4月1日，美国专业医学网站Medsape发布了《2016年全美医师薪资报告（Medscape Physician Compensation Report 2016）》。此次调查共有来自26个专科的19183名医师参与，从中不仅可以看出相关专业的医师薪酬情况，也对周工作时长、患者平均诊疗时间、职业成就感、等方面的信息进行了调查。作为一名整形外科医师，让我们来看看2016年美国整形外科医师的收入情况到底怎样吧……

      首先，我们先看看2016年人家美国整形外科医师挣了多少？

      没错，2016年美国整形外科医师收入约为$35.5万元，排在26个专业的第8位。当然，和骨科（$43.3万元）、心血管（$41.0万元）相比差距不小，但也在26个专科中名列前十，算得上是高含金量专业！

     但是，与上一年数据相比较，在大部分专科收入不同程度上涨时，整形外科医师的收入水平较去年的$35.4万元略增，但排名却从去年的第5位降至第8位。

      从所处地理位置来看收入水平，美国中南部（$42.1万元）、西北部（$40.5万元）和中北部（$39.1万元）的整形外科医师收入最高，而东北部（$32.5万元）、东南部（$31.2万元）则位居最末。

      从执业场所（practice setting）来看，收入最高的整形外科医师是在自营的多专业诊所从业的（office-based multispecialty group practice），达（$49.7万元）；而在健保机构（healthcare organization）从业者次之（$48.0万元）；如果在自营的整形外科诊所（office-based single-specialty practice）干，收入就少很多（$36.3万元）；而政府机构、学术机构和军队机构（academic，research，military，government）以及独自开业（office-based solo practice）的整形外科医师收入则降至$33.3万元。当然，最低收入的整形外科医师还数在综合医院和单纯门诊诊所（outpatient clinic）从业的，分别为$25.3万元和$15.0万元——值得注意的是，这两个执业场所的整形外科医师收入水平较2015年有所下降。

      从性别来看，男性整形外科医师收入略高于女性整形外科医师（$36.3万元 vs $32.7万元）。原文作者分析与女性整形外科医师因为个人、家庭原因导致工作时间减少（work schedules）是影响其收入的主要原因。

      总体上来看，对全职工作的整形外科医师而言，自己单干的男性医师要比受聘的男性医师收入高$4.1万；而女性整形外科医师则差别很小。这是否也说明了男性整形外科医师投入在工作的时间更多呢？

      在接受调查的整形外科医师中，分别有15%的男性医师和女性医师是非全职从业的（part-time），也就是说每周工作时间少于40小时。

      就收入水平而言，大约47%的整形外科医师认为所获得的薪资是公平的。当然，不易满足也是普天下之人性——就算薪资最高的骨科和心血管专业，认为所获薪资公平的也只是44%和48%。而拿第三高薪资的皮肤科医师则有66%的认为是公平的。反之，薪资水平处于中等的病理科和急诊医学专业的医师却分别有63%和60%认为是公平的——由此看来，不同专业的医师对待自己的薪资水平的判断还是有所不同的。但总体上不高的满意度来看，只有扛不住的身体、没有挣得够的钱财还是有一定道理的😄……

      在薪资公平度调查中，高收入专业的医师所认可的公平薪资水平也高，比如骨科医师认为公平的工资水平应为$15.6万元，而整形外科医师认可的是$10.2万元。而薪资水平最低的儿科医师认为$5.2万元才是公平的薪资。令人奇怪的是，精神科医师拿着$22.6万元的薪资，却认为$3.6万元就是公平的薪资水平了——这是什么道理呢，dear psychiatrist😅？

      调查结果也显示，半数以上个体从业的整形外科医师认为薪资水平合理，而受聘的整形外科医师中，只有39%的男医师和46%的女医师认为获得的薪资是合理的。

      有意思的是，在回答“如果可以从头再来”这一问题时，选择继续从事医学的整形外科医师为47%，选择继续从事整形外科的为58%，选择继续在同样的执业场所工作的为30%。而在五年前的2011年，这些数字分别为62%、82%、53%。而值得注意的是，选择愿意继续从事医学的整形外科医师是所有26个专业中最低的！这些数字的急剧下降是否可以反映美国整形外科医师对自己的职业满意度在下降呢？

     当然，在选择愿意继续从事医学的47%的整形外科医师中，58%的依然表示会继续选择整形外科专业。

      从上表可以看出，仅有51%的整形外科医师对所从事的职业总体满意。而总体满意度位于前列的是认为薪资水平公平的皮肤科、肿瘤科、精神科、病理科和急诊医学科医师。是不是也是“知足常乐”的一个佐证呢？

      而对持有低收入人群医疗保险（Medicare和Medicaid）的患者而言，受聘的整形外科医师较个体从业的整形外科医师更愿意接受此类患者（82% vs 39%）。

      在日常诊疗活动中，与患者就治疗可能产生的费用细节进行讨论和介绍是医患沟通的重要环节。调查数据显示，91%的整形外科医师会与患者讨论治疗费用。

      在看诊时间方面，调查显示将近半数（49%）的整形外科医师每周看诊时间在30~45小时，而另外38%的整形外科医师还超过了45小时。只有14%的整形外科医师每周看诊时间不到30小时。根据来源于政府的资料，中年医师比年轻或者年长的医师工作更为努力。今年的调查数据也显示，46~55岁的整形外科医师目前的工作时间比以往更长，而36~45岁的医师的工作时间则比以往要少一些。调查者认为这可能与年轻医师中非全职的女性整形外科医师数量增加有关。

      当然，无需讳言的是，46~55岁这一年龄段对一个整形外科医师来说正是临床技能、身体素质最好而家庭拖累较少的黄金时期，此时不努力还待何时😀？

      今年的数据显示，56%的个体从业整形外科医师和62%的受聘整形外科医师每周花费10个小时以上的时间在文书工作及管理事物方面。

      近年来医患均在抱怨面诊时间越来越短。今年的调查数据显示，13~16分钟、17~20分钟和25分钟以上是整形外科医师最常见的面诊时间。有研究显示，女医师面诊时间长于男医师。在整形外科同样如此：56%的男性整形外科医师面诊时间在17分钟以上，女性整形外科医师则为78%，而38%的女性整形外科医师面诊时间在25分钟以上。

      尽管对所从事的职业和专业有不满，今年仍有97%的整形外科医师认为可以从不同角度感受到职业价值。整形外科医师将与患者的关系（41%）、临床成就感（29%）视为其中最重要的两个方面。而选择收入不错的约为14%。

      以上资料就是2016年4月1日Medscape发布的《2016年全美整形外科医师薪资报告（Medscape Plastic Surgeon Compensation Report 2016）》的主要信息，希望对各位有所启发。

参考文献

1. Carol Peckham. Medscape Physician Compensation Report 2016. April 1, 2016

2. Carol Peckham. Medscape Plastic Surgeon Compensation Report 2016. April 1, 2016