苗建亭博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/miaojt 西安大兴医院脑科医院院长、主任医师、教授。

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[转载]苗建亭教授—睡眠障碍与呼吸暂停

已有 915 次阅读 2023-4-27 08:53 |系统分类:科普集锦|文章来源:转载

3亿人渴望像孩子般睡个好觉

春眠不觉晓,时刻想打盹,在任何时间都睡不够,是很多人的睡眠苦恼。但也有人长期陷入失眠的痛苦之中,深夜里孤独地数着一只只绵羊辗转反侧,晚上不睡,白天崩溃,是很多失眠者的难言之痛……这些都属于睡眠障碍问题。在我国,有超过3亿人存在睡眠障碍。

西安大兴医院神经内科苗建亭主任介绍,睡得多、睡得少、睡不安宁等都属于睡眠障碍,睡眠障碍患者的共同感受是“没睡好,不解乏”,出现这些情况建议完善睡眠监测的筛查。临床上有1/3的睡眠障碍经过积极干预后效果理想。

睡眠不佳不仅可导致记忆力下降、情绪低落等问题,还可引起抵抗力下降,导致感染的几率增高,还会导致患者日间困倦,遭遇事故的风险增加,严重影响生活质量和生活幸福感。有些睡眠疾病还预示着认知障碍、痴呆等严重的神经系统疾病即将发生。

良好睡眠是健康之源。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的。好的睡眠就是为身体“充电”,能够促进大脑发育,巩固记忆,恢复体力,增强免疫力。重视睡眠健康、提高睡眠质量,是保证身心健康的基石。

白天老打盹是扰乱老年人睡眠的“元凶”

开着电视打瞌睡 ,是喜欢“宅”家的老张白天的日常。他常说自己睡眠不好,很苦恼。但是他白天坐在沙发上常常看着电视就打起了呼噜,白天的片段化睡眠增多,晚上就入睡困难,深睡眠减少。

苗建亭教授提醒,这样的老年人在生活中非常多见,这种睡眠问题需要及时予以科学的生活指导,保证正常的生物节律。减少白天小睡的时间,多在户外活动,晒晒太阳,增加光照的时间,有助于改善睡眠状况。

睡觉打呼噜并非是睡得香

“这么多年来,第一次可以安稳地睡个好觉了!幸亏做了睡眠监测,发现了睡眠呼吸暂停的问题,现在戴上呼吸机,白天再也不犯困了。”来医院复诊时,感激万分的老李脸上挂着久违的笑容。

近几年来,老李每天都感觉睡不够,白天不停地哈欠连连,“三高”也出现了,尤其是血压高,吃了很多种降压药,效果都不理想。慕名到大兴医院神经内科就诊,医生开具睡眠呼吸监测。苗建亭教授分析他晚上的睡眠监测图谱,发现老李在睡眠时一小时内竟然呼吸暂停或通气不足达到70余次!揪出了老李睡眠不佳的“元凶”:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。经过压力滴定后,设定合适的压力,老李戴上了家用无创呼吸机,解决了呼吸暂停问题,重新又回到了年轻时候的优质睡眠。 

苗建亭教授提醒,睡觉打呼噜并非是睡得香的表现。有些人打呼噜时,鼾声大且不规律,睡觉时频繁出现呼吸暂停,导致机体缺氧,引起觉醒,很难进入深睡眠,可导致白天困倦乏力、头疼头晕,注意力不集中,增加罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病等多种疾病的风险。

苗建亭教授介绍,“白天在西安,晚上在拉萨”是睡眠呼吸暂停患者的典型表现。由于气道受阻,患者夜里睡眠时严重缺氧,张嘴呼吸,夜尿增多,晨起口干,白天昏昏欲睡。戴上无创呼吸机治疗后,夜尿次数减少,晨起没有口干了,白天精神好了,高血压也得到改善。

睡眠障碍危险重重

65岁的张老常常在夜里睡梦中不知不觉摔下床,早上起来发觉鼻青脸肿。有时半夜睡梦中砸床,连老伴都不敢与其同床而眠……苗建亭教授介绍,这种情况属于睡眠行为异常,常出现睡眠中误伤自己或家人的情况。所以,睡眠障碍不仅痛苦还很危险,务必高度重视。

睡眠医学并不是一个独立存在的问题,与心内科、耳鼻喉科、呼吸科、神经内科、精神科等多学科相关。大兴医院神经内科脑功能检测中心会根据不同的病人,不同的病情,不同的需求,通过各种仪器设备做专业的睡眠监测,找出睡眠障碍的真凶,予以针对性、个体化的治疗。

像监测血压一样监测睡眠

苗建亭教授提醒,如果家人出现不明原因的白天瞌睡,晚上睡眠不安宁、失眠等各种睡眠问题,建议不妨到神经内科做个睡眠呼吸监测。

多导睡眠监测(PSG)是评估睡眠质量和睡眠疾病的“金标准”,通过记录脑电图、眼动电图、肌电图来评价睡眠时间、睡眠质量和睡眠结构,同步记录呼吸气流和胸腹运动、血氧饱和度和鼾声。

有些人换个环境可能休息不好,此时,便携式的监测设备可满足这些人群在家监测睡眠的要求。医生对监测到的结果进行分析,根据各项指标判断患者的睡眠问题属于哪类疾病,从而有助诊断。

通过监测数据,“读”懂每位患者的睡眠问题。一整夜的数据记录下来,往往可以获取1000余帧图谱,监测结束后对这1000多帧图谱一帧帧逐一分析,汇总出一份睡眠监测报告,找出患者睡眠障碍的“元凶”,为及时诊断、精准治疗提供保障,让患者重新获得良好睡眠。 

作者:梁红娟  雷晓 马帮勤



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