镜能降低新冠感染风险吗?

已有 3030 次阅读 2022-4-9 15:23 |系统分类:科普集锦

新冠疫情暴发之初的20201月,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授在武汉看望新冠患者期间感染新冠病毒。王广发教授对自己发病原因进行分析时表示,自己在医院发热门诊时未佩戴护目镜(佩戴N95口罩),因此新冠病毒很可能是通过眼结膜感染了自己。

2020610日,我们实验室山东大学博士后李焕杰副研究员在Front Cell Dev Biol. 2020; 8: 618.Published online 2020 Jul 10.doi: 10.3389/fcell.2020.00618)发表SARS-CoV-2传播途径分析的文章,其中提到SARS-CoV-2在眼睛内感染后的传播途径,认为在眼睛内感染和复制后,将通过两种途径传播:一种是向外传播,眼睛分泌物或含病毒的眼泪污染手部,然后病毒通过手传播的风险。另一个途径是向内传播。如果病毒感染者通过眼睛、结膜分泌物和眼泪可以通过鼻咽管流入口腔,然后到达肺部或胃肠道,就会发生更多感染(下图)。

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Figure 3 The routs of SARS-CoV-2 infection and transmission in eyes. Eyes are important portals of entry for virus. After SARS-CoV-2 infected and replicated in eyes, it will be transmitted through two ways: one is outward transmission, eye secretions, or tears with virus contaminate the hands, and then there is a risk of transmission of the virus through hands. Another route is inward transmission. If the virus infected person though eyes, conjunctival secretions, and tears can flow into the mouth through the nasopharyngeal tube then reach the lungs or gastrointestinal tract and more infections occur.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365854/

强调了保护眼睛的重要性,认为眼睛感染的传播途径可能包括飞溅和飞沫传播、接触传播、粪眼传播、鼻眼传播、口眼传播以及眼分泌物和眼泪的传播,提出了戴防护罩的重要性(下图)。

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Figure 4 The transmission pathways of the SARS-CoV-2 in vitro and in vivo. Although direct droplet transmission is the main route route of transmission, fecal excretion, environmental contamination, and fomites might contribute to viral transmission. The prevention and control principles of infectious diseases should include the control of spatter and droplet transmission, contact transmission, fecal-eye transmission, nasal-eye transmission, oral-eye transmission, and the transmission of ocular secretions and tears.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365854/

2020916日,南昌大学第二附属医院魏益平等人在 JAMA 子刊 JAMA Ophthalmology 杂志发表了题为:Association of Daily Wear of Eyeglasses With Susceptibility to Coronavirus Disease 2019 Infection 的文章(下图)。

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上述论文的研究收集了随州市曾都医院2020127日至313日收治的276例新冠肺炎确诊患者的临床资料以及带眼镜的情况,发现276位患者中共有30位(10.9%)佩戴眼镜,远低于当地人口近视比例的31.5%在30位佩戴眼镜人中,只有16人(5.8%)每天戴眼镜时间超过8小时,这16位日常佩戴眼镜的患者全部是因为近视。这16例患者中没有人戴隐形眼镜或曾进行过屈光手术作者推测,佩戴眼镜可以防止或阻止佩戴者用手触摸眼睛,从而避免将病毒从手传播到眼睛。这项研究提示了常洗手和避免用手接触眼睛的重要性。

20212月,来自印度的一项研究表明,戴眼镜的人感染新冠病毒的可能性远低于不戴眼镜的人,这似乎是在支持戴眼镜而不戴隐形眼镜的防疫健康建议(medRxiv网站)。研究人员认为:一个人有(习惯)在一小时内平均触摸自己的脸部23次,平均每小时触摸眼睛3次。来自30410岁至80岁的COVID-19患者的数据。他们都出现了症状,但其中只有60人戴了眼镜,其中42人被认为是长期戴眼镜的人。研究人员发现,这一组人员感染病毒的可能性要降低50%66.7%(下图)。研究报告称,“长期佩戴眼镜可能会阻止反复触摸和揉眼部,而眼睛可能是感染新冠的重要途径

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202244日,伦敦大学学院的研究人员在预印本 medRxiv 发表了题为:Glasses and risk of COVID-19 transmission - analysis of the Virus Watch Community Cohort study doi: https://doi.org/10.1101/2022.03.29.22272997)的研究论文。这项针对19166人的大规模调查显示,有22.99%的从不戴普通眼镜的人感染了新冠,但只有15.63%的经常戴眼镜的人感染。在调整了年龄、性别、家庭收入和职业等多变量因素后,与不戴眼镜的人相比,长期戴眼镜的人感染新冠的风险降低了https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.29.22272997v1.full-text这项研究表明,戴眼镜的人感染新冠的风险明显下降,这突出了眼睛是新冠感染的重要途径,因此,保护眼睛可能对限制新冠传播具有重要作用。

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Figure 1. Adjusted odds ratios and 95% confidence intervals showing association of glasses and contact use with COVID-19 infection. Adjusted for age, sex, income and occupation.

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Figure 2: Adjusted odds ratios and 95% Confidence intervals comparing glasses users according to their agreement with the question “I am less likely to wear a face covering when I have my glasses on because my glasses steam up”. Adjusted for age, sex, income and occupation.

起初,新冠病毒被认为主要是通过感染者在咳嗽、打喷嚏和说话时喷出的飞沫和气溶胶进行传播。但口罩不会阻挡病毒到达眼睛或阻止人们接触眼睛。

现在,新冠病毒被认为存在物传人途径。正如前面印度研究人员认为的那样一个人有(习惯)在一小时内平均触摸自己的脸部23次,平均每小时触摸眼睛3次。

从疫情发生初期,卫生官员就建议公众避免用脏手触摸脸部,特别强调眼睛、鼻子和嘴巴。然后,卫生官员建议民众戴上口罩,口罩可以阻挡飞沫和气溶胶进入鼻子和嘴巴。作为一个额外的好处,口罩还可以防止人们接触鼻子和嘴巴。同样,佩戴眼镜的人群较少用手直接触碰眼睛,眼镜阻隔了新冠病毒经眼传播致病的途径。

常洗手,常洗手,常洗手!



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