从科学上说，我们当然不能绝对说新冠就不可能会有特效药。但是，我们依然是可以有基本的一些药理学规律，以及新冠药物研发现状，算是新冠近亲的感冒药物、流感药物研发现状，其他病原体疾病的药物研发现状等来给出一些原理性的判断。药物一般有多种药理作用途径：

• 直接能杀死病原体，但却对人的正常肌体负作用可接受。

• 通过增强人体抵抗力杀死病原体。

• 改善、减弱甚至消除疾病对正常肌体产生的病变。

• 其他。

人们常把能直接杀死病原体的药物称为特效药。这个药理的困难在于：在人肌体之外要杀死任何病原体都是非常容易的，关键在于杀灭的同时还不能对人正常肌体有危害，这一下就难了。

病原体大多也是生命体，一般来说，生命体越是复杂，就越是脆弱，越容易被杀死。可是人体是最复杂的，病原体常常是远比人体更简单的生命体。所以要做到杀死病原体的同时，却对人体极少负作用，在理论上就是一件极为困难的事情。

病原体中相对最复杂的是寄生虫。我们现在很少听到寄生虫类的疾病，因为对付寄生虫往往容易有特效药。例如，血吸虫病，特效药有口服吡喹酮，一般最多服用一个星期，就可以直接把体内的血吸虫全杀光了，而且对人的负作用很小。即使到了重病阶段，口服吡喹酮依然有特效，可完全治愈。这个曾经在毛主席七律诗《送瘟神》中称为“华佗无奈小虫何”的传染病，曾经让中国历史上陷入“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的境地。

解放后最初是采用消灭中间宿主钉螺的方法清零了。2019年血吸虫病的发病人数是113人。现在事实上它并没有绝对清零，但我们已经与它共存了。

青蒿素可以杀死产生疟疾的疟原虫，后者从生物学分类是一种原生动物，从生命复杂性看，它与病毒之间还隔着一个原核生物。按英国学者Thomas Cavalier-Smith提出的生物分类方法，疟原虫属于真核域、色藻界、顶复门，顶复门都是寄生在细胞内生存的原生动物，比病毒的复杂性高多了。这也是屠呦呦能有运气找到对付疟疾特效药的药理学理论空间所在。血吸虫则属于比原生动物的色藻界更复杂的动物界、扁形动物门。

越是简单的生命体，要开发出成功的特效药就越难。新冠是一种单链RNA病毒，这个东西在其寄生的宿主之外的时候都算不上是一种完整的生命，已经有点介于生命体和非生命体之间的形态。它可以算是最简单的生命体。因此，要开发出能杀死它却对人体没有负作用的药物就是难度最大的。

不只是新冠病毒，从目前来看，很少有针对单链RNA病毒类疾病的特效药。感冒和流感是长期与人类伴随的单链RNA病毒类疾病，到现在都没有特效药出现。所有针对新冠的药物，从药理研究的结果看，最多就是能抑制病毒的繁殖，甚至就只是能缓解一下疾病的症状，让人好受一点。到现在，并没有出现任何能大规模杀灭新冠病毒，却不对人产生负作用的特效药。否则就像特朗普理解的那样，既然消毒水能杀死新冠病毒，那给人注射消毒水不就是新冠特效药了吗？

除了流行性感冒、普通感冒之外，麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、乙型肝炎、艾滋病、疱疹性角膜炎、性病疱疹等等都是病毒引起的疾病。所谓抗病毒类的药物，其药理学原理一般都只是通过各种途径抑制病毒的繁殖，而这种抑制从作用机理上看，往往就很容易出现各种负作用。这也是病毒类的疾病往往都很难治，主要都是靠人自身免疫力把它抗下去的原因所在。如果不能把它抗下去，就可能成为死亡率较高的病症，如艾滋病等。如果是DNA类型的病毒，变异相对较小，还可能会有一次注射、终身免疫的疫苗存在。例如天花就是DNA型的痘病毒。但对单键RNA类的病毒，因其变异太快，非常麻烦，疫苗逃逸问题很严重。

病毒按核酸类型的分类。ss：单链，ds：双链。一般情况下RNA 是单链，DNA是双链结构，但也有其他很多不同形态，双链RNA和单链DNA，甚至还有环状的、超螺旋的DNA结构，这里就不深入讨论了。

所以，听到有人说“新冠特效药”时，你就得多长个心眼仔细了解一下，有没有真的能直接在人体内杀灭病毒的作用。从科学的角度看，我们当然不能绝对说以后永远也不会出现新冠特效药，但从目前看，我们有充分的理由说“别太指望”，至少从现在所有国家、包括但不限于美国、英国、德国、瑞典、日本、中国等国的最好医学科技水平来说，还看不到任何药理学上的希望存在，也极少有同类成功的先例可资证明，甚至于可以说：从目前的药理学理论上说，除了直接从痊愈病人血液中提取抗体外，其他途径的药理近乎于不可能。但痊愈病人血浆又很难产品化，成本太高了。

幸运的是，人类的免疫系统就是针对新冠的特效药，只要有足够的支持和时间，到了特异性免疫阶段，基本上都可以把新冠病毒杀光。ICU、呼吸机等等的作用不是直接杀灭病毒，而只是为病人续命。只要命足够长，使人体内特异性免疫起来了，自身就可以把新冠病毒全干掉，病就好了。因此，新冠病毒必须不断地在不同人类宿主之间进行传播。如果传播停下来，要么宿主死掉，要么体内的新冠病毒死光。不会说得新冠的人病好了，体内还有部分活着的病毒长期存在。从目前来看，新冠病毒根本就不是一个可以与人共存的病毒，只能是你死我活。

作者：汪涛 中国原创技术天使投资人