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研学北京积水潭医院冯华《半月板损伤的全内缝合技术》教学录像
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最近因膝关节半月板损伤来我处就医的患者越来越多。为了更好地把握膝关节半月板损伤的体格检查、影像学检查、关节镜下半月板缝合手术技巧，今天仔细研学了北京积水潭医院运动损伤科膝关节专家冯华教授的教学录像《半月板损伤的全内缝合技术》。
半月板损伤是最常见的运动损伤之一。原因是由于关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。半月板撕裂在走路时，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。一般来说，引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。而损伤的半月板能否愈合，取决于受伤部位的血液循环状态。
半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛，疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音，往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节软骨，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。因此，对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板损伤治疗方法有半月板部分切除术、半月板全切术、半月板缝合术、半月板热挛缩术和半月板移植术。其中，半月板部分切除术应用最广。半月板全切术只在半月板严重损伤时应用。对于年轻患者，则建议在半月板全切术后择期行半月板移植术。然而，目前国内外半月板移植术仍处于刚开展的阶段，还缺少对远期疗效的评价。半月板热挛缩术仅应用于部分高活动度性半月板，同样，对其作用机理和远期疗效的评价也缺乏足够的资料。
半月板缝合术是所有手术方式中远期疗效最肯定的治疗方法，其应用经过了数十年的临床验证。从机理来看，半月板缝合术也是对人体损伤最小、最符合人体正常生物力学的方法。半月板外缘1/3的单纯纵行撕裂在缝合后最容易愈合。这种撕裂多见于急性的半月板外伤性撕裂和部分前交叉韧带损伤后继发的半月板撕裂。在临床上往往能看到许多患者由于耽误了治疗的时机，使原本可以缝合的半月板撕裂进一步损伤，只能部分切除甚至全切。因此，在确定半月板撕裂后，应及早手术，争取半月板缝合，减少术后膝关节的退变磨损。
半月板损伤是一种很常见的疾患，损伤后患者会出现关节间隙疼痛、弹响、交锁等症状，影响关节功能，需通过手术进行治疗。由于半月板具有重要的生物力学功能，且损伤后不能再生。因此在手术中要尽可能修补半月板，保存其功能。关节镜下半月板修补是一项难度较大的手术，包括自内向外、自外向内及全内缝合三种方法。
通过对冯华教授《半月板损伤的全内缝合技术》教学录像的学习，进一步增强了自己处理膝关节半月板损伤的理论水平和实践能力。
感谢冯华教授！
冯华 教授 简介
冯华，男，主任医师，北京积水潭医院运动损伤科主任，中华医学会骨科分会关节镜学组成员、2008年奥运会医学专家，1991年毕业于北京医科大学临床医学系,1991年—2005年在北京积水潭医院创伤骨科工作，2005年至今在北京积水潭医院运动医学中心。
现为中华医学会关节镜学组成员，曾多次赴美国、德国、韩国进行关节镜专业技术学习与深造，并经常参加国际性关节镜会议，发表多篇专业文章。每年培养全国各地的专科进修医师数十名，着力于普及提高国内关节镜技术水平。具有扎实的骨科基础，尤其在创伤骨科专业方面积累了大量的工作经验。
1999年1月开始从事运动损伤及关节镜专业，侧重膝关节运动损伤的临床与基础研究，拥有约5000例膝关节镜手术经验，包括约1000例前交叉韧带、约200例后交叉韧带及多发韧带重建手术经验。
江苏省徐州医学院附属医院骨科
关节镜、膝肩关节外科、骨科运动创伤方向 高绪仁
高绪仁：每天以解决膝、肩关节问题为乐：）
每天努力提高自己的技术和服务水平
不仅仅是解决其膝、肩关节问题，更是给其带来希望、未来和新生！
https://blog.sciencenet.cn/blog-394169-617189.html
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