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感冒的科学内涵

水是人类生存的最重要物质之一。如果不喝水，人类生活基本上难以度过一周时间。水不仅是构成身体的主要成分，而且还有许多生理功能。水的溶解力很强，许多物质都能溶于水，并解离为离子状态，发挥重要的作用。不溶于水的蛋自质和脂肪可悬浮在水中形成胶体或乳液，便于消化、吸收和利用；水在人体内直接参加氧化还原反应，促进各种生理话动和生化反应的进行；没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化、吸收、分泌、排泻等生理活动，体内新陈代谢也无法进行；水的比热大，可以调节体温，保持恒定。当外界温度高或体内产热多时，水的蒸发及出汗可帮助散热。根据感冒产生的机理，适当的补充体内的水份能够减轻鼻塞并防止脱水，并且可促进人体新陈代谢，有助增加尿量，间接地起到排除体内毒素的作用。

首先，喝水能够减轻鼻塞，减少身体水分流失。由于感冒后会伴有喷嚏、鼻塞、咽部不适或咽干、咽痒或烧灼感等症状，喝水可以湿润口腔、鼻腔和咽喉等，减轻难受的症状。而且在保持口腔、鼻腔粘膜湿润的情况下，就能在很大程度上防止感冒病菌的入侵。感冒患者多有发热、出汗症状，或因服解表药而出汗，都会导致体液流失。布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等退烧药主要通过作用于下丘脑体温调节中枢起到退热作用，服用后会加速排汗，造成体内水分流失，存在脱水风险。当失水达到体重2%-3%时，会口渴，尿少。当失水达到体重5%-10%时，会出现烦躁、全身无力、体温升高、血压下降、皮肤失去弹性。当失水超过体重20%时，会引起死亡。喝水可使体内水分及时得到补充，避免虚脱。

其次，喝水促进人体新陈代谢，有助增加尿量，随之排除体内的毒素。感冒时，肾脏在制造尿液时工作负担重，多喝水，可以缓解肾脏的工作压力，排尿更顺畅，不易尿路感染。另外，水被小肠上皮细胞吸收后，进入血液，可以冲淡血液中的毒素，随着尿液一起排出体外。尤其是服药期间大量饮水有利于药物排泄，防止药物造成肾损害。布洛芬等退烧药主要在肝脏代谢，60%~90%经肾脏随尿排出。此时适当多喝水，可加速药物排出体外，减轻肝肾负担，达到“稀释”药物毒性的作用。不过，如果感冒病人出现无汗、无尿、水肿等情况时，不应补充太多水分，应在临床对症治疗之后遵从医嘱是否需要补水。

再次，喝水也具有调节体温的作用。一般来说，体温每升高1℃，人的机体所需水分需要增加300毫升左右。水的比热较大，根据研究，1g水每升高1℃需要4.18J的热量，比同样其他液体所需的热量要多，蒸发潜热很大，1g水在37℃时完全蒸发需要吸热2204J，所以蒸发少量的汗就能放出大量的热。人体在代谢过程中产生的热，还可以通过血液送到体表散发到环境中去，使全身各部分保持均衡的温度。因此，水对于维持机体温度的稳定起着很大的作用。

最后，多喝水还有补充矿物质和微量元素的作用。感冒时胃肠功能极弱，很难从食物中吸收矿物质和微量元素。优质的天然水和天然矿泉水中含有大量游离状态的微量元素，且易于被人体吸收。感冒时补充优质饮用水，对于维持人体正常营养物质的摄入是非常关键的。

感冒后如何喝水？

中国人常常讲，过犹不及，适可而止。感冒后的饮水也是如此。感冒时盲目喝水，反而会导致身体脱水。伴有高热多汗的病人在丢失水分的同时会伴有大量电解质的丢失，当体内钠元素浓度下降超多，人会出现眩晕、乏力和思维混乱等症状。这时，大脑会自动发出信号，通过尿液、汗液等方式排出体内多余水分以达到体内电解浓度平衡的需要，这就是医学上所谓的“自发性脱水”。感冒喝太多的水，可能会造成低钠血症。

感冒患者要保持足够饮水量，但是切忌一次性大量饮用而应间断性饮用，每次喝一杯，大约300毫升的量，然后间隔一段时间后再喝比较好，这样，既能时刻保持身体的水分平衡，也不会对肾脏造成负担。

服药时，一般推荐用200毫升温开水送服，吃药时多喝水是指服药期间每天喝水2~2.5升，建议分多次饮用，不要一次喝太多。对于某些特殊人群，喝水量必须特别注意。例如浮肿病人、心衰病人、肾功能衰竭病人，喝水太多会加重心脏和肾脏负担，影响病情。这些人服药期间每天应该喝多少水，应根据病情听取医生的具体建议。

感冒后饮水一般首选温热的白开水，如果觉得白水无味，也可以多喝煮萝卜水、梨水、姜糖水、粥汤类来补充水分。同时，伴有高热多汗的病人在丢失水分的同时会伴有大量电解质的丢失，此时应选含电解质丰富的汤粥类或电解质水。感冒病人在保持足够饮水量的同时，应注意少量多次饮用，这样既能时刻保持身体的水分平衡，也不会对机体造成额外负担。

提示：水只是一种人体需要的物质和载体，但不是药。感冒后一定要遵医嘱，除了在饮水上要注意以外，还要多卧床休息，充分的休息可以帮助复原体力，用来抵抗感冒病毒。

参考文献：

1. 中国医师协会呼吸医师分会 中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识.中华内科杂志.2012.4

2. 国家卫生计生委.《流行性感冒诊疗方案（2018 版）》.

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