“烟烟”一“吸”

中国科普研究所媒体科技传播研究室 助理研究员

如果你是一个烟民,你会注意到香烟包装上的这行小字吗——“吸烟有害健康，尽早戒烟有益健康”。这行小字并非一句空话，相信大多数人（包括烟民和非烟民）也都赞同它所表述的“吸烟有害健康”的观点。但是吸烟到底是如何危害健康的，可能绝大多数人都说不清楚。

谈到吸烟的危害，大家知道最多的是吸烟可能引起肺癌，但引发肺癌只是吸烟对于人体所产生的众多危害之一。有大量的研究表明，吸烟会引发一系列的健康问题，这些问题从身体的上端（头部和大脑）一直延伸到身体的下端（足部）。这些问题包括但不限于：肺病，肿瘤，心脏病，周围性血管病，皮肤病，外科风险，骨科风险，风湿病，妇产科疾病，泌尿系统疾病，抑郁症，耳鼻喉畸形，内分泌系统疾病，胃肠疾病以及免疫系统疾病等。就上述吸烟引发的具体疾病而言，至少有很大一部分是我本人从来没有听说过的。相信如果不是职业医生，我们也不会刻意地去关注和研究这些疾病。

吸烟除了危害自身之外，还会危害其他人。电视中的公益广告有这样一句标语，“被吸烟，我不要！”，这也说明被动吸烟成为了烟草的一种“次生危害”，“二手烟”已经危害到了非烟民。美国第三次全国健康与营养调查（1988年到1991年）显示，在88%非烟民的血液中都检测到了尼古丁代谢的产物——可替宁。“二手烟”还特别严重危害到了儿童的健康，美国环保局（EPA）认为儿童的“被动吸烟”导致了无数例的支气管炎、肺炎、早期传染病和严重的哮喘。更严重的是，美国疾控中心预测每年有702个年龄不足1岁的婴儿死于被动吸烟导致的疾病——婴儿猝死综合症（SIDS），恶化的哮喘以及严重的呼吸系统感染。

当然除了“二手烟”，现在又出现了“三手烟”的说法；所谓“三手烟”是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。美国能源部下属伯克利劳伦斯国家实验所的研究人员发现，这些残留物可存在几天、几周甚至数月。这些“三手烟”会影响到和你素未平生的人，他们的健康也和烟民的一举一动存在着关联。

除了给健康带来严重危害外，吸烟还是一件耗资“巨大”的事情。虽然每一包烟的价格并不高（如果你不买那些高档的“礼品烟”的话），但是每个月算下来至少也是百十来块钱，那么一年算下来呢？十年，二十年，三十年呢？……记得国外一个协助烟民戒烟的咨询人员和他的“客户”探讨吸烟的成本问题时，他提出让烟民一次性给他5000美金，他负责每天给烟民买烟，结果没有一个烟民愿意这么做。原因可能很简单，一次性支付5000美金可不是一笔小数目呢！但是仔细算一下，用来买烟的总支出也许不止5000美金，只是这笔钱像流沙一样从自己的口袋里慢慢地流走了。

为什么烟民会吸烟成瘾？习惯成自然这句话应该可以解释。一开始人们大多出于好奇吸了第一根烟，然后随着吸烟越来越多，这种好奇心就变成了一种习惯，于是烟就不离手了。从另外一方面来看，吸烟其实也是寻求认同的一种方式，这种认同包括自我认同和他人的认同。很多人吸烟可能是出于社交的需要，而这种心理的需求通过同其他烟民一起吸烟得到了满足。久而久之，心理需求就变成了生理需求，因为尼古丁已经成为了身体运转的一部分。而一旦吸烟成为习惯之后，就会追求“家里有粮，心中不慌”的状态，烟民一定要确保自己兜里有一包烟，而一旦“粮草”不足，他们就像心里长草一样，无法把注意力集中在自己的工作上。当然这只是现象的描述，至于深层次的心理学原因应该是一个值得深入研究的议题。

既然吸烟容易上瘾，且会增加如此多疾病出现的风险，为什么还有很多人继续吸烟呢？用我们的俗语来说，就是“明知山有虎，偏向虎山行”！从乐观偏差的角度来说，即使某一件事情一定会发生，但是所有人都认为它会发生在距离自己十万八千里的某些“倒霉蛋”身上，但是绝不会发生在自己身上。这也可以用来解释为什么所有烟民都知道吸烟有害健康，但是仍然吸烟。从另外一个角度来说，烟草及其附属品（火具）的易得性也增加了吸烟的可能性。有人说，“吸烟不带火，等于瞎胡扯”，但是现在不会“瞎胡扯”了，因为你随时随地都能很容易地获得“火”——可以买个打火机，可以向路人借火，实在不行还可以“钻木取火”嘛！还有就是尼古丁戒断症状的作祟，也是导致烟民继续吸烟的原因。吸烟者如果单纯靠毅力戒烟，身体会由于突然缺失尼古丁，而导致内循环和内分泌的失衡，人会出现易怒、心烦、焦虑、急躁、心慌、注意力无法集中的症状，严重的还会出现关节疼痛、肠胃不适，在医学上被称为“戒断综合症”。但是这种状况也不足以说明为什么无法戒烟，因为烟草中的物质并不是身体所必须的，而是烟民主动给身体增加的负担和危害；还因为烟民在睡眠的时候是不会想抽烟的，难道这个时候尼古丁戒断症状也休息了吗？

记得曾经在博客上发表过一篇有关吸烟方面的博文，很多博友给予了评论，当然也有曾经的烟民。给我印象较深的一句评论的大意是：曾经吸烟，现在借了，戒烟一个好处就是早晨起床少了一口痰。而我想说的是吸烟不是“一口痰”的事，这“一口痰”和吸烟所引发的一系列危害相比真是“小巫见大巫”了。

近两年对“烟草院士”的探讨也偶尔出现，个人感觉这种探讨的指向应该是我们在控烟方面工作不力的局面，而并非针对某些人。谈到控烟，我们有相关的法律法规和规定，这些法律既包括上位法，又包括一些下位法；公益广告中也时常播放控烟的广告；中国控制吸烟协会也开展了一系列工作；公共场所也随处可见“禁止吸烟”的提示语……但是作为缴税大户的烟草行业往往会干扰这些控烟的措施。把控烟放在口头上，倒不如真正地采取一些措施，积极地控烟。

从烟民的角度来说，他们需要知道的应该不仅仅局限于吸烟有害健康，而应该是“知其然，更知其所以然”。真正地了解到了吸烟的危害，我想这在一定程度上会增加烟民戒烟的可能性，也会促进他们采取积极的行动。

（本文原载于《科学家》杂志2013年13月刊第90页）