最近，我请了前任美国肿瘤免疫治疗协会主席，Marincola博士来研究院给个讲座：

这是Marincola博士的简介，除了在肿瘤免疫治疗方面大量开创性工作以外，他还是一个获奖作家，送给我两本他写的小说：

兼顾医生，科学家和作家的Marincola博士没忘了搬出法国思想家伏尔泰的名言来挖苦一下医生们：

他的主要论点就是肿瘤免疫治疗的基础是免疫系统排除异己的能力，而清除肿瘤所需要的免疫细胞，和那些产生器官移植排斥的细胞可能是同一伙的。因此，可以通过研究器官移植的排斥作用来提供肿瘤免疫的认识。

上面这个图片讲的是人们观察到的三种肿瘤免疫“战略部署”：一种是穿插运动战（inflamed)，淋巴细胞（铁锈色的细胞）深入“敌后”和肿瘤细胞打成一片，你中有我，我中有你；一种是包围攻坚类的阵地战（Excluded), 淋巴细胞把肿瘤包围起来了；还有第三种情形，免疫系统唱“空城计“（Desert) 根本就不理肿瘤。

很显然，唱空城计很可能是因为严重兵力不足，而兵力不足也有多种可能；运动战也是相对兵力不足的一种选择；阵地战围而歼之是把握最大的，但是需要有充分的时间和资源。

如果病人自己的免疫系统已经采取了上述三种战略中的某一种，那么我们在做肿瘤免疫治疗的时候是否就应该因势利导，对不同的病人采取不同的助攻方案？

问题是，现在的肿瘤免疫治疗绝大多数都不知道病人自己的免疫系统都是怎么部署的，不了解免疫系统对肿瘤的反应有“异质性”，于是千篇一律地用同一个方法去治疗不同的病人。免疫治疗不能不管病人自己免疫系统的情形而把一个”统一“的战略思想强加于人。

孙子兵法中说：“知己知彼，百战不殆” 。可是现在的肿瘤免疫治疗，我们对敌方（肿瘤突变）了解不全，对己方（免疫部署）更是没有摸底。这样的战争能有多少胜算呢？

Marincola博士的研究试图回答一些有关肿瘤免疫治疗的根本问题：肿瘤排除是如何发生的？为什么会发生？

“人民内部矛盾”是什么时候上升为“敌我矛盾”的？

连这么基本的一些问题都没有答案，轰轰烈烈地肿瘤免疫治疗能进行多久？

我不是在问“红旗到底能打多久？”的问题，我知道“星星之火可以燎原”的道理。我是在提醒同志们不要犯左倾错误。不惑之年，不免给出更多的负面信号，而内心里是希望大家少走弯路，有更多的精力开辟新路。

惯于山寨的人常常是这种心态：“他都成功了，再不做就晚了！！！”

勇于创新者的心态则是：“他只回答了一个问题，是否还有更多没有提出的问题？？？”

看来，创新者和山寨者的一个主要差别就是一个喜欢浸心在问号中，另一个则偏好感叹号。

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