朋友们大家好！今天是2020年12月28日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第646期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

     上图：2020年12月28日星期一，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为安徽宿州患者进行关节镜微创手术。

     上图：2020年12月28日星期一，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为江苏徐州贾汪患者进行关节镜微创手术。

        今天有人问我一个问题：“高主任您好！反肩置换治疗肱骨近端骨折还需要重视肱骨大小结节的修复固定么？”

      这是一个非常好的问题！

      随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人摔倒后出现肩关节肱骨近端骨折。近年，在国际上越来越多的专家不再用单纯的肱骨头置换来治疗肱骨近端骨折，而是越来越多的专家采用反肩置换的方法来治疗肱骨近端骨折。因为随访发现反肩置换治疗肱骨近端骨折的优良率明显高于单纯的肱骨头置换。

      那么反肩置换治疗肱骨近端骨折还需要重视肱骨大小结节的修复固定么？

      法国肩关节专家David Gallinet、Jean-Francois Cazeneuve b、Etienne Boyer c、 Gauthier Menu、Laurent Obert、Xavier Ohl、Nicolas Bonnevialle、Philippe Valenti和Pascal Boileau在2019年的Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research（骨科和创伤：手术与研究）杂志上总结了422个反肩置换手术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。

     上图：临床效果。

       结果发现，反肩置换治疗肱骨近端骨折时，修复肱骨大结节和小结节的患者在术后前举、贴胸壁外旋、外展90度外旋和内旋角度方面都比不修复肱骨大结节和小结节的患者更佳。

     这就告诉我们，在反肩置换手术治疗肱骨近端骨折时，我们要重视肱骨大结节和小结节的修复。

        “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/   谢谢！

    高绪仁  主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋，手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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