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科学之“道”为什么能够与诊疗技术水乳交融？
聂广 2026-10-10 21:26
1 一个被忽略的对照 在讨论中医 “道”与“术”的同床异梦时，我们容易忽略一个根本性的对照：现代医学的“道”与“术”，为什么能够水乳交融？ 这里所说的科学之 “道”，不是指某一种具体的科学理论，而是指科学作为一种认知方式和实践方式所遵循的根本原则——可观察性、可检验性、可重复性、可证伪 ...
个人分类: 思考中医|462 次阅读|没有评论
什么是技术文化，为什么说轴心医学理论是技术文化？
聂广 2026-10-9 20:50
1 问题的提出 在讨论轴心医学的认知类型时，我们面临一个根本性的判断：以中医、阿育吠陀、希腊 -盖伦医学、尤那尼医学为代表 的 轴心医学 ， 究竟是一种科学，还是一种哲学，抑或是一种技术文化？ 这个判断之所以重要，是因为它决定了我们用什么标准来评价轴心医学，用什么方式来处理它的遗产，用什 ...
个人分类: 思考中医|630 次阅读|没有评论
后记2 说说“中国医学思想史”四部曲
聂广 2026-10-8 11:13
2.1 一个少年时代的梦想 45年前，当我还是湖北中医学院的一名本科生时，一个念头在心里扎了根。 那时候，我正在课外阅读侯外庐先生的四卷本《中国思想通史》。那部书以 “社会史与思想史相结合”的方法，将中国思想的历史脉络从殷周一直梳理到近代，气势恢宏，条分缕析。读完之后，我在日记里写下一句话： ...
个人分类: 思考中医|773 次阅读|没有评论
后记1 我是在还愿吗？
聂广 2026-10-7 12:10
写完最后一章，关掉电脑，已经是凌晨三点。窗外没有月亮，只有远处城市的余光。我坐在书桌前，忽然问了自己一个问题：我是在还愿吗？ 这个问题毫无预兆地浮现出来，却让我久久无法平静。 四十 年前，我还在读研究生，旁听一位老教授讲《黄帝内经》。他讲到 “阴阳者，天地之道也”时，忽然停下来，说了一句话： ...
个人分类: 思考中医|934 次阅读|没有评论
自序：一个概念的旅行
热度 1 聂广 2026-10-7 07:28
这部书稿的写作，始于一个困惑。 那是 多 年前的一个深夜，我在阅读一份关于中医药循证医学研究的系统评价。报告的核心结论是：大多数中医药疗法的证据等级为 “低”或“极低”。这个结论本身并不令人惊讶 ， 类似结论在文献中反复出现。令人困惑的是 “讨论”部分的一句话：报告的作者建议“进一步提高中医 ...
个人分类: 思考中医|947 次阅读|2 个评论 热度 1
从美国“补充医学”看医疗多元选择的真相
热度 1 聂广 2026-10-6 16:21
网上常有一种说法：中国人有中医和西医，所以比只有 “西医”的国家多一条治病途径。有人反驳：美国也有针灸、瑜伽、按摩、冥想、脊椎手法、自然疗法、阿育吠陀、顺势疗法，2007年还有38.3%的美国成年人用过至少一种“补充与替代医学”。相比之下，2021年中国中医类医疗服务量只占全部医疗服务量的16.9%。于是得出结论： ...
个人分类: 思考中医|1002 次阅读|2 个评论 热度 1
科学理解：一碗饭与一罐汤药的预期
聂广 2026-10-3 11:47
在我的公众号文章 《 一罐汤药的黑箱：不确定性如何被生产与消解 》下，有 朋友留言： “一罐汤药喝下，什么反应？一餐饭菜吃下，难道没有反应吗？你有观察过吗？”我回复：“很好的问题！”这个“好”，不是因为它在挑战“汤药有没有效”，而是因为它把问题推到了更根本的方法论层面：我们如何知道某个入口之物引 ...
个人分类: 思考中医|1060 次阅读|没有评论
免疫力与正气：从定义之争到免疫学的范式转向
聂广 2026-10-3 11:12
一个 “外行”定义的意外穿透力 2026年10月2日 ， 游奎在韩健 的 科学网博文下 留言：他 自称 “不是这个领域的” ， 但给出 了 “免疫力”的定义—— “有机生命体与自然环境和谐相处的一种综合平衡能力” ， 以及三个推论（所有生命体都有免疫力、病原物也是以求存为目标的生命体、免疫力过强比 ...
个人分类: 思考中医|1081 次阅读|没有评论
一罐汤药的黑箱：不确定性如何被生产与消解
热度 2 聂广 2026-10-2 21:44
1 疗效评价的难题 一罐汤药喝下去，有没有效？这个问题看似简单，回答起来却极为困难。现代药物有客观的疗效评价体系：降压药看血压计读数，降糖药看血糖仪数值，抗生素看细菌培养转阴率，抗癌药看肿瘤缩小比例和生存期。这些指标不依赖患者的主观感受，也不依赖医生的个人判断，它们是可测量、可重复、可统计的 ...
个人分类: 思考中医|1126 次阅读|4 个评论 热度 2
疗效：遨游在“生理效应”与“心理效应”之间
热度 1 聂广 2026-9-22 12:58
有一件事，我琢磨了很多年。 如果上床半个小时后仍然睡不着，我就立刻起来，服用半片舒乐安定。往往不到五分钟，我就鼾声大作。从药理学上讲，舒乐安定口服后需要经过胃肠道吸收、肝脏代谢、穿过血脑屏障，才能与大脑中的苯二氮䓬受体结合，产生镇静催眠作用 ， 这个过程至少需要二十分钟到半小时。五分钟？生 ...
个人分类: 思考中医|1264 次阅读|2 个评论 热度 1
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