由于我要终身服用抗凝药，所以对抗凝新药的研制也就比较留心。当然，我对医药这一行当是没有兴趣的兴趣。只不过是希望了解一下其中的进展而已。我也曾经写过这方面的博文。《再谈谈抗凝药》。实际上，我一直在注意抗凝药的最新进展。

抗凝药用于治疗静脉血栓，肺动脉血栓，心房纤颤预防中风。多年来只有一个耗子药华发林（Warfarin）可用。Warfarin 最大的麻烦，是必须经常检查抗凝程度（International Normalized Ratio INR）。运气好，Warfarin 代谢稳定的病人，可以2-3个星期查一次。运气不好，一个星期查2-3次。

近几年，批准了几个抗凝药，Dabigatran（达比加群）, Rivaroxaban（利伐沙班

）和Apixaban（阿哌沙班）。新抗凝药最大的优点，就是不需要查INR。缺点之一，远比Warfarin 昂贵。

随着研究越来越多，临床上使用的时间增长，对新抗凝药的疑问也多起来。主要的质疑是：

1. 无法检查药物抗凝程度。不需要检查INR, 本来是优点，是开发这类药物的动机，好像又成了缺点。

2. 一旦抗凝过度引起出血，没有解药。 Warfarin 可以用维生素K，或者新鲜冷冻血浆(Fresh Frozen Plasma FFP) 扭转抗凝。

3. 价钱太贵。

4. 出血特别是大出血的几率超过Warfarin。

不能检查抗凝程度，不是问题。虽然没有解药，这些新抗凝药作用时间短，一天以后就会过去。价钱正在降低。用的人多，价钱会进一步降低。研究表明，大出血，颅内出血的发生率并不比Warfarin 高。


目前，官方只批准了一个药，或者说只给一个药出钱，即Dabigatran。我会关注这种新药的。