免疫与疫苗 第1711期

第1711期:2023年8月30日

· “使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年”发表于MMWR

· “用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议——美国，2023-24流感季节”发表于MMWR

· “13-17岁青少年的疫苗接种覆盖率——国家免疫调查——2022年美国青少年”,发表于MMWR

· FDA批准孕妇接种首个疫苗以预防婴儿感染RSV

· Immunize.org更新了关于霍乱和蜱传脑炎旅行疫苗的“向专家提问”网页

· “4岁前注射4剂脊髓灰质炎疫苗。需要加强剂吗？”观看1分钟回答，这是问专家视频系列在脸书、LinkedIn、Twitter、YouTube和Instagram上。

· 聚焦:Immunize.org关于州要求、豁免和未接种疫苗后果的资源

· 新闻中的疫苗

Immunize.org页面和讲义

· Immunize.org张贴了一套完整的关于疫苗接种焦虑的材料，是为医护人员和公众设计的

· Immunize.org更新关于麻疹、腮腺炎和风疹的“问答”讲义

特色资源

· “Shop Immunize.org”为您的实践提供资源。不要错过为您的检查室获取2023年美国成人免疫计划。

著名出版物

· “2020-2021年美国阿拉斯加州暂时性侵袭性肺炎球菌疾病和新型冠状病毒感染”，发表于新出现的传染病

· 发表于:“孕期新冠肺炎加强免疫增强了母体结合和中和抗体反应以及通过胎盘向新生儿的抗体转移”疫苗

· “对侧和同侧新冠肺炎疫苗接种后新型冠状病毒特异性体液和细胞免疫反应的差异”发表于柳叶刀

· “免疫更新:2024年婴儿、儿童和青少年疫苗接种时间表”发表于临床顾问

头条新闻

“使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年”发表于MMWR

疾控中心发布使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年在……里8月25日发行的MMWR。下面是摘要的一部分。

2023年7月，食品药品监督管理局批准了长效单克隆抗体nirsevimab用于预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道疾病。

2023年8月3日，免疫实践咨询委员会建议在第一个RSV季节出生或进入第一个RSV季节的小于8个月的婴儿以及进入第二个RSV季节的严重RSV疾病风险增加的8-19个月的婴儿和儿童使用nirsevimab。 

Nirsevimab可以预防严重RSV疾病风险增加的< 20个月的婴儿和儿童的严重RSV疾病。

这种长效单克隆抗体被纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划，以确保所有婴儿都能获得，无论其保险状况如何。护理婴幼儿的卫生保健提供者应该阅读完整的建议，以了解在婴儿中预防RSV的这种重要形式的细节。访问MMWR文章在超文本标记语言或者便携文档格式.

相关链接

· MMWR的主页提供对MMWR出版物家族

· IZ快报:Immunize.org总结了ACIP 8月3日的会议，会议建议将nirsevimab用于婴儿RSV预防，并纳入儿童疫苗计划 (8/9/23)

“用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议——美国，2023-24流感季节”发表于MMWR

· 疾控中心发布用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023-24流感季节在8月25日的MMWR:建议和报告。今年建议的主要变化是声明任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接种任何具有标准预防措施的流感疫苗。摘要的部分内容如下。

本报告更新了免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用季节性流感疫苗的2022–23建议(MMWR建议报告2022；71[编号RR-1]:1–28)。建议所有年龄≥6个月且无禁忌症的人每年进行常规流感疫苗接种。预计2023-24季节在美国上市的所有季节性流感疫苗都是四价疫苗，含有来自一种甲型H1N1流感pdm09病毒、一种甲型H3N2流感病毒、一种乙型流感/维多利亚谱系病毒和一种乙型流感/山形谱系病毒的血凝素(HA)。预计将提供灭活流感疫苗(IIV4s)、重组流感疫苗(RIV4)和减毒活疫苗(LAIV4)。 

可以使用任何适合接受者年龄和健康状况的流感疫苗(基于鸡蛋或非基于鸡蛋)。鸡蛋过敏本身不需要对流感疫苗接种采取额外的安全措施，除了对任何疫苗的任何接受者推荐的安全措施，不管以前对鸡蛋反应的严重程度。所有疫苗应在具备快速识别和治疗急性过敏反应所需的人员和设备的环境中接种。

 “13-17岁青少年的疫苗接种覆盖率——国家免疫调查——2022年美国青少年”,发表于MMWR

疾控中心发布2022年美国13-17岁青少年的疫苗接种覆盖率——全国免疫调查——青少年在……里8月25日发行的MMWR。下面是摘要的一部分。

对常规疫苗接种覆盖率近期趋势的分析显示，2008年出生的13岁和14岁青少年的覆盖率下降。在13-17岁的青少年中，2022年的常规疫苗接种覆盖率与2021年相似。在医疗补助保险的青少年中，接种≥1剂HPV疫苗的覆盖率下降。
 

FDA批准孕妇接种首个疫苗以预防婴儿感染RSV

8月21日，FDA宣布批准Abrysvo[呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，辉瑞公司]用于怀孕个体，以预防RSV在出生至6个月的婴儿中引起的下呼吸道疾病(LRTD)和严重LRTD。ACIP将在未来某个日期召开会议，讨论孕期使用RSV疫苗的建议，包括母体疫苗接种将如何影响婴儿期使用nirsevimab的临床决策。 下面是新闻稿的一部分。

Abrysvo被批准用于孕32至36周的孕妇。Abrysvo以单剂量注射的方式注射到肌肉中。FDA于5月批准Abrysvo用于预防60岁及以上人群中由RSV引起的LRTD。

相关链接

· 美国食品和药物管理局:FDA批准首个孕妇疫苗预防婴儿RSV (8/21/23)

Immunize.org更新了关于霍乱和蜱传脑炎旅行疫苗的“向专家提问”网页

Immunize.org的流行请教专家:旅行疫苗网页更新了一个彻底的审查。增加了在美国暂时无法获得FDA许可的霍乱疫苗的信息。增加了关于新推荐的蜱传脑炎疫苗(TBE、Ticovac、辉瑞)的基本问答。

Immunize.org页面和讲义

Immunize.org张贴了一套完整的关于疫苗接种焦虑的材料，是为医护人员和公众设计的

对注射的焦虑在所有年龄段都很普遍，并导致受影响者对疫苗犹豫不决。在一些青少年和成人中，焦虑会引发头晕或昏厥，有跌倒相关伤害的风险。接种者和疫苗接受者都可以采取简单有效的措施来改善接受者的接种体验。

作为提高疫苗信心工作的一部分，美国疾病控制与预防中心给予了支持，Immunize.org现在为医疗保健专业人员提供了临床工具，并针对与疫苗接种相关的昏厥和焦虑提供了相应的患者资料:

· 疫苗接种相关晕厥:给医护人员的信息

· 与疫苗接种相关的昏厥:你需要知道什么(适用于患者和家长)

· 解决青少年和成人的疫苗接种焦虑:卫生保健专业人员的策略

· 解决青少年和成人的疫苗接种焦虑:疫苗接受者和护理者的策略

· 解决婴幼儿的疫苗接种焦虑:父母和看护者的策略

· 解决婴幼儿的疫苗接种焦虑:卫生保健专业人员的策略

· 解决儿童的疫苗接种焦虑:疫苗接受者和照顾者的策略

· 解决儿童疫苗接种焦虑:卫生保健专业人员的策略

Immunize.org更新关于麻疹、腮腺炎和风疹的“问答”讲义

Immunize.org最近更新了三个问题和答案:疾病和疫苗提供关于最近麻疹和腮腺炎暴发以及当前风疹发病率的最新信息的传单。除了更新流行病学，主要更新是增加了Priorix (GSK)作为第二个MMR疫苗品牌，可与M-M-R II (Merck)互换使用。额外的编辑增加了二维码，更新了超链接。

更新的讲义包括:

· 麻疹:问题和答案

· 腮腺炎:问题和答案

· 风疹:问题和答案

著名出版物

“2020-2021年美国阿拉斯加州暂时性侵袭性肺炎球菌疾病和新型冠状病毒感染”，发表于新出现的传染病

2023年9月刊中，新出现的传染病出版2020-2021年美国阿拉斯加州时间相关侵袭性肺炎球菌疾病和新型冠状病毒感染。摘要如下。

肺炎链球菌可以同时感染患有病毒性呼吸道感染的人。然而，对以下方面的研究南肺炎暂时与新型冠状病毒感染相关的感染是有限的。我们描述了2020年1月1日至2021年12月23日在美国阿拉斯加州患有侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)和暂时性相关新型冠状病毒感染的患者的流行病学和临床病程。在271名实验室确诊的IPD患者中，55名(20%)新型冠状病毒试验结果呈阳性。我们观察到，在患有和不患有新型冠状病毒的IPD患者中，年龄、种族、性别或潜在的医疗条件没有显著差异。然而，IPD新型冠状病毒患者的死亡率(16%，n = 9)高于单纯IPD患者的死亡率(4%，n = 9) (p<0.01)。患有新型冠状病毒的IPD患者也更有可能经历无家可归(调整优势比为3.5；95%可信区间为1.7–7.5)。我们的研究强调了双重感染的风险和肺炎球菌和新冠肺炎疫苗接种的持续益处，特别是在弱势人群中。

发表于:“孕期新冠肺炎加强免疫增强了母体结合和中和抗体反应以及通过胎盘向新生儿的抗体转移”疫苗

在8月14日的杂志中，疫苗出版怀孕期间的新冠肺炎加强疫苗接种增强了母体结合和中和抗体反应以及通过胎盘向新生儿的抗体转移。从下面出现的文章中选择亮点。

· 怀孕期间的mRNA疫苗引发了强有力的结合和nAb[中和抗体]回应。

· 怀孕期间加强疫苗接种引起明显较高的抗体[抗体]分娩时和脐带血中的浓度高于2剂主要系列，包括针对Delta和Omicron BA.1变异体。

· 孕期应继续强烈推荐新冠肺炎疫苗，包括加强剂量。

“对侧和同侧新冠肺炎疫苗接种后新型冠状病毒特异性体液和细胞免疫反应的差异”发表于柳叶刀

在8月11日的杂志中，柳叶刀出版对侧和同侧新冠肺炎疫苗接种后新型冠状病毒特异性体液和细胞免疫应答的差异。解释部分出现在下面。

同侧的[同样的手臂]和对侧[对面手臂]疫苗接种诱导强烈的免疫反应，但是当选择疫苗给药途径时，二次加强更明显，所述途径允许通过用于引发的相同淋巴结引流[即两种剂量使用相同的手臂]。更高的中和抗体活性和更高水平的刺突特异性CD8 T细胞可能对预防感染和严重疾病有意义，并支持对同侧疫苗接种的普遍偏好。

“免疫更新:2024年婴儿、儿童和青少年疫苗接种时间表”发表于临床顾问

在2023年8月24日发行的杂志中，临床顾问出版免疫更新:2024年婴儿、儿童和青少年疫苗接种计划。这篇综述是由FAANP DNP immune . org的Mary Beth Koslap-Petraco撰写的。结论部分出现在下面。

头号公共卫生成就是疫苗的开发和广泛的疫苗接种计划。尽管疫情和疫苗犹豫降低了免疫接种率，但全球范围内的疫苗接种率正开始上升。对疫苗的犹豫仍然存在，但是有几个资源可以为那些质疑疫苗的必要性和安全性的人提供指导。

临床医生将如何帮助提高疫苗接种率？与父母建立信任。使用不贬低或骚扰父母的范例，即使患者拒绝或推迟接种疫苗，也要保持对话。返校是让所有这些孩子赶上急需疫苗的最佳时机。如果失去这个机会，下一个疫情可能是由一种疫苗可预防的疾病引起的。