浅谈饮酒与健康

酒作为一种传统的全球性饮品，深受人们的青睐。但是，谈到饮酒与健康问题，其关系是一个复杂的话题，饮酒既可能带来一些益处，但更多时候也存在诸多健康风险。

在特定情况下和适量饮酒时，可能存在一些潜在好处。例如对心血管系统：有研究表明，适量饮酒（男性每天不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个标准饮酒单位，1个标准饮酒单位相当于14克纯酒精，约合1两50度白酒）可能对心血管系统有一定益处。酒精可以提高血液中高密度脂蛋白（HDL，即“好胆固醇”）的水平，有助于将血管壁上的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积。此外，适量饮酒还可能具有一定的抗血小板聚集作用，降低血栓形成的风险。从社交和心理方面来看，饮酒在社交场合中常常扮演着重要的角色，它可以帮助人们放松心情，缓解紧张和焦虑情绪，增强社交互动和沟通，提升社交体验和生活质量。但是，饮酒也存在一定的健康风险。首先是肝脏损伤：酒精主要由肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化和肝癌。据统计，酗酒者发生肝硬化的风险是不饮酒者的5 - 15倍。其次是心血管问题：虽然适量饮酒可能对心血管有一定益处，但过量饮酒会增加高血压、心肌病、心律失常等心血管疾病的发生风险。酒精会使血压升高，长期大量饮酒还可能导致心肌细胞损伤，影响心脏的正常功能。其三是消化系统问题：酒精会刺激胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡等疾病，增加胃癌的发生风险。此外，饮酒还可能导致胰腺炎，这是一种严重的消化系统疾病，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。除此之外，饮酒对神经系统的损伤：酒精会对神经系统产生损害，导致记忆力减退、认知功能下降、周围神经炎等问题。长期酗酒还可能引起酒精性脑病，出现精神障碍、人格改变等症状。而且更为严重的是饮酒可能导致患癌症的风险增加：世界卫生组织国际癌症研究机构已将酒精列为一类致癌物。大量饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症的发生密切相关。饮酒还可能影响生殖系统，导致男性精子质量下降、性功能障碍，女性月经不调、不孕等问题。此外，饮酒还会增加意外伤害的发生风险，如交通事故、摔倒受伤等。

饮酒究竟是有益于健康还是有害健康，不仅与其量的多少有关而且与你喝的酒的类型有关。美国心脏病学会（American College of Cardiology, https://scitechdaily.com/the-type-of-alcohol-you-drink-could-affect-how-long-you-live/）2026年5月21日有报道称，与饮用烈酒、啤酒或苹果酒相比，低至适度的葡萄酒消费与较低的风险有关。

研究人员分析了34万多名成年人，发现了一种有趣的模式，将酒精类型与长期健康结果联系起来。几十年来，科学家们一直在争论一些酒精饮料是否比其他饮料“更健康”。虽然众所周知，大量饮酒会增加患严重疾病和早逝的风险，但轻度饮酒的影响仍然不太清楚，尤其是在葡萄酒、啤酒、苹果酒和烈酒方面。

现在，一项涉及英国34万多名成年人的重大研究表明，人们饮酒的类型可能会影响低至中等饮酒水平的长期健康结果。这一发现发表在美国心脏病学会2026年度科学会议（American College of Cardiology’s Annual Scientific Session 简称ACC.26）上，为越来越多的证据增添了新的细微差别，即在酒精和健康方面，数量和饮料选择都可能很重要。

“这些结果来自普通人群，在某些高危人群中，如慢性病或心血管疾病患者，风险可能更高，”该研究的资深作者、中南大学湘雅第二医院教授、医学博士陈章玲（Zhangling Chen音译）说。

研究人员调查了2006年至2022年参与英国生物库研究的340924名成年人的饮酒模式和死亡率结果。当参与者加入这项研究时，他们完成了一份饮食问卷，并根据每天和每周消耗的纯酒精克数被分配到四个酒精摄入组中的一个。

相比之下，一杯12盎司的啤酒、一杯5盎司的葡萄酒和一份1.5盎司的烈酒各自含有大约14克的纯酒精。每周饮酒量低于20克（约1.5标准杯）的人被归类为从不饮酒或偶尔饮酒。

每周饮酒20克至每天20克的男性和每周饮酒20克至每天10克的女性被归入低酒精组。中等摄入量被定义为男性每天摄入20克至40克（约1.5至三杯标准饮料），女性每天摄入10克至20克。高摄入量被定义为男性每天超过40克（约3杯饮料），女性每天超过20克（约1.5杯饮料）。参与者的健康结果平均随访超过13年。

葡萄酒在摄入量较低时出现差异

与从不喝酒或只偶尔喝酒的人相比，高摄入量饮酒者死于任何原因的风险高24%，死于癌症的风险高36%，死于心脏病的风险高14%。在低和中等摄入水平下，这种模式因饮料类型而异。烈酒、啤酒和苹果酒与显著较高的死亡风险有关，而相似水平的葡萄酒摄入与显著较低的死亡风险相关。

对于心血管疾病具体来说，适度饮酒的人死于心血管疾病的风险比从不饮酒或偶尔饮酒的人低21%。相比之下，即使是少量饮用烈酒、啤酒或苹果酒，与从不或偶尔饮酒相比，心血管死亡的风险也高出9%。

陈说：“我们的发现有助于澄清之前关于低至中度饮酒的混合证据。这些发现可以帮助完善指导，强调酒精的健康风险不仅取决于饮酒量，还取决于饮料的类型。即使是低至中等摄入量的烈酒、啤酒或苹果酒也会导致更高的死亡率，而低至中等摄入的葡萄酒可能带来更低的风险。”

生活方式可能会影响

研究人员表示，几种解释可能有助于解释饮料类型的不同模式。红酒含有多酚和抗氧化剂等化合物，可能有助于心血管健康。葡萄酒也更常与膳食一起食用，也更常被那些饮食质量更高、整体习惯更健康的人食用。烈酒、啤酒和苹果酒更常在餐外消费，与整体饮食质量和其他生活方式风险因素有关。

陈说：“总的来说，这些因素表明，酒精的类型、消费方式以及相关的生活方式行为都有助于观察到的死亡风险差异。”

尽管规模庞大，但仍需谨慎

研究人员调整了人口统计学因素、社会经济地位、生活方式因素、心脏代谢因素以及糖尿病、心血管疾病和癌症家族史的分析。尽管如此，他们指出，这项工作有内在的局限性，因为它是观察性的。

他们表示，高质量的随机试验将有助于更好地了解饮酒的影响。在研究开始时，饮酒习惯是自我报告的，分析没有捕捉到饮酒量随时间的变化。英国生物数据库的参与者也往往比更广泛的人群更健康，这可能会限制研究结果的适用范围。

即使有这些局限性，大量的参与者和漫长的随访期也为这项研究提供了坚实的统计支持。研究人员表示，与许多早期研究相比，该分析提供了更详细的酒精对健康影响的观点，根据饮酒量、饮料类型和不同的死亡率结果进行了更精细的区分。

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览美国心脏病学会年度科学会议相关信息。