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一份诊疗共识支点选择的对话(四)
聂广 2016-5-18 11:19
李教授: 进一步深入阅读您的来信和“前瞻性、多中心慢加急性肝衰竭的临床研究”方案,思考如下: (1) HBV-ACLF 的疾病定义(或诊断标准)采用酒精性慢加急性肝衰竭的标准(28天死亡率要高于15%;出现肝脏及肝外的多脏器衰竭;全身高炎症反应)合适吗?这个标准能够客观反应HBV-ACLF的疾病特征吗(急性肾功能衰竭 ...
个人分类: 肝病手记|2048 次阅读|没有评论
一份诊疗共识支点选择的对话(三)
聂广 2016-5-15 17:48
李教授: 细读来信,我又有以下想法: 1. 为什么世界胃肠病协会的定义,ACLF包括肝硬化和非肝硬化,但其诊断标准强调28D死亡率,是否表明因为缺乏非肝硬化患者的循证依据,目前的标准仅仅适合于肝硬化患者? 2. 根据您的来信,ACLF包括肝硬化和非肝硬化患者,慢重肝诊断是否也可纳入肝硬化患者?而且,过去一 ...
个人分类: 肝病手记|1995 次阅读|没有评论
一份诊疗共识支点选择的对话(二)
聂广 2016-5-12 12:20
聂教授,您好! 很高兴能与您在慢重肝与慢加急肝衰竭这两个一直困扰中国医生的疾病定义及界限进行学术探讨。 我首先讲一下慢加急肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的来源。国外的医生在临床中观察到一类短期快速恶化的伴高死亡率的肝硬化失代偿住院患者,与普通的肝硬化失代偿患者在病程和死亡率方面 ...
个人分类: 肝病手记|2178 次阅读|没有评论
一份诊疗共识支点选择的对话(一)
聂广 2016-5-11 08:49
李教授: 发来我们草拟的《 慢性乙型重症肝炎 (HBV-ACLF) 中西医结合诊疗推荐意见》,请您以国际视野把关,提出尖锐批评意见! 聂教授,您好: 你在牵头起草的《慢性乙型重症肝炎(HBV-ACLF)中西医结合诊疗推荐意见》中做了大量的工作,将对推动中国肝衰竭的研究将起到重要的作用。感谢您让我参与到 ...
个人分类: 肝病手记|2004 次阅读|没有评论

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