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氢气在运动骨科和创伤疾病的治疗潜力

已有 1621 次阅读 2024-3-21 14:25 |个人分类:氢气生物学|系统分类:科研笔记

氢气在运动骨科和创伤学中的治疗潜力

作者：Alberto Boretti

澳大利亚墨尔本理工学院

摘要

这篇叙述性综述报告了氢气的治疗用途。小规模研究表明，氢气可能提供健康益处，包括减少氧化应激和改善某些病症的指标。氢气疗法被各种个体使用，包括运动员、接受放射治疗的患者以及代谢综合征患者。在运动骨科和创伤学的背景下，氢气疗法的潜在应用和好处包括减少肌肉中的氧化应激、改善肌肉疲劳和耐力、支持伤后恢复和康复、改善关节健康、加速骨折愈合、加快手术后恢复、预防延迟性肌肉酸痛（DOMS）、增强整体恢复力并保护免受缺血再灌注损伤或提供神经保护效果。然而，确认其治疗效果的广泛研究尚缺乏。尽管氢气疗法显示出前景，但迫切需要更大规模的临床试验和全面的研究来确定其在主流医疗实践中的安全性、有效性和最佳使用方式。随着人们对氢气疗法的兴趣增长，填补知识空白至关重要。

 Boretti, Alberto. "Therapeutic potential of hydrogen in sports orthopaedics and traumatology: A narrative review." Sports Orthopaedics and Traumatology (2024).

正文

近年来，探索氢气在各个医学领域的治疗潜力的兴趣日益增长。初步研究已经表明了一些有希望的结果，表明氢气可能在减少氧化应激、提高运动表现和改善某些血液指标方面发挥作用，特别是在接受放射治疗的个体或有代谢综合征的个体中。氢气疗法涉及使用 氢分子（H2）作为潜在的医疗干预措施以提供治疗益处。 氢分子是氢的二原子形式，由两个氢原子组成，通常以各种形式给药，包括富氢水、氢气或氢气吸入。由于氢气具有作为抗氧化剂、抗炎和抗凋亡剂的潜力，其治疗用途近年来受到了关注[32,34,58]。氢气可以通过多种方法给药，包括吸入、饮用富氢水、静脉注射和富氢盐水[34,58]。它已经在治疗各种疾病中进行了探索，如代谢性疾病、慢性系统性炎症性疾病和肝病[48,59]。氢气的治疗应用在临床试验中显示了积极的效果，改善了临床终点和替代指标[48]。然而，关于氢气疗法的剂量、给药方法和不良反应的知识仍然有限[48]。本研究旨在提供有关氢气气体治疗潜力的叙述性综述。

研究方法

通过在Google Scholar数据库中进行关键词搜索来进行文献综述。

研究结果

氢气可以通过几种方式进行治疗性给药，其给药方式取决于特定的治疗目标和被针对的条件[48,58]。虽然包括氢气疗法在内的医疗治疗应在合格的医疗保健专业人员的指导和监督下进行，但在医院或临床环境之外进行氢气疗法正变得越来越普遍。

氢气的给药途径

目前，氢气的给药方式如下。通过氢气吸入[67]，患者吸入氢气。专门设计的设备，如氢气吸入器，旨在为吸入疗法提供控制量的氢气。通过饮用富含氢气的水[26,37,50]，摄入富含溶解氢分子的水是一种常见的方法。可以使用氢片、氢气发生器或氢气注入机来生产富含氢气的水。通过氢气注射[19,68]，将氢气溶解在盐水溶液中并皮下或静脉注射。这种方法不太常见，可能需要医疗监督。通过氢气浴[39,64]疗法涉及将身体浸泡在注入氢气的水中，如氢气浴。这种方法旨在允许氢气通过皮肤吸收。通过产氢片或粉末[55–56]，使用固体材料，当加入水时会释放氢气。所产生的富含氢气的水可以被消费。除了上面列出的更成熟的方法外，还在考虑新的传递方法[33,54,70,72–74]，通常与以下一节所列的基本机制相比，具有更复杂的行动。

氢气的作用机制

在作用机制方面，从基础化学来看，氢气疗法可能主要涉及使用 氢分子作为抗氧化剂来减少体内的氧化应激。与氢气的治疗效果相关的化学反应是复杂的，并且可能因针对的特定活性氧种(ROS)而异[2,7,66]。涉及 氢分子的一些潜在反应包括清除羟基自由基(·OH)或过氧亚硝酸盐(ONOO·)，以及超氧阴离子(O2) O2·– 和·HO通常被称为“自由基”。这些反应的化学过程如图1所示。氢气参与消除这些含有活性属性的含氧化合物，这些化合物可以与有机底物反应，产生中间物种，这些中间物种可以进一步在其他危险的连锁反应过程中产生其他ROS。上图展示了ROS的破坏途径。氢气疗法通过其抗氧化特性减少ROS。ROS包括高度活性的分子。

 

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图1（a）活性氧物种（ROS）生成的化学基础。（b）超氧阴离子和过羟基自由基的化学反应。（c）羟基自由基的化学反应。（d）过氧化氢、过氧自由基和烷氧自由基的化学反应。图片来自[7]。

 

就像超氧阴离子（O2-）、过氧化氢（H2O2）和羟基自由基（OH）一样，当这些物质过量存在时，会导致氧化应激。氢气疗法可以通过不同的机制减少ROS。氢气可以有选择性地清除有害的ROS，同时不影响必要的信号传递ROS。

这种选择性至关重要，因为某些ROS在细胞信号传导和功能中扮演重要角色。通过中和有害的ROS，氢气有助于保持氧化还原平衡，而不会扰乱必要的细胞过程。最具破坏性的ROS之一是羟基自由基（OH），它能对细胞造成显著损害。氢气已被证明能特别针对并清除羟基自由基，减少它们的有害效应。 氢分子通过中和过量的ROS有助于减少氧化应激。这在氧化应激升高的情况下尤其重要，例如在炎症、剧烈运动或暴露于环境压力因素期间。此外，由于线粒体是细胞内ROS产生的主要来源，通过减少氧化应激，氢气可以帮助保护线粒体功能。保持线粒体的完整性对于维持细胞能量生产和防止有害ROS释放至关重要。氢气的抗炎作用也可能间接有助于降低ROS水平。炎症通常与ROS产生增加有关，通过减轻炎症，氢气有助于维持ROS水平的平衡。氢气疗法已被报道能增强内源性抗氧化系统的作用，如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶。这些酶在中和细胞内ROS中起着关键作用。最后，氢气疗法有助于维持氧化还原平衡，即细胞内氧化剂和抗氧化剂之间的平衡。这种平衡对于正常细胞功能和预防氧化损伤至关重要。

上述化学过程并未捕捉到在氢气疗法期间体内可能发生的全部生物反应的复杂性。此外，氢气的治疗效果不仅仅归因于其直接清除ROS（活性氧种）。氢气还可能影响细胞信号通路和基因表达。

许多研究提出氢气生物效应的不同可能机制。特别是在氢气疗法的背景下，氢气的生物效应机制是一个活跃的研究领域。虽然确切的机制尚未完全阐明，但已提出几条潜在的途径来解释观察到的氢气效果。已被建议的关键机制包括抗氧化特性、抗炎作用、细胞信号通路、基因表达调控、线粒体功能、自噬调节和抗凋亡效应。氢气疗法领域仍在发展中，需要进一步的研究来更深入理解氢气发挥其生物效应的精确分子机制和途径。文献中更多地涵盖了抗氧化和抗炎特性。抗氧化效果[11,21,38,43-44,47]是最被证实的。氢气通过直接对抗羟基自由基（OH）、增强NF-kB（核因子-kB）、HO-1（血红素加氧酶-1）、SOD（超氧化物歧化酶）、CAT（过氧化氢酶）和MPO（髓过氧化物酶）的表达，以及清除过氧亚硝酸根阴离子（ONOO -）来展示其抗氧化功效。

 抗炎作用[11,19,46,62]是另一个广为人知的效果。氢气通过抑制NF-kB和促炎因子，如肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素（IL）IL-1b、IL-6以及高迁移率族蛋白1（HMGB-1），来展现其抗炎特性，并压制巨噬细胞炎性蛋白MIP-1a、MIP-2、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）以及细胞间粘附分子-1（ICAM-1），同时提高抗炎因子IL-10的表达。它调节自噬，包括由Parkin/PINK（PTEN诱导激酶）介导的线粒体自噬，减轻炎症，并限制NLRP3（核苷酸结合域和富亮氨酸重复蛋白3）介导的焦亡。

关于氢气对细胞凋亡和信号传导或抗衰老效果的研究较少。

凋亡/信号传导[11,35,53]是一个正在被研究的有潜力的方向。氢气通过调节与凋亡相关蛋白和信号通路来阻碍凋亡，除了在癌细胞中可能促进凋亡。氢气能影响多种细胞信号通路，包括那些与细胞生存和凋亡相关的通路。氢气可能影响像丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）这样的信号转导通路，这些通路在细胞生长和存活中起着作用。氢气通过影响转录因子的活性，可能改变参与细胞功能和存活的基因的表达。氢气还被提出可以通过减少氧化应激和维护线粒体膜的完整性来保护线粒体功能。它可以影响线粒体的ATP产生并有助于维持细胞能量平衡。氢气如何影响信号通路的确切机制尚未完全理解，可能涉及复杂的相互作用。例如，氢气可以影响在线粒体功能中起关键作用的线粒体功能。通过保护线粒体功能，氢气可能对细胞具有保护作用，并减少凋亡的可能性。

抗衰老[11,15,71]是另一个引起关注的效果，然而其背后机制尚未明确定义。氢气潜在的抗衰老效果是一个仍处于早期阶段的领域，需要更多研究以获得确凿的证据。氢气的抗衰老效果与前述机制有关，如抗氧化特性、炎症减少、线粒体功能、细胞信号通路、DNA稳定性和自噬调节。氢气通过减少氧化DNA损伤、降低衰老相关蛋白如β半乳糖苷酶、肿瘤抑制蛋白p53和周期依赖性激酶抑制剂p21的表达，并增强Sirt3（sirtuins 3）的表达来发挥抗衰老效果。需要进一步研究以更深入理解氢气发挥其生物效果的精确分子机制和途径[1]。

 

氢气的治疗效果

尽管有令人充满希望的证据，但氢气疗法的应用仍在探索中，直到有更多强有力的临床证据可用之前，在解释其潜在益处时应谨慎。氢气的潜在治疗效果已在各种医疗状况中进行了研究，一些关键的研究和应用领域包括：

氢气对于从抗氧化特性中受益的状况具有治疗效果。 氢分子被认为具有抗氧化特性，有助于中和体内有害的活性氧物种（ROS）。过量的ROS可能导致氧化应激、炎症和各种慢性疾病[21,27,47,60]。氢气的抗氧化特性可以帮助处理多种状况，如衰老、慢性炎症、环境暴露、运动、疾病和感染、神经条件如阿尔茨海默病和帕金森病、糖尿病、心血管健康、癌症预防、皮肤健康或眼健康包括黄斑变性。由于其选择性抗氧化特性，氢气还被视为一种潜在的辐射防护剂[18]。大多数电离辐射引起的损伤是由H2O的辐射分解产生的羟基自由基引起的。由于氢气可以通过多种机制减轻此类损伤，它作为一种新型辐射防护剂呈现出值得注意的潜力。

氢气还对从抗炎作用中受益的状况具有治疗效果。氢气疗法已被研究其潜在的抗炎效果。通过调节炎症途径，氢气可能在以炎症为特征的状况中有应用[5,13,21,60]。一些欢迎抗炎特性的状况和情况包括关节炎和关节痛、自身免疫疾病、过敏、哮喘、慢性炎症性疾病、皮肤状况、心血管疾病、神经障碍、传染病、术后炎症、运动损伤或慢性疼痛状况，如纤维肌痛。

氢气对于从细胞保护中受益的状况具有治疗效果。 氢分子被认为具有细胞保护效果，意味着它可以帮助保护细胞免受损害。这在细胞损伤起作用的状况中可能是有益的，例如在神经退行性疾病中[6,9–10,41,46]。氢气疗法用于细胞保护正在探索的一些状况包括与氧化应激有关的状况、与炎症有关的障碍、缺血再灌注损伤、神经障碍、代谢障碍、自身免疫疾病、癌症治疗支持、呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心血管疾病以及运动表现和恢复。

氢气对于涉及线粒体功能障碍的状况具有治疗效果。一些研究表明，氢气可能会影响线粒体功能，线粒体是细胞内产生能量的结构。改善线粒体功能被认为对整体细胞健康有益[14,22,28,47]。氢气疗法因其对线粒体功能的潜在影响而受欢迎的一些状况包括神经退行性疾病、心血管疾病包括缺血性心脏病和心力衰竭、代谢障碍、神经肌肉障碍如肌肉萎缩症和肌病、衰老、运动引起的疲劳、中风和缺血性损伤、肝脏疾病如非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和肝纤维化、肾脏疾病，或眼疾如与年龄相关的黄斑变性和青光眼，这些都可能受益于氢气疗法。

氢气还对特定的神经系统疾病具有治疗效果。研究已探索了氢气疗法在各种神经状况中的潜在用途，包括阿尔茨海默病、帕金森病和缺血性中风。这些情况下氢气的神经保护效果引起了人们的兴趣[9,16,20,42,52,69]。氢气疗法正在研究的一些神经障碍包括阿尔茨海默病，其特征是β-淀粉样蛋白斑块的积累和氧化应激，导致神经退行性变，或帕金森病，其与多巴胺产生神经元的损失和氧化应激有关。

亨廷顿病是一种涉及基因突变导致大脑神经细胞退化的疾病，也是氢气疗法的潜在目标之一，与肌萎缩性侧索硬化症（ALS）一样，后者是一种影响运动神经元的进行性神经退行性疾病。减轻创伤性脑损伤（TBI）的后果或在脊髓损伤后支持神经保护和功能恢复也被视为氢气疗法的应用范围。氢气疗法正在被研究其神经保护潜力，以及用于治疗脑缺血（中风）。氢气疗法还因其潜在的抗炎效果以及对免疫系统调节的影响而被提出，针对多发性硬化症（MS），该病症特征是免疫系统攻击中枢神经系统，导致炎症和脱髓鞘。癫痫性发作涉及大脑中的异常电活动，可能导致氧化应激，或者是慢性神经病理性疼痛，如糖尿病神经病变或神经损伤，这些可能涉及氧化应激和炎症，也是氢气疗法的其他目标。

氢气对心血管健康具有治疗效果。这一方面与运动科学相关。已经对氢气疗法的潜在心血管益处进行了研究。这包括其对血压、胆固醇水平和整体心血管功能的影响[3,29,36,46,57]。目前正在研究的一些心血管健康状况包括动脉粥样硬化、高血压、缺血再灌注损伤、心力衰竭、心肌梗死、心脏缺血、心律失常、糖尿病心血管并发症、血管功能障碍或内皮功能障碍。

与运动科学更相关的是，氢气疗法在运动表现上的治疗效果。一些研究探讨了氢气疗法对运动表现和恢复的影响。对于运动员来说，氢气减少运动引起的氧化应激和炎症的潜力是一个感兴趣的领域[27,31,40,60]。具体到运动表现，氢气疗法可以帮助减少剧烈运动后的氧化应激，减少运动引起的炎症，这有助于减轻肌肉酸痛和疲劳，支持线粒体功能以增强运动期间能量利用的效率，通过解决氧化应激和炎症减轻肌肉疲劳，促进运动后的更快恢复，改善细胞水化，保护肌肉免受密集运动的损害，或减少乳酸积累影响乳酸代谢，有助于延迟肌肉酸痛（DOMS）的发生并提高运动表现。

最后，氢气还对胃肠健康具有治疗效果。正在进行的研究探讨了氢气疗法对胃肠健康的影响。这包括其在解决炎症性肠病[4,12,45,63]等状况方面的潜力。正在研究氢气疗法的各种胃肠状况。诸如克罗恩病和溃疡性结肠炎这样的炎症性肠病（IBD），涉及胃肠道的慢性炎症，是氢气疗法正在研究的一种状况。类似的情况还包括肠易激综合症（IBS），氢气疗法有可能调节肠道微生物群并减少症状。影响胃肠道运动的障碍，如胃轻瘫，可能会从支持肠道蠕动的氢气疗法中受益。幽门螺杆菌是一种与消化性溃疡和胃炎相关的细菌，被认为是氢气疗法的一个目标状况，鉴于其潜在的抗菌效果。胃溃疡是在胃内膜上发展的开放性疮疡，也是氢气疗法的目标之一，因为减少氧化应激和炎症可能有助于胃溃疡的愈合。胃食管反流病（GERD）、结直肠癌、小肠细菌过度生长（SIBO）、功能性消化不良和便秘等其他状况也可能通过各种机制从氢气疗法中受益。

如前所述，需要进一步的研究来充分理解氢气疗法的潜力[1]。

氢气疗法的目标疾病

在不同的疾病背景下，已经探索了各种氢气给药方法。这些给药方法旨在确保氢气有效地分布到目标组织。许多应用的临床证据仍在发展中。氢气吸入被应用于呼吸系统疾病、神经退行性疾病和心血管状况。

吸入氢气允许快速吸收进入血液，从而实现全身效果。可以使用吸入室或氢气发生器进行控制给药。

富氢水用于各种全身性疾病，包括代谢紊乱、炎症和与氧化应激相关的疾病。可以将氢气溶解在水中以制造富氢水。饮用这种水可以实现全身分布，氢气可能作为抗氧化剂发挥作用。

在高压氧疗（HBO）期间吸入氢气被应用于神经系统疾病、伤口愈合和抗炎作用。可以在高压氧疗期间给药氢气，增强两种疗法的效果。这种组合可以改善组织氧合并减少氧化应激。

注射饱和氢盐水用于神经系统疾病、肝脏损伤和缺血再灌注损伤。可以将氢气溶解在盐水中并直接注射进入血流。这种方法允许氢气快速分布到各种组织。

产生氢气的片剂或粉末用于一般健康，支持抗氧化能力。在水中溶解时释放氢气的片剂或粉末通过口服消耗。这种方法方便，可作为膳食补充剂使用。

注入氢气的饮料用于一般健康和福祉，支持抗氧化防御。诸如注入氢气的饮料之类的饮品，旨在提供一种便捷的消费氢气方式。氢气通常溶解在饮料中并通过消化系统吸收。

局部应用富含氢的药膏用于皮肤状况和伤口愈合。局部应用的富含氢的药膏或乳膏可以直接向皮肤传递氢气，可能促进愈合并减少炎症。

这些方法的有效性可能会根据目标疾病和个人因素而有所不同。此外，氢气暴露的最佳浓度和持续时间是当前积极研究的方向。

氢气治疗的有效浓度和副作用

氢气疗法中氢分子的治疗浓度和潜在副作用是当前研究的活跃领域 [8,42,45–46,49]。对于治疗效果的最佳浓度，根据具体应用而有所不同。

关于治疗浓度，使用吸入氢气的研究表明已探索了从1%到4%的浓度范围。在研究环境中通常使用更高浓度，但较低浓度也可能具有治疗效果。富氢水中的氢浓度通常在0.5至2.5 ppm之间。一些研究表明，大约1.6 ppm的浓度可能是有效的。注入氢气的饮料可能包含与富氢水相似的浓度，通常在0.5至2.5 ppm范围内。产氢片剂在水中溶解时释放氢气，其浓度可以变化。泡腾片剂中的常见浓度范围为1至10 ppm。最后，用于注射的饱和盐水溶液的浓度可能会有所不同，典型浓度范围为1.6至7.6 ppm。

关于氢气副作用，氢气疗法通常被认为是安全的，报告的副作用很少。 氢分子是非毒性的，当在合理浓度下给药时，通常能够很好地被耐受。个体反应可能会有所不同，需要更多的研究来完全理解氢气疗法的长期效果和潜在副作用。在研究中使用的浓度（1-4%）下，吸入氢气通常被认为是安全的。尽管研究中没有报告显著的不良效应，但个体耐受性可能会有所不同。富氢水和饮料通常能够很好地被耐受。一些个体最初可能会经历轻微的胃肠不适，但这通常是暂时的。饱和盐水注射液已在各种研究中使用，报告的不良效应很少。然而，如同任何注射一样，存在感染或注射部位反应的风险。

在之前的部分中，已经概述了氢气在运动科学中的一些治疗潜力，即心血管健康和运动表现。在运动科学的背景下，氢气疗法还有其他几个潜在的应用和益处，包括骨科和创伤学 [8,23–25,30,49,51,61,65]。它们大多与减少肌肉中的氧化应激有关。剧烈的体力运动可能导致肌肉中氧化应激增加，从而导致疲劳和恢复延迟。氢气疗法可以减少氧化应激，可能在剧烈运动后帮助肌肉恢复。通过解决与长时间或强度大的身体活动相关的氧化应激和炎症，氢气疗法也可能对肌肉疲劳和耐力产生积极影响。这可能有助于提高运动表现。氢气疗法正在探索其在促进组织修复和减少骨折或软组织损伤后的炎症方面的潜在作用，可能有助于康复过程。

参考文献[30]强调了氢气对运动运动员的积极影响，突出了其通过抗氧化和抗炎作用产生的正面效果。进行长期高强度训练的精英运动员，以及未经训练的个体在进行剧烈体育活动时，通常会共同经历一些病理因素，如炎症、氧化和细胞损伤，这些都与疾病的发生和发展有关。常规的抗氧化剂和消炎药物的消费往往会阻碍运动带来的积极适应。值得注意的是，氢气的使用可以减轻由疾病和剧烈运动引起的氧化还原失衡和慢性炎症，促进细胞保护性的应激反应，线粒体生物合成、ATP产生、提高NAD+/NADH比例，以及激活细胞保护性的第二阶段酶、热休克蛋白和sirtuins。在与运动相关的软组织损伤方面，口服和局部使用氢气的效果在参考文献[51]中进行了讨论。参考文献[49]提出氢气疗法作为一种创新且有效的治疗手段，特别是针对运动诱导的氧化应激和运动伤害，可能对提升整体运动表现有潜在的影响。参考文献[65]探讨了超饱和富氢水的水疗在帮助急性损伤恢复方面的潜力，特别是那些影响到第五趾近端指骨的损伤。此外，参考文献[23]表明，对于职业运动员处理脚踝扭伤，急性水疗使用超饱和富氢水可能是有益的。参考文献[61]研究了氢水对运动员在高强度运动后减轻自由基损伤的选择性保护效果。参考文献[25]记录了使用富氢水进行水疗在管理职业运动员急性脚踝扭伤方面的优势。包括骨关节炎在内的影响关节健康的状况可能会涉及氧化应激和炎症，可以从调节这些因素和支持关节健康的氢气疗法中受益。氢气疗法被研究用于通过减少炎症和促进有利于骨骼再生的环境来增强骨折愈合的可能性。在骨科手术后，氢气疗法可以减少氧化应激和炎症，促进更顺畅的恢复过程并最小化术后并发症。氢气疗法还可以减轻经常伴随剧烈或不习惯的运动之后的延迟性肌肉酸痛（DOMS）的症状。在特定区域血流暂时减少（缺血）然后恢复（再灌注）的情况下，例如在某些创伤性损伤或手术过程中，氢气疗法可以对抗缺血再灌注损伤。在创伤性脑损伤或与运动相关的脑震荡方面，氢气疗法可以提供神经保护效果，包括减轻大脑中的氧化应激和炎症。参考文献[24]提出，利用口服透粘膜氢制剂进行密集连续治疗是一种有前景的策略，用于减少与运动相关的轻度创伤性脑损伤（TBI）的症状存在和严重程度。关于氢气在TBI中的作用，该主题在[17]中进行了回顾。

氢气疗法主要通过应对氧化应激和炎症，可以为运动员的整体恢复做出贡献，降低受伤风险并提高总体表现。然而，其他应用也在考虑之中。

结论

虽然前几段提到的是氢气疗法的一些有前景的领域，以及一些更成熟的给药方法，但氢气疗法领域仍在不断发展，更多的针对性给药和特定作用正在被考虑。小型研究表明，氢气可以减轻接受放射治疗的人的氧化应激，提升运动员的表现，并改善代谢综合征患者的某些血液标志物。尽管如此，确认其健康效果的广泛研究仍然缺乏。总体而言，氢气疗法作为一种安全有效的治疗各种疾病的方法具有潜力，但需要更多研究来优化其使用。然而，关于氢气治疗效果的现有研究仍然有限，且主要由小规模研究组成。要真正确定氢气的全部益处及其在医疗保健中的潜在应用，迫切需要全面的研究努力。全面研究包括能够提供更强大、更可靠证据的大规模临床试验、系统综述和荟萃分析。全面研究对于解决潜在的混杂变量、确保结果的可重复性以及为将基于氢的疗法纳入主流医疗实践建立坚实的科学基础至关重要。这样的研究将允许我们更深入地理解氢气发挥作用的机制、最佳剂量、潜在副作用以及其对各种健康状况的总体影响。随着围绕氢气疗法的兴趣不断增长，弥合当前有限知识与更好地理解氢气治疗潜力之间的差距至关重要。

参考文献



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