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糖尿病看这本就够了——阅读笔记
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或许您无力改变容易得糖尿病的体质，但要想控制住糖尿病的发作，过上正常人的生活，却绝对不是空想。从这个角度出发，只要糖尿病的病情稳定，一辈子与您和平共处，不就相当于“治好”了吗？
大多数的疾病治疗，都是由医生作出诊断，然后吃药、打针。糖尿病却有所不同，医生的诊断和治疗建议固然重要，但光靠医生并不能实现“妙手回春”。要想治好糖尿病，还得靠您自己。
要改变从前的生活方式，医生所能够做到的也只是提出建议。是否接受这些建议，是否付诸行动，全取决于患者自己的意志。
糖尿病的治疗有着一个不变的、单纯明了的目标：使异常升高的血糖值恢复正常，并保持下去。
当糖尿病病情较轻时，只要好好调整自己生活的状态，血糖还是有可能恢复正常的。这正是生活习惯病最大的特点。
“糖耐量受损”是“糖尿病”的预警牌。由于遗传因素和生活习惯的影响，最终由临界状态过渡到糖尿病的患者仍属多数。
糖尿病患者最常见的三大并发症：糖尿病视网膜病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。
饮食疗法，就是纠正过度饮食，养成健康饮食习惯的治疗方法。饮食疗法还强调在把握进食量的同时实现均衡的营养。不主张为了减少热量的摄入而大量削减某一种食物，这样很可能造成营养不均衡。
糖尿病治疗的基本原则是：减少能量的来源，促进过剩能量的消耗。前者就是饮食疗法，后者则是我们要介绍的运动疗法。
糖尿病发病的最大诱因就是“吃太多”。我们要健康地生活，需要摄入一定的营养物质，太多、太少都不好。
应注意一日三餐，把热卡均衡分布。切不可某一餐吃得特别多，而某一餐又饿肚子，这样很容易引起血糖的大起大落。
如果空腹的时间持续太久，下一顿进食后，容易引起血糖急速升高，这样容易在体内累积脂肪。
糖尿病患者常常是肥胖或有肥胖倾向的人群。通过饮食疗法，可以适当减肥，使体重偏向标准体重。不胖的患者，也应该进行饮食疗法。
碳水化合物又是我们日常生活中不可缺的物质，它是神经系统的唯一能量来源。我们大脑活动时，只能靠碳水化合物燃烧来供能，如果碳水化合物的摄入太少，人会变得无精打采，容易疲劳。
标准体重＝身高（厘米）－105
通常，男性每日需要1400～1800千卡的热量，女性需要1200～1600千卡的热量。
对成人而言，每天每千克体重大约需要25～30千卡的热量。
建议糖尿病的读者朋友不妨写一个自己的饮食日记，记录下自己每日饮食的点滴。您所做的努力不会白费，饮食日记会让您清楚自己每日的饮食，更会督促您养成良好饮食习惯，还将成为您就医时提供医生的重要参考资料。
成人一天需要蛋白质的量，应该占摄取能量的20％左右。一个体重60千克的成人，一天需食用60～70克蛋白质。
摄取蛋白质时，重点“光顾”肉类、鱼类、贝类、蛋、奶酪和豆制品。
脂肪可以由体内的糖类通过代谢转变而来，所以一般人体不会缺乏脂肪。
成年人的脂肪摄取量应占一天热量的20％～25％。肥胖或年老的人可以按20％来计算。换算下来，一天需要1600千卡能量的成人，大约需要35～45克的脂肪（1克脂肪相当9千卡热量）。
如果有人为了追求苗条身材而对一切脂肪说“No”，长久下来，肾功能会衰退，皮肤会粗糙，黑暗中眼睛会看不清东西……就算在减肥，也要进食少量的脂肪
排骨肉、腊肉等食物，重量的45％是脂肪。杏仁、花生等更是“登峰造极”，60％是脂肪。只要吃上20粒大颗的花生，就相当于进食了80千卡的热量。
前去赴宴，往往难免会“吃多了”，也就会影响饮食疗法的成效。为了控制宴会当天的热量，有些人采取在赴宴前“饿上一顿”的方法。实际上这是不可取的。
推荐一种“循序渐退+循序渐进”的方法，具体说来，就是在宴会前3天，每天减少部分进食量，在宴会后3天，再将进食量逐步递增至患者自己的每日热量。
成人每天食用300克的蔬菜对健康十分有好处，其中，如果1/3是绿叶蔬菜的话，对糖尿病患者就更为理想了。
和维生素的特点有所不同的是，大多数人在日常饮食中能够摄取到足够的矿物质。
适量摄入膳食纤维，能帮助肠胃蠕动，促进食物的消化吸收；膳食纤维还由于它的强大吸水性，当人体摄入的营养过剩时，能把过剩的营养带出体外，有利于粪便的排泄，防止便秘，并由于它有庞大的吸附基团，能将众多有害的、有毒的、致癌的物质一起带出体外；膳食纤维还能减缓饮食中葡萄糖的吸收速度，有利于控制餐后血糖的突然升高。
含膳食纤维最多的20种食物
1．茯苓（80.9克）
2．山楂（干）（49.7克）
3．竹荪（干）（46.4克）
4．辣椒粉（43.5克）
5．高良姜（43.3克）
6．八角（43克）
7．辣椒（红、尖、干）（41.7克）
8．裙带菜（干）（40.6克）
9．甘草（38.7克）
10．罗汉果（38.6克）
11．藿香（37.6克）
12．咖喱（36.9克）
13．莱菔子（35.6克）
14．松蘑（干）（35.1克）
15．发菜（干）（35克）
16．茴香（33.9克）
17．红菇（31.6克）
18．香菇（干）（31.6克）
19．小麦麸（31.3克）
20．银耳（干）（30.4克）
进行饮食疗法时，最让人头痛的就是按照每日热量来限定食物的总量了。有了1份＝80千卡这个概念，这件事就变得简单了起来。比如一天限制的热量数是1600千卡，1600÷80＝20，也就是需要20份的食物。
许多生活中常见食物的计量单位，都和80千卡搭上了关系，比如半碗米饭的热量是80千卡，一个鸡蛋是80千卡，一根香蕉是80千卡，一个小苹果也是80千卡。
称量食物时，原则上我们要使用计量工具来计算食物的重量和体积，但如果一时手头没有这些工具，我们的手指、手也可以作为很好的计量工具来使用。
一手蔬菜：将蔬菜堆满一个手掌，约有100克重量。
一手米饭：约150克。
水果中的糖类多为果糖，它容易在体内转化为中性脂肪，引起肥胖，如果晚餐后进食太多水果的话，脂肪就容易在体内堆积。
病情稳定，血糖基本控制的患者，可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。
对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。
每日由水果提供的热量不宜超过80千卡（1份）。我们推荐选用每100克中含糖量少于10克的水果，如青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20～40千卡的能量。
当您实在抵挡不住甜食的诱惑，说什么也要对甜食“破戒”时，我们推荐您要慢慢吃、专心吃。因为点心零食吃得越快，血糖上升得就越快，热量就越无法消耗，容易停留在体内转变成脂肪。
您不妨尝试泡上一壶热茶，品一口茶，再慢慢吃一小口甜点，在满足自己对甜食欲望的同时，又能控制自己进食的量和速度。
为什么要限盐？这是因为，限盐并不是为了控制热量，而是高盐饮食容易导致高血压发生，增加糖尿病患者并发症的发生。
糖尿病患者在进行饮食疗法时，常常会遇到的一个障碍：饥饿感。
糖尿病是“富贵病”，患者得病前通常吃得多，也吃得油腻，一下子被限制了进食量，很多患者会感到不适应，难免会觉得吃不饱。熬过头三个月就会有改变。
胃肠道就会做出调整，逐步适应糖尿病的食量，并能收获到血糖的稳定。这个适应过程，短的话只需要2周左右的时间，长则2～3月。
有利于血糖控制的食品
1．木耳：具有延迟糖类吸收的独特功效。
2．蒜：可以促进糖类代谢，使血液流动通畅。
3．萝卜干：具有降糖作用，同时丰富的植物纤维有助于缓解便秘。
4．秋葵：嫩果中含有一种黏性液质及阿拉伯聚糖、半乳聚糖、鼠李聚糖、蛋白质、草酸钙等，有助于阻止餐后血糖急剧升高。
5．海藻：有助于生活习惯病的预防。
6．醋：可以使糖代谢活化。
7．桑叶泡茶：独特的脱氧野尻霉素（DNJ）成分通过对二糖类分解酶活性产生抑制作用，从而抑制小肠对双糖的吸收，降低餐后血糖的高峰值。
糖尿病合并高血压的话，这两者“狼狈为奸”，明显加速动脉粥样硬化的进展，而动脉粥样硬化也是脑卒中、心肌梗死等致死性疾病的导火索。
运动使细胞对于胰岛素的感受性增强，与开始锻炼前血糖控制不稳定的状态相比，患者的身体只要动用较少胰岛素就能使血糖下调。换言之，运动能使2型糖尿病患者胰岛素抵抗（胰岛素分泌不活跃的状态）得到改善。
另外，运动还能减少内脏脂肪，降低血液中的胆固醇、甘油三酯等“麻烦制造者”，并能增加对人体有益的高密度脂蛋白的含量，淡化代谢综合征的危险因素。
根据自己的体能选择合适的运动。
选择能持之以恒的运动。
从谁都可以做到的“快步走”开始锻炼。
最理想的方式是组合多种形式的运动
活动型运动：
1．有氧运动：快步走、慢跑、滑冰、缓慢游泳、骑自行车、跳绳。
2．无氧运动：赛跑、跳高、跳远、快速游泳
静止型运动：俯卧撑、仰卧起坐、投掷、体操（广播体操、太极拳）
通过运动疗法，希望患者能消耗每日摄入热量的10％～20％。也就是说，如果一天的摄入热量为1600千卡的话，运动疗法要求消耗160～320千卡的热量。
但是，这仅仅是运动疗法的起码要求。患者如果还想通过运动来减肥塑型，需要消耗更多的热量。
选择合适的运动强度。
运动贵在安全、有效。
在运动刚结束的时候，我们自己数15秒的脉搏数，将结果乘以4，再加上10，便得到运动结束时的脉搏数（1分钟）。
自己的运动强度上限＝230－自己的年龄
合适的运动强度＝运动强度上限×（50％～60％）
举个例子来说：对于一个45岁的人，他的运动强度上限＝230－45＝185，合适的运动强度就是185×（50％～60％）＝92.5～111。也就是说运动后的脉搏数在92.5～111次/分，运动强度就达标了。
运动疗法的效果因人而异。总体而言，有些效果会早期呈现，有些效果则会在慢慢地显现。
比较早期出现的效果：尿酸值的正常；血糖值的改善；体内脂肪含量的减少；腰围减小（内脏脂肪减少）。
渐渐出现的客观效果：体重向标准体重“靠拢”；糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白的正常化；运动后的脉搏数较从前减慢；脂肪不容易在体内堆积；血胆固醇含量减少；对人体有益的高密度脂蛋白增加。
逐渐出现的主观效果：进行同等强度的锻炼后感到轻松；运动中和运动后的愉悦感；运动后的疲乏感消失，肌肉持续酸痛的现象不再出现；改善便秘和睡眠；对自己的工作生活充满信心。
糖尿病一旦发生并发症，一定要接受医生建议。
如何远离压力：
1．充分睡眠，规律生活 2．培养兴趣 3．重视与家人在一起的时间 4．常到大自然里放松身心 5．不要让身体过劳 6．享受运动带来的乐趣 7．寻求自己会“乐在其中”的事情 8．享受沐浴
血糖值经常处于11.1毫摩/升的患者，抵抗力大约只是健康人的一半。对健康人而言十分不值一提的一些“蟹兵虾将”可能也会引发一场轰轰烈烈的“激战”。
另一方面，高血糖的体内环境又是细菌和病毒的“福地”，它们可以充分享受里面的丰富营养。
容易发生感染，一旦发生感染又不容易控制，这是每一个糖尿病人需要面对的问题。
病原体可以从许多地方入侵人体，如呼吸道、牙周病的患处、蛀牙、刀伤、烫伤、烧伤等部位。
不管您有没有患糖尿病，在平时的生活中要想做到“毫发无伤”，几乎是不可能的，病原体的入侵是难以避免的。因此，对待感染，我们力求做到的是早期发现病灶，及时、彻底、妥善地处理。
糖尿病患者对待感染的“八项注意”
1．实践血糖的改观。
2．感染程度轻时就予以充分注意。
3．哪怕是咳嗽、感冒这样的“小”症状也不要轻易放过，预防肺部感染。
4．勤洗澡、勤洗手，保持干净。
5．认真刷牙。
6．对于小伤口绝不姑息，彻底治疗。
7．睡觉时预防“着凉”。
8．充分休息，适当锻炼。
去口腔科看病时，糖尿病患者一定别忘了提醒医生自己患有糖尿病。因为当患者处于高血糖状态时，哪怕口腔科大夫给您做一些很小的口腔内的切开，都有可能为病原体的入侵打开一个突破口，引发全身的感染。
好好照顾您的牙齿，血糖控制不好容易得牙周病。
糖尿病患者切不可中断治疗。某些病情较轻的糖尿病病人，经过一段正规治疗，特别是配合适宜的饮食控制，进行适量的运动，血糖降至正常，临床症状也暂时消失了，血糖值回归正常范围。有些患者会因此“忘形”，以为自己的糖尿病已被治愈，而轻易中断治疗，这种做法是完全错误的。
就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，可以在一定程度上对症改善患者的整体状况。
对于血糖控制不理想的患者，我们尤其不主张尝试针灸治疗。因为针灸时是使用针具刺入人体皮肤的，这一方面起不到什么降糖作用，另一方面如果消毒不彻底，还增加了感染的一个途径。
糖尿病患者通常都有贪食、运动不足等不良生活习惯，而大部分患者的发病原因也在于此。这一点同样适用于临界型患者。而糖尿病的治疗强调不良习惯的改善，需要患者控制食量，适量运动。
糖尿病是终身的疾病，药物的使用可能会伴随患者很长一段时间。虽说现在的药物副作用甚小，发生率也低。但因个人体质的问题，对药物的反应也不尽相同。
1．用药要遵循医嘱，规则服药。
2．不要靠自我感觉增减药物，剂量的改变要征得医生的同意。
3．规定时间内吃药，不要漏服，若漏服发生在规定时间后的一小时以内，可以临时补服一次。
4．没用餐时服药可能发生低血糖。
5．生病或身体不适时的用药要仔细询问医生。
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