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狂犬病的免疫方案(3)(《疫苗学》第51章)(24)
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丽沙病毒和狂犬病疫苗(Lyssaviruses and Rabies Vaccines)(24)
最新学术专著《PLOTKIN'S VACCINES（疫苗学）》第51章
目录
1. 历史背景
2. 临床表现
3. 应用病毒学
4. 与预防相关的发病机制
5. 诊断
6. 流行病学
7. 非咬伤传播
8. 人狂犬病
9. 疫苗接种
10. 细胞培养狂犬病疫苗
11. 免疫方案
12. 血清和疫苗预防
13. 历史上的免疫结果
14. 免疫的持续和加强接种
15. 免疫抑制患者的疫苗接种
16. 针对“狂犬病相关”丽沙病毒的免疫保护
17. 免疫保护的相关因子
18. 预防失败案例
19. 不良反应
20. 疫苗接种指征
21. 疫苗接种的禁忌证
22. 预防和控制的公共卫生考虑
23. “下一代”狂犬病疫苗?
24. 单克隆抗体
25. 结论
26. 关键文献
27. 文献
第51章 丽沙病毒和狂犬病疫苗(24)
11. 免疫方案(IMMUNIZATION SCHEDULES)(3）
表51.7 世界卫生组织：人类狂犬病疫苗暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)方案，
疫苗接种 | 途径 | 接种日期 | 备注
|
PrEP | IMa | 0, 7 | 新的两针方案；较早的标准包括三针方案，最后一次加强针在第21-28天接种。 |
IDb | 0, 7 | 经济、两位点、两次就医接种；;历史上不推荐在服用抗疟疾药物的人群中使用；在多个国家此接种途径未获许可。 | |
PEPc | IMa | 0, 3, 7, 14–28 | 推荐的标准的四针方案，最后一针在开始接种疫苗后2至4周内接种。 |
IMa | 0 (２针), 7, 21 | 在一些国家使用，所谓的2-1-1方案。 | |
IDb | 0, 3, 7 (每次接种两个位点) | 更新、缩短的ID方案，主要用于PVRV或PCECV，即所谓的2-2-2或柬埔寨方案。 | |
IDbd | 0 (两个位点), 3 (两个位点), 7 (两个位点), 28 (两个位点) | 旧的ID方案，即所谓的2-2-2-0-2或TRC方案 | |
ID | 0 (4-8个位点), 7 (2－4个位点), 28, 90 | 替代方案的例子，一些发展中国家在历史上使用细胞培养疫苗HDCV、PCECV或PVRV的较旧的ID方案，即所谓的4-0-2-0-1-1 或 8-0-4-0-1-1方案 | |
PEP加强针(在先前接种过疫苗的人，在暴露于狂犬病毒后，不使用RIG) | IMa | 0，3(如果以前全程接种疫苗的时间不足6个月，则仅在第0天只接种一针可能就足够) | 仅在有记录证明先前已接种过细胞培养疫苗 e的情况下 |
PEP加强针(在先前接种过疫苗的人，在暴露于狂犬病毒后，不使用RIG) | ID | 0,3(如果全程接种疫苗的时间不足6个月，则仅在第0天只接种一针可能就足够) | 在有记录证明先前已接种过细胞培养疫苗 e的情况下，仅在一个位点施用
|
常规疫苗加强针(在进行了PrEP后仍有职业风险的人员) | IMa | 0 | 单针，仅在有记录证明先前已接种过细胞培养疫苗 e的情况下使用 |
常规疫苗加强针(在进行了PrEP后仍有职业风险的人员) | IDb | 0 | 单个位点，仅在有记录证明先前已接种过细胞培养疫苗 e的情况下使用 |
a 根据疫苗的不同，将0.5 mL PVRV或1.0 mL其他疫苗注入三角肌。
b 在三角肌内注射0.1 mL。
c 与狂犬病免疫球蛋白(RIG)一起，用于III类暴露。
d 在多个部位注射0.1 mL(见正文)。
e 或有证据表明曾接种其他疫苗因而存在病毒中和抗体。
HDCV，人二倍体细胞疫苗；ID，皮内注射； IM，肌肉内； PCECV，原代鸡胚细胞疫苗； PVRV，纯化的vero细胞狂犬病疫苗。
资料来源：World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper – April, 2018. Rel Epi Heb. 16:201-219.
表51.7的英文原版：
a Give 0.5 mL (PVRV) or 1.0 mL of others, depending on the vaccine, into the deltoid.
b Give 0.1 mL over the deltoids.
c Together with rabies immune globulin (RIG), for Category III exposures.
d Give 0.1 mL at multiple sites (see the text).
e Or demonstrated presence of virus-neutralizing antibodies after other vaccines.
HDCV, human diploid cell vaccine; ID, intradermal; IM, intramuscular; PCECV, primary chick embryo cell vaccine; PVRV, purified Vero-cell rabies vaccine.
Adapted from: World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper – April, 2018. Rel Epi Heb. 16:201-219.
(未完待续）
参考文献：
Plotkin's Vaccines，8th Edition， Authors: Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn Edwards, Stanley Plotkin， Hardback, ISBN: 9780323790581, eBook ISBN: 9780323790598， Copyright: 2023, Publication Date: 04-04-2023, Page Count: 1808, Imprint:Elsevier,https://shop.elsevier.com/books/plotkins-vaccines/orenstein/978-0-323-79058-1
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