益生菌预防和治疗小肠细菌过度生长：现有证据的荟萃分析和系统评价

解放军第306医院消化内科和北京市德胜社区卫生服务中心预防保健门诊的专家对现有证据进行了荟萃分析和系统评价，以评估益生菌预防或治疗小肠细菌过度生长的疗效。直到2016年5月，来自PubMed、Embase和Cochrane中央对照试验注册中心的相关研究被吸收。以益生菌组小肠细菌过度生长发生率评价预防效果，以小肠细菌过度生长净化率、H2浓度降低、症状改善评价治疗效果。采用相对危险度（RR）和加权平均差（WMD）作为疗效指标，随机效应模型进行meta分析。共纳入14篇全文和8篇摘要进行系统综述，18项研究符合数据综合的条件。使用益生菌的患者小肠细菌过度生长发生率低的趋势不明显[RR=0.54；95%置信区间（CI），0.19-1.52；P=0.24]。综合小肠细菌过度生长净化率为62.8%（51.5%～72.8%）。益生菌组的小肠细菌过度生长净化率显著高于非益生菌组（RR=1.61；95%可信区间1.19-2.17；P<0.05）。此外，益生菌使用者的H2浓度显著降低（WMD=-36.35ppm；95%置信区间，-44.23至-28.47 ppm；P<0.05）。虽然益生菌能显著降低腹痛评分（WMD=-1.17；95%置信区间，-2.30至-0.04；P<0.05），但不显著降低每日排便次数（WMD=-0.09；95%置信区间，-0.47至0.29）。因此，目前的研究结果表明，补充益生菌可以有效地净化小肠细菌过度生长，降低H2浓度，减轻腹痛，但对预防小肠细菌过度生长无效。