资料来源：棒棒医生 2022-05-02 11:43

有一句话我听了无数遍：不能用西医的标准来评价中医。

这句话表面的意思是，中西医各有自己的判断标准。但是，你细想，它们具体究竟是什么呢？西医的判断标准是什么？中医的又是什么？

你越想，就会越糊涂。因为没有教科书告诉你答案。那可能是因为，答案其实是显而易见的。

分两个方面来讨论，理论标准和疗效标准。本文只讨论理论标准。

提出一个理论，这个理论是否成立，判断的标准是什么呢？

撇开科学哲学的许多抽象复杂的概念，我想最简单的标准就是：这个理论是否符合事实，能否被事实所验证，并且能预测和指导临床事实？

不管西医的还是中医的，你不能违背事实吧？不能把信仰、感情、文化当判断标准吧？

比如，人体有多少块骨头？这个难道需要两个标准吗？以事实为标准，它只可能有一个答案，那就是206块，因为可以一块一块地去数，数得出来的。但是中医的理论却是365块，因为人体要和周天之数相合。这种理论无法被事实所证明，就是错误的，你得承认，不能因为它是中医理论你是中国人就罔顾事实。

所以，在人体骨头有多少块这件事上，中医理论是错误的。不存在可以判它为正确的所谓中医标准。

比如，胆主决断，这是中医理论。它是不是正确的理论呢？我们还是得用事实来判断。事实是，我们看到无数割掉胆囊的人，他们的决断能力并没有消失或减弱，他们一样指点江山决胜千里之外。理论与事实相悖，肯定是理论错了嘛。但是可能有人会说，我们中医有中医的标准，那中医的标准又是什么呢？中医的标准就是，中医的胆囊不是西医的胆囊，所以胆主决断是正确的。

这样杠，就没法玩下去了，你赢。

这样杠的话，中医的骨头也不是西医的骨头，所以，人体有365块骨头也是正确的。

你永远用自己的那一套证明自己的那一套，当然宇宙无敌。

又比如，心主神明的理论，它是事实吗？如果相信它是事实，那么你确定自己是用心脏而不是用大脑思考吗？今天，所有的中医，大概没人会真的认为自己是用心脏思考的吧？但是，为什么却坚信心主神明呢？这是因为中医有它自己的标准吗？那标准是什么呢？

有人说，中医的神明不包括思维的意思。我们打开《中医学》教科书，翻到《藏象学说》一章《五脏的主要生理功能与系统连属》一节的第一小节《心》。其中说到心主神明是这样解释的：“神，有广义狭义之分。广义之神，是指整个人体的生命活动及其外在表现；狭义之神，是指人体的精神、意识、思维活动。”这里的广义之神其实已经是现代人的特异理解了，自古以来的“神明”就是指的狭义。所以王清任才说“灵机记性在脑不在心”。

更有人说，中医的心不是西医的心。果真如此么？我们打开《中医学》的同一页，上面说，“心，位于胸腔之内，膈膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。”明明白白，这不是西医的心是什么？

所以，中西医关于心的理论，哪个正确，是有同一个标准的，这个标准就是，事实。心究竟是循环器官，还是思维器官，是很容易被事实证明的。自威廉哈维以来几百年的生理学实验的事实、体外循环和心脏移植所看到的事实、以及更多临床实践的事实，均证明心脏主要是推动血液循环的一个肌肉泵，它主不了神明，主不了思维，那是大脑的功能。

所以，以事实为判断标准，“心主神明”是错误的理论。自己另立标准，那你赢。

关于瘟疫的病因，吴有性之前的中医囿于六气（风寒暑湿燥热），那当然不是事实。至吴有性开始注意到，真正的病因是天地间别有的一种戾气。不得不说，这更接近于事实。但是，不能止步于此啊！天地间的戾气并不是同质的一种气，而是有无数种。你得进一步追究下去，才能看到更多的更真的事实。结核有结核的戾气（结核杆菌）、霍乱有霍乱的戾气（霍乱弧菌）、脊灰有脊灰的戾气（脊髓灰质炎病毒）、沙眼有沙眼的戾气（衣原体）、非典有非典的戾气（冠状病毒）、新冠有新冠的戾气（从原始株到奥密克戎），这些戾气是完全不同的东西，导致的疾病也完全不同，不区分开来怎么可以？在吴有性的时代，戾气致疫是比六气致疫更接近事实的理论。但在今天，这显然已经是过时且错误的理论了，因为它解释不了复杂多变的传染病事实，也无法推导出合理的防疫措施。这不是显然的吗？

有人会说，不能用今天的标准要求古人，吴有性又没有显微镜，他能想到戾气已经很了不起了。这不错。但是，今天我们不是有了显微镜吗，不是有了更高端的微生物培养、分离和基因鉴定技术吗？为什么我们今天还要坚持“戾气”（比如，仍然用戾气解释新冠）这种大而无当的理论呢？为什么不全面接受微生物理论呢？可见，问题并不在古人，而在今人的不思进取泥古不化。

所以，世界上并不存在什么西医独有的判断标准，当然也不存在中医独有的判断标准，唯一的标准是，事实。

如果都抛开事实，而用自己的标准来判断的话，世界上又何止中西两种医学，至少有几百种医学。