中药生物多样性在抗击疫情中发挥重要作用

蒋高明

蔓延全球的新冠病毒及其变异株对全球经济、政治、民生产生了重大影响。在党和政府的高度重视下，重点地区严格管控，群防群治，我国疫情控制取得了明显的成就。其中不得不提中草药在其中发挥的巨大作用，对其主要成分、简要机理、应用效果举例如下：

一、金花清感颗粒

由金银花、薄荷、甘草等12味药组成，主要功效是疏风宣肺、清热解毒，在治疗轻症、普通型患者中具有确切疗效，可缩短退热时间，淋巴细胞、白细胞复常率提高，转重症率明显下降。

据中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍，已经开展的两项目研究均发现金花清感效果不错。2020年2月初，经过对武汉102例轻型和普通型新冠肺炎患者的治疗发现，病人的转重率明显下降，仅为11.8%。病人的退热时间仅为1.5天。

解放军总医院第四医学中心李学秀教授在北京佑安医院开展的一项80例对照研究也发现，给予金花清感的患者，核酸转阴的时间较对照组提前了两天半，同时肺部炎症好转的时间平均为8天，而对照组是10.3天。

二、连花清瘟胶囊/颗粒

由13味药物组成，是治疗感冒、流感的常用中成药，主要功效是清瘟解毒、宣肺泄热，治疗轻型、普通型患者显示有疗效，尤其是发热、咳嗽、乏力消失时间快，能够减少轻型、普通型转重症的发生，促进核酸转阴。

清肺排毒汤是2020年3月初公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中，中医临床治疗药物的首选，从2月6日起，国家卫健委、国家中医药管理局就联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。

　　清肺排毒汤来源于张仲景《伤寒杂病论》中的几个经典名方(recipes)，全方共21味中药成分，其主要功效是宣肺透邪，清热化湿，健脾化饮。主要在改善发热，咳嗽，乏力等症状方面见效比较快而且明显，能有效促进重症患者肺部影像学改善。

中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林介绍，10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后，1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中，在40例重症患者服用后，已有28例出院;12例在院治疗，10例症状好转，“由重转轻”，无一例由轻症转为重症或者危重症。

三、化湿败毒方

是由国家中医医疗队(中国中医科学院)在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上，结合在金银潭医院临床实践，总结凝练出的一个核心方，全方共14味中药。

主要功效是解毒化湿、清热平喘，适用于轻型、普通型和重型患者治疗。该方对新冠肺炎可发挥多环节综合治疗作用，可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数，明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。通过新型冠状病毒小鼠模型评价，发现该方可以降低肺组织病毒载量30%。

四、宣肺败毒方

也是来源于几个经典名方，全方共13味中药。主要功效是宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒，适用于轻型、普通型患者治疗。有关研究显示该方可缩短新冠肺炎患者临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等，一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。

武汉疫情期间，截至2020年3月15日0时，湖北省中医药参与治疗比例为91.64%，武汉市中医药参与治疗比例为89.10%，全国中医药参与治疗比例为92.41%。而国家的诊疗方案中，中医药的参与也一直是非常重要的一部分，并且从疫情一开始就引起了高度的重视。先后不仅派出了三个中医院士专家组前往武汉开展工作，还派出了5批国家中医医疗队驰援武汉。

(以上信息摘录自国家中医药管理局网站)

在后来的石家庄、邢台，直到今天的南京、扬州、郑州、成都疫情控制，中药依旧发挥了举足轻重的作用，限于篇幅不再一一介绍。

五、其他案例

2003年的非典中医药也发挥了重要作用。非典型肺炎是一种新型的传染病，被世界卫生组织认定为进入新世纪以来，人类遭遇的第一场全球性流行疾病，严重地威胁和危害着人类的身体健康和生命安全。

是年，中国科学院发挥专业优势，及时编制了有关指导手册。为了帮助广大干部群众了解和掌握有关预防非典的中草药知识，在武汉植物研究所领导的大力帮助下，该所老植物学工作者、部分离退休同志连日来，日夜奋战，编写《预防非典型肺炎中草药基本知识》一书。

      《预防非典型肺炎中草药基本知识》在研究并参阅有关文献资料基础上，根据已经公布和报导切实有效的预防非典的中草药处方，计有植物药45种、动物药3种、矿物药1种，并附彩图48张。

（以上信息摘录自中国科学院网站）

2009年爆发禽流感控制也离不开中药的贡献。其实，上面介绍的金花清感颗粒，其实是2009年甲型H1N1流感大流行期间研发的一个中成药，后在新冠病毒造成的疫情控制依然发挥了重要作用。

上述介绍的抗疫配方中，涉及的中药植物很多，如金银花、薄荷、麻黄、甘草、杏仁、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯、柴胡、 黄芩 、姜半夏、生姜、紫菀 、冬花、 射干、细辛、山药、枳实 、陈皮、藿香等。这些植物原本来自自然界，目前大部分实现了人工栽培，它们是抗击非典、禽流感、新冠病毒及其变异株的“功臣植物”。病毒不断变化，危害不断升级，然而这些植物没有变，照样发挥了重要作用，这就验证了祖先那句话“以不变应万变”。

中草药生物多样性，正如食物多样性一样，默默地保护着人类，人类必须对它们给予高度的重视。