有青春痘患者在向我来信或来电咨询时问及现在治疗痘痘的现有方法有哪些以及其副作用如何，因为我不是法律意义上医生，而是科学研究工作者。所以，对于治疗方法，我采用国家卫生计生委权威医学科普平台对于青春痘（别称粉刺、痤疮、壮疙瘩），给予的四级治疗分类信息予以回复，为了节约时间，不再一一答复。

（1）1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂；

（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素；

（3）3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗；

（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

因为即便是相当严重的痘痘患者，从我接触的志愿者案例来看，对于维A酸类制剂以及异维A酸的副作用也是不了解的。所以，这里我做一次文抄公，再罗列整理一下百度百科对于维A酸以及异维A酸的副作用介绍，以便大家有一个基本了解。

维A酸(也称维甲酸，是治疗白血病的一种重要的药物）

（1）能引起皮肤粘膜干燥，脱屑、恶心呕吐及食欲不振；

（2）可引起头痛、头晕及肌肉关节疼痛等症；

（3）有致畸作用，孕妇忌服；

（4）可引起肝损害，肝肾功能不良者慎用。

异维A酸

禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。服用异维A酸后已证实的出生缺陷包括：面部、眼、耳、颅骨畸形，中枢神经系统、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育异常。已有伴或不伴有其他异常的智商评分低于85分的病例的报道，已有自然流产及早产风险增高的报道。已证实的外部缺陷包括：颅骨畸形；耳畸形（如无耳、小耳、外耳道细小或缺失）；眼畸形（如小眼畸形）；面部畸形；腭裂。已证实的内部缺陷包括：中枢神经系统发育异常（如大脑畸形、小脑畸形、脑水肿、小头畸形、颅神经缺失）；心血管发育异常；胸腺发育异常；甲状旁腺发育异常。部分死亡病例也提前确认存在发育异常。

以下列出的是异维A酸临床试验及上市后监测到的不良反应，部分不良事件与异维A酸治疗之间的关系尚不明确。异维A酸的大部分不良反应与维生素A过量的症状相似(主要为皮肤粘膜干燥，如唇、鼻腔和眼等)。

（1）与剂量相关的不良反应：唇炎和高甘油三酯血症常与剂量呈相关性，临床试验报道的多数不良反应为可逆性，停药后逐渐恢复，但部分在停药后仍会持续；

（2）全身性损害：过敏反应（包括脉管炎、全身过敏反应）、水肿、疲乏、淋巴结病、体重下降；

（3）心血管系统：心悸、心动过速、血栓形成、中风；

（4）内分泌/代谢系统：高甘油三酯血症，血糖波动;

（5）消化系统：炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、回肠炎、恶心及其他非特异性胃肠道症状;

（6）血液系统：贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症、罕见有粒细胞缺乏症的报告；

（7）肌肉骨骼系统：骨质增生、肌腱及韧带的钙化、骨骺闭合过早、骨密度降低、肌肉骨骼症状（部分为重度）包括背痛、肌痛、关节痛、一过性胸痛、关节炎、肌腱炎及其他骨异常，肌酸磷酸激酶升高/罕见横纹肌溶解的报道等；

（8）神经系统：良性颅内压升高（又称假性脑瘤）、头昏、困倦、头痛、失眠、嗜睡、不适、神经过敏、感觉异常、癫痫发作、中风、晕厥、无力；

（9）精神系统：自杀意念、自杀倾向、自杀、抑郁、精神错乱、攻击行为、暴力行为（在抑郁的相关报告中，部分患者停药后抑郁症状减轻，但再次用药后会重新出现抑郁）；

（10）生殖系统：月经紊乱；

（11）呼吸系统：支气管痉挛（有或无哮喘史）、呼吸道感染、声音改变；

（12）皮肤及皮肤附属器：痤疮暴发、脱发(部分患者停药后持续存在)、淤斑、唇炎、口干、鼻干、皮肤干燥、鼻衄、多形性红斑、面部潮红、皮肤脆性增加、多毛症、色素沉着及色素减退、感染（包括弥散性单纯疱疹）、甲营养不良、甲沟炎、掌跖脱皮、光敏反应、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、瘙痒、化脓性肉芽肿、皮疹（包括面部红斑、脂溢性皮炎和湿疹）、荨麻疹、脉管炎（包括Wegener’s肉芽肿病）、伤口愈合延迟；

(13)泌尿系统：肾小球肾炎、非特异性泌尿系统检查发现；

(14)视觉：角膜混浊、停药后可能持续的夜间视力下降、白内障、色盲、结膜炎、眼干、眼睑炎、角膜炎、视神经炎、畏光、视力障碍；

(15)其它感觉：听觉损害、耳鸣。

另外，实验室检查发现,治疗期间出现血清甘油三酯升高、高密度脂蛋白(HDL)降低、血清胆固醇升高。碱性磷酸酶、ALT、AST、GGTP或LDH升高。空腹血糖升高、CPK升高、血尿酸增高。红细胞计数降低、白细胞计数下降（包括严重中性粒细胞减少症及罕见的粒细胞缺乏症）、血沉加快、血小板计数升高、血小板减少。尿中出现白细胞、蛋白尿，显微镜下或肉眼血尿。

说明：因为维A酸和异维A酸的副作用，均取之于百度百科，信息是否精准，请咨询业内专家。