博文
公共事故的创伤应急系统【转】
||
| 【Blog主人按】我们一再在各种场合和期刊学报提出“可挽救性”“可恢复性”“可减缓性”的突发事件应急管理的新思路、新模型、新方法，并发表了数篇论文，从以下这篇报道来看，美国人也在这个问题上进行了深入地考虑，并具体在公共伤亡事故中进行了应用，妙哉！ 在学术上，有很多思路都是类似的，所以才会有牛顿莱布尼茨分别分明了微积分的说法，尽管我们的“可挽救性”“可恢复性”“可减缓性”还没有给出非常漂亮的研究成果，但是这个思想的阐述却是一贯的，也取得了很大范畴内的关注，希望我的学术能够继续努力，在这个问题上做出突破性的成果，并最终应用在实践过程中。 危难时刻显身手——美开发公共伤亡事故创伤应急系统模型 《科技日报》记者常丽君 2007年11月9日报道 面对恐怖主义和自然灾难时，现代化的地区创伤体系大大提高了挽救危机伤病人员的生存率。一次大的灾难事故，往往导致大量人员伤亡。有些时候，必须根据紧迫性和救活伤者的可能性决定哪些人需要优先治疗，哪些人可以先行自救；而有些时候却不必完全执行这一准则。为了达到救助尽可能多的受伤者，决策者该如何作出选择呢？ 最近，纽约威尔•康奈尔医疗中心研制出一套模拟公共伤亡事故的创伤应急系统模型，以大量的创伤致死案例为基础，将公共卫生学和运筹学结合在一起，能有效帮助决策人员尽快找到最佳医疗应急方案。 该项目由美国卫生与公众服务部资助，研究结果发表在近期出版的美国《灾难医疗与公共卫生预防》特刊上。通过该模型研究显示，最佳应急医疗的效果主要取决于地方医院治疗危重伤者的能力，而不是精确区分伤者的危重程度。 这项研究打破了创伤医疗学中的一些基本理念，比如“首先送最危重的病人到医院”和“类选过量”。前者往往以医治无效而告终，同时延误了其他伤者。后者认为，让并非真正需要的人接受紧急医护，会让原本有可能生存的伤者丧失了生存的机会，造成更加危重病人的死亡。而新的研究显示，类选过量与危重病人死亡率之间不存在线性相关关系，主要取决于该地区的创伤应急物资储备是否充足。 主要研究人员纳撒尼尔•休伯特医生说，新模型演示了类选过量并非是造成死亡的罪魁祸首。相反，类选过量是有一定价值的。是否造成伤亡取决于更多其它因素，包括所需医疗设备、手术持续时间和对病人的护理等多种原因。创伤学与灾难预防领域专家也反对将“类选过量”当作负面概念，类选过量有助于危急伤者的紧急救护，避免了延误。根据历史上的大量案例显示，限制类选过量会增加对医疗资源的限制，这是造成死亡的更重要原因。 休伯特医生认为，如果伤者在短时间内死亡的可能性很大，当地的医疗物资和护理能力又很强，类选过量是件好事，能让更多的人进入紧急护理程序。反之，如果当地能力有限，类选过量就没有多大意义。 在公众伤亡事故中，大量受伤人员属于“渐进式伤者”，逐渐走向死亡边缘。不同的资源分配方式会造成不同的死亡率。创伤应急系统模型设计了一些关键性指标变量，能表现事故的类型、严重程度、治疗类选精确性，伤者自身反应能力、护理所需的循环利用资源、伤者距离死亡时间等等。通过这些指标，能将各种影响定量化，帮助决策者在最短时间内作出最有效的安排。 据研究人员介绍，目前他们仍在不断完善这一模型，使其应用范围更广。如特殊事故的伤害范围、危重病人的诊断测试、从事发地点到护理中心所需的运输时间等。 在公共伤亡事故中，最佳治疗类选方案应当是综合考虑当地及周边地区各种因素而得出的结果。先进的模拟模型能促进地区间的密切合作与信息共享。休伯特说，没有一种治疗类选系统是100%%准确的，其优劣要从结果的角度来判断，希望这一模型有助于灾难应急小组更加有效地安排物资，更好地处理各地区发生的伤亡事故。 |
https://blog.sciencenet.cn/blog-53483-52561.html
上一篇：“可恢复性”评估模型及其在应急管理中的应用
下一篇：值此辞鼠迎牛之际，祝你......
