苗建亭博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/miaojt 西安大兴医院脑科医院院长、主任医师、教授。

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智慧医疗 生死时速:西安大兴医院急危重症患者救治

已有 1636 次阅读 2022-12-11 16:39 |系统分类:生活其它

对于急危重患者的救治,时间就是生命。

近年来,西安大兴医院通过建设5G智慧医疗指挥中心和重症一体化平台,将危重患者救治“急起来、快起来、好起来”的理念落到实处。

一、上车即入院 医护等患者

前不久,患有多年高血压病的王阿姨突然倒地、言语不清,一侧肢体活动不灵,家属紧急拨打了“120”求救。

在西安大兴医院的5G急救车上,医护人员利用车载5G医疗设备为王阿姨完成了一系列检查,及时给予其静脉药物降压处理,同时通过5G网络将患者信息、病情、生命体征,以及相关检查等大量信息数据同步传输到医院的5G医疗指挥中心。

指挥中心迅速做出判断,启动院内绿色通道,“一键式”发起院内多学科急救流程,第一时间通知急诊科、卒中中心、影像科CT室、介入导管室等相关科室迅速“备战”。

王阿姨送达医院后,通过绿色急救通道快速行CT检查,确诊为急性脑梗死。早已就位的医院卒中团队在介入导管室争分夺秒地为患者实施溶栓及介入取栓手术。

得益于在患者发病的黄金救治时间内实施救治,避免了患者肢体瘫痪等后遗症的发生。

2021年7月,西安大兴医院联合中国移动网络在国内率先建成并投入使用5G智慧医疗指挥系统,该系统运转高效,对于胸痛、卒中、严重创伤、孕产妇、婴幼儿等危重症患者,可以做到“接诊即救治、上车即入院”,为抢救生命争取宝贵时间。

急性心肌梗死患者从送达急诊到血管再通,仅用时20分钟;急性脑梗死患者从急诊接诊到静脉溶栓,最快用时15分钟;严重车祸致腰椎骨折患者从入院到手术开始时间控制在4个小时内……

多个抢救成功的事例,体现了西安大兴医院急诊急救“急、快、好”的理念。

二、智慧医疗 生死时速

据西安大兴医院院长贺建军介绍,医院5G智慧医疗指挥中心建设的核心目标是“急起来、快起来、好起来”,具体是指从传统思维“患者等医生”转变为“医生等患者”,强调“时间就是生命”,以救治效果为目标导向,多学科之间密切配合,最大限度提高救治效率,降低患者的致残率及死亡率。

5G智慧医疗指挥系统形成了完善的急救体系,即现场急救——转运途中远程会诊指导——指挥中心一键式启动多学科会诊抢救——危重患者一体化管理;对医疗过程实施“全程覆盖、全程跟踪、全程管理、全程追溯、全程可控”,从院前急救、院内治疗延伸到出院随访,提高管理效能,让“好起来”可视化、智能化。

在西安大兴医院,被称为“救命神器”的ECMO(体外膜肺氧合)广泛应用于危重患者的救治。

近日,患多年糖尿病的老孙因肺炎克雷伯菌感染引起的重症肺炎导致肺功能衰竭,转入医院重症医学科(ICU)。科室医务人员经过慎重评估,决定给予其ECMO支持治疗。

16天后,老孙ECMO顺利脱机;21天后,苏醒并开始进行康复训练;50天后,下地活动,正常吃饭……

据悉,目前,西安大兴医院通过采用相关技术支持,已成功救治患者100余名。

三、统筹管理 资源共享

西安大兴医院在国内率先将急救、中心ICU和各科室监护室三者融合,建立了以重症医学科(ICU)为主导,整合EICU、NICU、RICU、CCU各监护单元的优势资源,实施统筹管理、资源共享的危重症一体化救治平台。该平台创建以来,危重患者救治成功率达到85%以上。

据该院副院长张贵和介绍,危重一体化平台整合了全院的ICU资源,配置了国内一流的硬件设施,实行危急值“三报”;与北京协和医院、中日友好医院等全国顶尖医院建立“云会诊”模式,全力确保危重症患者得到有效救治。

为培养复合型优秀重症专业医护团队,医院先后选派业务骨干赴国内顶尖医院进修学习,努力向全国最好的重症团队看齐。

近日,20岁在校大学生小李突发高烧后出现全身频繁抽搐,转诊至西安大兴医院神经内科。经治疗,患者体温逐渐恢复正常,癫痫大发作得到控制,但患者出现认知障碍、局灶性癫痫频繁发作,肺部感染逐步加重,紧急转入中心ICU进一步治疗,纳入危重症一体化平台管理。

医院成立救治专班,专班组长、神经内科主任苗建亭教授,与院内、省内外医院专家多次会诊讨论,查阅资料,寻找答案,在病因不明的情况下,决定从免疫性脑炎方向尝试经验性用药治疗。令人欣慰的是,经过4个阶段共79天的治疗,小李病情逐渐好转,从意识不清到能喝水、能吃饭、能坐起、能交流……

回顾该病例的诊疗过程,专家组总结道:“该患者属于自身免疫性脑炎症状较重的分型(NMDA),而且实验室检查不典型,死亡率高。能够在患者病因不明的情况下,经验性用药取得良好的效果,且患者住院期间未发生血栓、褥疮、多重耐药菌感染、肝肾功能损害及胃肠道并发症,体现了西安大兴医院重症医护团队的诊疗水平和责任心。”

急危重症患者救治道阻且长,放眼未来,西安大兴医院医护团队将一如既往地倾尽全力,为区域百姓生命健康保驾护航。


作者:雷晓 刘涛




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