温岭杀医案以后，除了医患之间这个早已剪不断理还乱的关系被大众热议外，一个以前没有接触过的病症名称进入了人们的视线：“空鼻症”。无意中看到腾讯的一个专题：空鼻症 杀医血案的“幕后真凶”？到科学网搜了下，发现已有王振、李健等博友的博文在讨论这个问题了。不过，从腾讯的专题后看了一些网友的相关评论，发现对此也有完全不同的观点。其实也不难理解，所谓屁股决定脑袋，站在病人的立场，他承受了常人也许无法想象的那种生不如死的痛苦，什么样的抱怨都是可能的，而从医生的立场看，哪怕医疗事故也不是绝对能避免的，更何况手术本来就有风险，要是失败的治疗都要医生付出生命的代价，谁还敢当医生？

        我不是医生，不过平时看病或家人朋友身体有什么情况的时候，会比较习惯地去查一些资料，除了网上的信息外更会注重查找数据库中那些论文资料。所以这次也检索了一下相关数据库。检索后发现，从医学的角度，“空鼻症”的确还是一个没有得到更多关注的病症，在《中国生物医学文献数据库》中，还没有把“空鼻症”或“空鼻综合症”纳入主题词的范畴，只能通过关键词检索，而且从中仅检索到一篇文献。后从收录医学类文献较多的万方数据库中检索，检索到相关文献20篇。检索外文数据库，用检索词“empty nose syndrome”精确检索，从Web of Science 中检索到文献24篇，后用包含了Medline 数据的“Web of Knowledge ”数据库检索，检索到相关文献32篇。可见，国内外对该病症有研究但相关研究都不多。

         较新的一篇荆州市中心医院耳鼻喉科姜义道的论文“80例医源性空鼻综合征原因分析 ”，文章虽短却很有价值。其文摘：“目的 对医源性空鼻综合征患者原因进行分析,以期为临床选择合理的鼻甲手术方式提供参考,最大限度避免医源性空鼻综合征的发生。方法 选择我科2008年1月~2010年1月门诊就诊的80例医源性空鼻综合征患者,回顾性分析其与患者年龄、手术部位、手术方式及医院性质的相关性。结果 80例医源性空鼻综合征患者年龄在40岁以上者65例;手术部位中8例为中鼻甲手术,剩余72例均为下鼻甲手术;手术方式中Nd:YAG激光以及微波术54例,鼻甲部分或全切除术22例,鼻甲低温等离子消融术2例,鼻内窥镜下鼻甲成形术2例;在医院性质上私立医院59例,公立医院21例。结论 医源性空鼻综合征发生可能与患者手术时的年龄、手术方式、手术部位、手术适应症选择有密切关系,手术原则应是在保留鼻腔生理功能的同时解除鼻阻塞,这样才能有效的预防医源性空鼻综合征的发生。”  

        而较早的一些文献（2003年前后），其实都提到鼻甲切除术会造成空鼻症和该病患给患者带来的痛苦并造成难以医治的医源性病变，也提出治疗中的注意事项。但十年中该病却没有得到足够的重视，而因为微创手术的广泛运用，鼻腔手术的数量大大增加，罹患此病症的病人也增长很快，防范措施包括风险告知等却没有跟上，这其实也是应该得到反思的。

        腾讯的那篇专题是否有夸大之处，我没法下判断，所以很希望有医学方面的专家来做点科普。不过作者最后的那句话我是非常赞同的：“有人说，外行不要对医疗问题多说话。可是，如果内行不说，外行也不说，我们将何以面对受害医生的鲜血 ，以及空鼻症患者“救救我们，来点儿希望吧”的哀嚎？”