很多人都听说，美国医疗费用高得惊人，一次小手术可能动辄成千上万美元。但到底贵在哪里？普通人要自掏腰包多少？今天我就把我 2024 年 11 月 6 日在华州 Walla Walla 的 Providence St. Mary Medical Center 做结肠镜检查 的完整账单与保险支付情况公开分享给大家，帮助想了解美国医疗体系的小伙伴们有更真实的认识。

🏥 为什么要做结肠镜？

结肠镜在美国属于非常常见的筛查项目，特别是 45 岁以上的成人，保险通常会把它当作预防性检查（preventive care），费用大多可以覆盖。
我做结肠镜主要是为了排查肠道情况，医生安排了在门诊手术室进行。

💰 医院账单：标价总额 $10,178.75

医院提交给保险公司的总账单为：

$10,178.75（约 7.3 万人民币）

是的，你没看错，就是这么贵。

具体项目如下：

美国医院的标价通常远高于真实支付金额，这是整个医疗系统的“定价策略”，并不是最终需要患者承担的数字。

🧾 保险折扣：-$5,908.69

由于我使用的是 Premera（蓝十字蓝盾）的 PPO 保险，属于医院网络内（in-network），系统自动给出大幅折扣：

⭐ 保险合约折扣（network discount）：

-$5,908.69

这部分属于“合同折扣”，医院不能向患者收费，也不会由保险支付，相当于从账单中直接消失。

例如：

• 清肠药 $42.86 → 全部折扣

• 麻醉费用 → 全部折扣

• 一些手术室费用 → 部分折扣

这些折扣非常惊人，也说明了：没有保险，患者面临的将是原价账单。

🏦 保险实际支付金额：$4,270.06

折扣后剩下的费用由保险公司支付：

保险支付：$4,270.06

也就是说，医院最终实际收到的金额就是 $4,270.06，而不是 1 万多美元。

🙋‍♂️ 我个人需要支付多少？只需要 $25

虽然医院账单部分显示 Your responsibility: $0（表示保险把所有医疗费用覆盖了），
但我的保险计划规定：

⭐ 门诊手术（outpatient procedure）固定 copay：$25

这是一种固定费用，类似中国医院的挂号费，不随着手术费用变化。

因此：

我实际支付：$25

医院网站也显示我需要支付这一笔，属于正常情况。

📊 最终费用总结

🛌 美国结肠镜检查的实际体验

虽然价格看上去高，但整个医疗体验非常好：

• 单人术前/术后观察室

• 家人可以陪同到观察室

• 护士全程陪护

• 麻醉师 + 外科医生一起确认流程

• 手术结束第一时间返回观察室

• 护士手把手教你术后注意事项

• 所有费用透明、可在线查看

从体验上来说，确实远超国内大部分医院。

🇺🇸 为什么在美国一定要有医疗保险？

这次经历让我更深刻地体会到：

**带保险：自己付 $25

没保险：可能收到 $10,000+ 的账单**

美国医疗没有保险基本无法承受，而好保险能把费用控制在很低范围。

📝 结语

在美国做结肠镜检查，标价确实非常高，但实际支付金额取决于你的保险计划和医院是否在网络内。我这次只支付了 25 美元，保险替我承担了四千多美元，再加上网络内折扣，最终把原价一万多美元的手术变得非常可负担。

如果你计划在美国做类似检查，强烈建议：

• 查清楚你的保险计划（PPO / HMO）

• 确认医院和医生是否 in-network

• 提前了解是否属于预防性检查（可能 100% 覆盖）

希望我的账单分享能帮你对美国医疗费用和保险机制有更清晰的认识。